张霞
- 作品数：9 被引量：28H指数：2
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西玉林市科学研究与技术开发计划项目吴阶平医学基金青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初乳口腔按摩联合多种油脂肪乳剂预防早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的效果被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨初乳口腔按摩联合多种油脂肪乳剂预防治早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的效果。方法 将80例早产儿随机分为对照组和研究组,每组40例。两组早产儿均接受常规治疗,同时给予对照组多种油脂肪乳剂进行完全胃肠外营养喂养,然后再过渡到肠内营养,给予研究组初乳口腔按摩护理联合多种油脂肪乳剂干预。比较两组营养支持相关指标、相关生化指标及并发症发生情况。结果 研究组早产儿全肠内喂养时日龄早于对照组,胃肠外营养时间短于对照组,每日体重增长优于对照组(均P<0.05)。研究组直接胆红素峰值、ALT峰值、AST峰值、γ谷氨酰转肽酶峰值均低于对照组(均P<0.05)。研究组胃肠外营养相关性胆汁淤积症、宫外生长迟缓、化脓性脑膜炎及代谢性骨病的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用初乳口腔按摩联合多种油脂肪乳剂对早产儿进行干预,可缩短胃肠外营养时间,保护肝功能,有效预防胃肠外营养相关性胆汁淤积症的发生。
- 郭洁婷彭婕阙秋萍张霞吴芸韩枫陈丽
- 关键词：早产儿初乳胃肠外营养胆汁淤积症
- 血浆TGF-β1、BMP-7水平对早产儿支气管肺发育不良的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形成蛋白-7(BMP-7)水平对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值。方法选取早产儿500例,根据是否发生BPD分为BPD组185例和非BPD组(NBPD组)315例。比较两组临床特点及血浆TGF-β1、BMP-7水平差异,探讨早产儿BPD的危险因素,分析TGF-β1、BMP-7对早产儿BPD的预测价值。结果BPD组机械通气时间、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸窘迫综合征比例、顺产比例高于NBPD组,出生体质量、Apgar评分(1 min、5 min)低于NBPD组(P均<0.05)。BPD组出生时和出生后(第7天、14天、21天)的血浆TGF-β1、BMP-7水平均高于同时间点NBPD组(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示顺产、吸氧时间、机械通气时间、TGF-β1、BMP-7均是早产儿BPD的危险因素(P均<0.05)。早产儿出生时脐血TGF-β1、BMP-7预测BPD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.808,TGF-β1联合BMP-7预测BPD的AUC为0.848,高于TGF-β1、BMP-7任一单项指标(P均<0.05)。结论血浆TGF-β1、BMP-7是早产儿并发BPD的独立危险因素,二者联合检测可提高对早产儿BPD的预测效能。
- 张霞段玉会韩进天王岩黄奕霖苏萍
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿骨形成蛋白-7机械通气时间吸氧浓度吸氧时间
- 高频振荡通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压的临床效果被引量：6
- 2022年
- 目的 研究高频振荡通气(HFOV)联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法 采用回顾性分析方式,以2020年1月至2021年1月玉林市第一人民医院收治入院的80例MAS并PPHN患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组行HFOV联合猪肺磷脂注射液治疗,对照组行HFOV治疗。比较两组患者治疗前后外周循环指标(呼吸频率、舒张压、收缩压、心率)、呼吸功能指标[呼吸道阻力(Raw)、最大自主通气(MVV)、呼气峰流速值(Sa O_(2))]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)]、血气指标[p H、经皮血氧饱和度(Sa O_(2))、肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(Pa O_(2))、动脉二氧化碳分压(Pa CO_(2))]水平与治疗后肺部啰音、发绀消失时间、通气、住院时间及治疗总有效率。