吴润坤
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌患者放疗后大出血的危险因素、征象及防治被引量：5
- 2017年
- 目的探讨鼻咽癌患者放疗后大出血的危险因素、前兆征象以及防治措施。方法对2003年1月至2015年6月我院收治的85例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较大出血患者与无大出血患者的肿瘤原发部位、临床分期、合并炎症和开口门齿距等情况的差异。结果 85例NPC患者中,放疗后大出血45例。大出血患者肿瘤原发部位为咽隐窝、合并炎症、开口门齿距<1 cm的比例分别为66.7%、100.0%、77.8%,无大出血患者的比例分别为37.5%、80.0%、55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。45例大出血患者中,出现反复头痛30例(66.7%);大出血前3~6 h鼻、口腔出现先兆性反复小出血25例(55.6%);出血鼻腔分泌物增多伴恶臭20例(44.4%)。结论肿瘤原发部位为咽隐窝、合并炎症、开口门齿距<1 cm的鼻咽癌患者放疗后出现大出血的概率较大,需高度警惕大出血前兆征象,提前行气管切开联合前后鼻孔填塞是治疗大出血的重要措施。
- 吴润坤陈振清陈玉兰曾志坚
- 关键词：鼻咽癌放疗大出血
- 喉癌的手术方式选择及远期疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的分析探讨喉癌的手术方式选择及远期疗效。方法选择肇庆市第一人民医院耳鼻喉科2009-02—2015-07间收治的80例喉癌患者作为观察对象,其中32例患者行喉全切除术、48例患者行喉部分切除术。80例患者中有26例患者联合进行放疗与化疗。结果 5年内有53例患者存活,生存率为66.25%。通过单因素分析患者的治疗模式、淋巴结转移情况、组织学分级等发现其间差异有统计学意义(P<0.05);患者的肿瘤组织学分级、手术方式和生存分布之间的相关性明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌手术治疗的效果较好,患者的预后与组织学分级、肿瘤的分期密切相关。
- 吴润坤郭秀云彭峰吴世安崔茗吴梁江
- 关键词：喉癌手术方式远期疗效肿瘤分期
- 颈深部多发脓肿26例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨颈深部多发脓肿患者的临床表征,总结治疗经验,提高治疗水平。方法:回顾分析行颈侧切开探查引流的26例颈深部多发脓肿患者的临床资料。结果:男17例,女9例,年龄3~75岁,中位年龄56岁,因鳃裂瘘管感染致病1例,颈部异物1例,扁桃体异物1例,咽扁桃体炎2例,口底脓肿1例,牙源性感染1例。合并糖尿病8例,高血压5例,重度贫血1例,菌血症1例。伴有咽痛16例,吞咽困难10例,呼吸困难9例,发热7例。26例均有不同程度颈部活动障碍及张口受限。其中9例因脓肿严重压迫气道紧急行气管切开。全部病例均放置负压引流管,置管时间4~22 d,中位天数10.5 d。住院周期9~34 d,中位天数17 d。26例脓液均送细菌培养,阳性率26.9%(7/26)。其中,非糖尿病者最常见的致病菌为链球菌属,占60.0%(3/5);糖尿病患者中2例均为肺炎克雷伯杆菌。所有患者选用敏感抗生素治疗。26例全部治愈,无一例死亡。出院后随访3个月,无复发。结论:颈深部多发脓肿是危急重症,颈部增强CT对确认脓肿部位、累及间隙以及与周围血管、器官的关系有重要意义。及时颈侧切开引流,合理应用抗生素是治疗成功的关键,治疗过程中需密切关注患者的气道及全身情况。
- 吴润坤符士楠杨礼明陈振清
- 关键词：颈部脓肿糖尿病并发症手术疗效
- 经声门旁间隙入路切除声门型喉癌疗效分析
- 2022年
- 目的探讨经声门旁间隙入路声门型喉癌切除术的适应证及疗效。方法回顾性分析2010年1月~2015年3月肇庆市第一人民医院20例确诊为声门型喉癌患者的临床资料,均采用经声门旁间隙入路切除的手术方式,观察患者术后并发症、呼吸、吞咽、发音功能、复发及生存率。结果气管套管拔管率90.0%(18/20);误咽率15.0%(3/20),均通过吞咽训练恢复经口饮食;术后患者存在不同程度声嘶,但可对话交流;肿瘤复发2例,其中l例为喉内复发,1例为颈淋巴转移复发,复发率为10.0%(2/20)。3年、5年累积生存率分别为85.0%(17/20)、80%.0(16/20)。结论经声门旁间隙入路的手术方式适用于部分同时累及声门及声门上区的喉癌,肿瘤暴露清晰、切除彻底,可有效保留喉功能,是理想的手术方式。
- 吴润坤马家伟李玉群陈振清
- 关键词：喉肿瘤声门旁间隙喉部分切除喉功能
- 转移胸大肌肌皮瓣在头颈手术中的应用
- 2016年
- 目的探究转移胸大肌肌皮瓣在头颈手术后组织修复中的应用效果。方法 48例行头颈手术的患者,术后均进行组织缺损Ⅰ期修复,分析其修复效果。结果 48例患者中45例(93.75%)患者通过转移胸大肌肌皮瓣后完全存活,另外3例(6.25%)患者皮瓣部分坏死。结论进行头颈手术治疗后给予胸大肌肌皮瓣移植可利于患者术后各项组织缺损的修复,具有修复操作简单、组织量多、血供可靠等优势,利于患者疾病的早日康复,值得借鉴采纳。
- 吴润坤郭秀云彭峰符士楠
- 关键词：头颈手术胸大肌肌皮瓣
- 探讨粉尘螨滴剂治疗不同年龄段变应性鼻炎的效果被引量：3
- 2017年
- 目的不同年龄段变应性鼻炎患者应用粉尘螨滴剂治疗,将其临床治疗效果进行对比分析。方法参与本实验的变应性鼻炎患者共138例,根据患者年龄进行划分分组,A组(4~7岁)、B组(8~14岁)和C组(14~18岁)和D组(18岁以上),四组患者均46例。四组患者在临床治疗中均应用粉尘螨滴剂,对比四组患者相关临床指标数据变化情况。结果治疗前后比较,相比于治疗前,治疗后半年和3年四组患者TNSS评分(total nasal symptoms scores鼻部症状评分)、TMS评分(total medication scores用药评分)和患者鼻炎体征评分等均更低(P<0.05);相比于治疗后半年,治疗后3年A组患者TNSS评分处于持续下降状态有统计学意义(P<0.05),但是其他指标及另外B组、C组和D组患者没有统计学意义(P>0.05);组间比较来看,无论是治疗后半年还是3年,四组患者的TNSS评分、TMS评分和鼻炎体征评分指标数据差异均不显著,均无统计学意义(P>0.05)。结论将粉尘螨滴剂应用于变应性鼻炎病症临床治疗中,不同年龄段患者临床疗效均较好、效果相似,但是相比于年龄较大儿童,年龄小儿童的预后质量更高、病症控制时间较长,在临床中指的应用。
- 吴梁江杨礼明吴世安吴润坤
- 关键词：变应性鼻炎粉尘螨滴剂不同年龄段
- 内镜或内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察内镜或内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效。方法选择采用内镜或内镜辅助治疗的26例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者,以及采用开放手术治疗的21例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者为研究对象,比较两组的手术出血量、手术耗时、平均住院天数及住院费用,比较两组的并发症发生率、复发率和生存率。结果鼻内镜组患者的手术出血量、手术耗时、平均住院天数及住院费用均显著少于开放手术组(P<0.05)。鼻内镜组患者的并发症发生率为15.4%,显著低于开放手术组的42.9%(P<0.05)。随访50个月结束时,鼻内镜组的生存率显著高于开放手术组,复发率和转移率显著低于开放手术组(P<0.05)。结论内镜或内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的效果显著,具有出血少、耗时短、恢复快、并发症少的优点,值得临床应用及推广。
- 彭峰陈振清符士楠吴润坤
- 关键词：内镜辅助鼻腔鼻窦恶性肿瘤开放手术疗效