结果 治疗前,两组患儿外周循环指标、呼吸功能指标、炎症因子、血气指标水平差异无统计学意义(P <0.05);较治疗前,两组患儿治疗后呼吸频率、心率、Raw、IL-8、PAP、Pa CO_(2)水平明显降低,舒张压、收缩压、MVV、PEFR、IL-10、Sa O_(2)、Pa O_(2)、p H水平明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组患者呼吸频率、心率、Raw、IL-8、PAP、Pa CO_(2)水平明显低于对照组,舒张压、收缩压、MVV、PEFR、IL-10、Sa O_(2)、Pa O_(2)、p H水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者发绀消失时间、肺部啰音消失时间、通气时间、住院时间为(2.08±0.52)、(2.01±0.29)、(6.19±1.52)、(7.32±1.68) d,明显短于对照组[(3.37±0.71)、(3.58±0.57)、(9.91±1.18)、(12.22±3.46) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为97.50%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HFOV联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿MAS并PPHN临床效果显著,可有效改善患儿外周循环、呼吸
- 张霞黄奕霖段玉会韩进天
- 关键词：新生儿胎粪吸入综合征肺动脉高压高频振荡通气猪肺磷脂注射液
- 早期咖啡因治疗对呼吸窘迫综合征早产儿呼吸机需求的影响研究被引量：16
- 2016年
- 目的研究早期静脉注射咖啡因对呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿的影响。方法通过前瞻性临床对照研究,选择进行机械通气的RDS早产儿59例,分成咖啡因组（n=30）和对照组（n=29）。咖啡因组在生后12~24 h开始使用咖啡因,对照组在计划拔除气管插管前4~6 h开始给予咖啡因（剂量同咖啡因组）。比较两组呼吸机参数,以及呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸暂停（AOP）等并发症发生情况。结果咖啡因组最高吸气峰压（PIP）、最高吸入氧浓度（Fi O2）及VAP发生率明显低于对照组（P〈0.05）。咖啡因组插管时间、NCPAP时间、总需氧时间均明显短于对照组（P〈0.05）,拔管后首次AOP发生时间明显迟于对照组（P〈0.05）,拔管后1~2 d AOP的发生次数也明显少于对照组（P〈0.01）。结论早期应用咖啡因治疗能减少RDS早产儿对辅助通气的需求,有助于早期拔管及撤离呼吸机,减少VAP及拔管后AOP的发生。
- 韦巧珍苏萍韩进天张霞段玉会
- 关键词：咖啡因呼吸机呼吸窘迫综合征早产儿
- 早发型、晚发型新生儿化脓性脑膜炎的临床特点分析
- 2015年
- 目的：探讨早发型及晚发型新生儿化脓性脑膜炎在临床表现、实验室检查及并发症等方面的异同。方法：将我院2012年3月至2014年9月经腰穿确诊的84例新生儿化脓性脑膜炎患儿，根据发病时的日龄分为早发组（≤3d）（n=23例）及晚发组（〉3d）（n=61例），比较两组患儿在临床表现、血白细胞计数（WBC）、血C反应蛋白（CRP）、脑脊液参数及头颅MRI影像上的异同。结果：新生儿早发组化脓性脑膜炎在病原学上与晚发组有差异，早发组大肠杆菌及GBS的比例高于晚发组，晚发组以肺炎克雷伯杆菌及葡萄球菌为主，临床表现中发热在晚发组中发生率较高，而早发组以反应低下、发绀及腹胀等发生比例更高，早发组严重合并症高于晚发组，死亡率是晚发组的2．8倍（8．7％v3．1％）：两组中血CRP升高均较白细胞明显，但早发组CRP值与晚发组无明显统计差异（t=0．32，P=0．75）；头颅MRI检查的总体异常卒为42．0％（21／50），早发组高于晚发组（χ^2=4．07，P=0．04）。结论：早发型的化脓性脑膜炎临床表现不典型，并发症发生率远高于晚发型，头颅MRI是早期了解并发症较好的检查手段。
- 韦巧珍张霞
- 关键词：化脓性脑膜炎早发型晚发型并发症新生儿
- HFM添加时机对PLBW患儿体格发育和早期发展的影响研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨母乳强化剂(HMF)添加时机对早产低体重儿(PLBW)体格发育和早期发展的影响。方法:选取笔者所在医院收治的80例PLBW患儿,选取时间为2018年6月-2019年6月。根据应用母乳强化剂的时机将其分为早期干预组(n=40)和晚期干预组(n=40)。早期干预组在经口喂养量达到50 ml/(kg·d)时给予母乳强化剂,晚期干预组在经口喂养量达到100 ml/(kg·d)时给予母乳强化剂。比较两组生长发育情况、早期发展情况、宫外生长发育迟缓(EUGR)及并发症发生率。结果:早期干预组每周体长增长值、每日体质量增长量均显著优于晚期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组每周头围增长值比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期干预组出院3个月的MDI、PDI评分均高于晚期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期干预组EUGR发生率明显低于晚期干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PLBW患儿早期应用母乳强化剂能够降低EUGR发生率,有利于促进患儿体格发育和早期智力及精神运动的发展,因此有积极的推广意义。
- 张霞黄奕霖段玉会苏萍
- 关键词：早产低体重儿体格发育宫外生长发育迟缓
- 早产儿下肢静脉置入PICC的临床应用研究
- 2023年
- 目的:探讨早产儿经下肢静脉置入PICC的临床应用效果。方法:将玉林市第一人民医院2020年7月-2022年6月收治的90例符合PICC置入标准的早产儿作为研究对象,根据穿刺路径将其分为A组、B组和C组,每组30例。A组予以下肢静脉穿刺、B组予以头部静脉穿刺,C组予以上肢静脉穿刺。观察三组穿刺成功率、穿刺一般情况、凝血功能及并发症发生率。结果:A组一次穿刺成功率(90.00%)、一次置管成功率(93.33%)均高于B组(70.00%、60.00%),C组(63.33%、56.67%),送管困难率(3.33%)、导管异位率(6.67%)均低于B组(26.67%、26.67%),C组(20.00%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。A组操作耗时均短于B组和C组、导管留置时间均长于B组和C组(P<0.05),B组和C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺前与穿刺后第1天三组凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)对比差异均无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率(10.00%)低于B组(40.00%)和C组(36.67%)(P<0.05),B组和C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿以下肢静脉为穿刺路径置入PICC,可提高穿刺成功率,改善穿刺一般情况,降低并发症发生率且不影响凝血功能。
- 阙秋萍吴芸彭婕郭洁婷覃素宁陈丽张霞
- 关键词：下肢静脉PICC一次穿刺成功率静脉炎导管异位
- 早产儿经不同外周静脉置入中心静脉导管的效果分析
- 2024年
- 目的:探讨早产儿经不同外周静脉置入中心静脉导管的效果。方法:选取2020年7月—2022年6月于玉林市第一人民医院行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的早产儿90例作为研究对象,随机分为上肢静脉组、下肢静脉组及头部静脉组,各30例。上肢静脉组、下肢静脉组及头部静脉组均行PICC,位置分别为上肢静脉、下肢静脉、头部静脉。比较三组置管效果。结果:下肢静脉组PICC置管疼痛评分低于上肢静脉组、头部静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.383)。三组血红蛋白、血小板计数、血细胞比容水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。下肢静脉组直接胆红素、总胆红素、总胆汁酸、谷氨酰转移酶水平低于上肢静脉组、头部静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于上肢、头部静脉PICC置管,下肢静脉PICC置管能够减轻早产儿置管疼痛感,减少胆汁淤积风险,且不会增加不良反应。
- 阙秋萍吴芸彭婕张霞
- 关键词：早产儿经外周静脉置入中心静脉导管上肢静脉下肢静脉
- 多种油脂肪乳在早产儿肠外营养中应用及对营养状态影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨多种油脂肪乳在早产儿肠外营养中的临床效果。方法选取自2020年8月至2022年5月于玉林市第一人民医院收治的120例早产儿为研究对象。根据接受营养方式不同将早产儿分为多种油脂肪乳组(n=50)与中长链脂肪乳组(n=70)。比较两组早产儿的胆汁淤积指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)]、肝功能指标[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)],以及其他血液检验指标[血氨(BA)、血乳酸(LAC)、血尿素氮(BUN)]。结果多种油脂肪乳组早产儿的TBil、DBil、TBA均低于中长链脂肪乳组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多种油脂肪乳组早产儿的ALT、ALP水平均低于中长链脂肪乳组,AST、ALB水平均高于中长链脂肪乳组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多种油脂肪乳组早产儿的HDL水平高于中长链脂肪乳组,LDL、TC、TG水平低于中长链脂肪乳组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多种油脂肪乳组早产儿的LAC水平低于中长链脂肪乳组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种油脂肪乳有利于减轻早产儿胆汁淤积水平,对肝损害小,脂质清除性良好,降低高脂血症及肠外营养性肝病发生率,同时起到保护肝的作用,促进早产儿生长发育。
- 段玉会张霞王岩宁微黄奕霖庞良宗韦巧珍
- 关键词：早产儿肠外营养营养状态生长发育