- 经口CO_(2)激光手术治疗早期声门型喉鳞状细胞癌的疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析用经口CO_(2)激光手术治疗早期声门型喉鳞状细胞癌的疗效。方法:分析2010年1月至2019年6月肇庆市第一人民医院接诊的25例声门型喉鳞状细胞癌患者的临床资料。对这些患者均进行经口CO_(2)激光手术,然后观察其术后并发症的发生情况、肿瘤局部复发情况及喉功能的恢复情况。结果:这25例患者均为男性;其中有T1aN0M0声门型喉鳞状细胞癌患者15例,T1bN0M0声门型喉鳞状细胞癌患者8例,T2N0M0声门型喉鳞状细胞癌患者2例;其中存在肿瘤侵犯前联合情况的患者有10例。这些患者术后均存在明显的声音嘶哑症状,吞咽无呛咳;其中无出现活动性出血、呼吸困难或接受气管切开的患者;其中有6例患者于术后6个月后出现声带前联合处粘连,未进行外科处理;2例患者于术后3~4个月出现声门后区肉芽肿,再次行激光切除。在随访期间,这些患者中有24例患者达到术后无瘤生存的目标,有1例患者于手术4年后病情复发,行气管切开+双侧颈淋巴清扫+喉部分切除+钛合金支架喉成形术,术后追加放疗,至今已无瘤生存半年。结论:用经口CO_(2)激光手术治疗早期声门型喉鳞状细胞癌的疗效确切。
- 吴润坤马家伟李玉群陈振清
- 关键词：喉鳞状细胞癌激光喉功能
- 会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉功能重建中的应用
- 2016年
- 目的了解会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉功能重建中的意义。方法术前经病理确诊为鳞癌而行手术治疗的喉癌患者35例,术中不同程度地应用会厌下移及胸骨舌骨肌肌筋膜瓣联合修复喉腔缺损,术后追加放、化疗。观察拔管率、喉吞咽、发音、呼吸功能以及3、5 a生存率评估其疗效。结果全部病例恢复正常经口饮食,无明显呛咳;术后均出现不同程度声音嘶哑,30例对自己发音满意,能连续发音,可以做到近距离的交流无障碍。所有患者放疗后3-6个月均顺利拔管,可自然经气道呼吸,拔管率100%;3 a生存率为91.4%（32/35）,5 a生存率为80.0%（28/35）。结论会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣是喉功能重建较为理想的修复方法,术后拔管率及生存率高,喉功能恢复满意,且取材方便、容易制作、容易存活,值得临床推广应用。
- 吴润坤
- 关键词：喉癌会厌胸骨舌骨肌喉功能
- 慢性鼻-鼻窦炎患者应用鼻内窥镜手术治疗的有效性被引量：2
- 2021年
- 目的分析在慢性鼻-鼻窦炎患者中应用鼻内窥镜手术治疗的有效性。方法于2018年8月—2019年8月方便择取该院诊治的138例慢性鼻-鼻窦炎患者,所选患者均实施鼻内窥镜手术治疗,分析患者手术治疗前后主要临床症状评分、鼻黏液纤毛清除功能、鼻内镜检查计分(Lund-Kennedy)结果、嗅觉功能评分、术后并发症发生情况。结果相比于术前,术后患者嗅觉障碍评分(1.87±0.33)分、面部疼痛评分(0.80±0.10)分、头痛评分(0.66±0.13)分、鼻塞评分(0.66±0.11)分、鼻分泌物评分(0.81±0.08)分均降低,差异有统计学意义(t=12.795、11.088、24.831、29.041、19.236,P<0.001);相比于术前,术后患者鼻黏液纤毛清除率(8.99±0.62)mm/min、鼻黏液纤毛清除率(79.33±6.39)%明显提高,糖精清除时间(20.11±1.02)min均缩短,差异有统计学意义(t=28.661、8.364、28.740,P<0.001);相比于术前,术后患者Lund-Kennedy评分(2.33±0.51)分明显下降,差异有统计学意义(t=12.852,P<0.001);相比于术前,术后患者嗅觉功能评分(6.78±0.44)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后治愈患者93例、治疗有效患者25例、治疗无效患者20例,总有效率为85.50%。术后1例出现粘连现象,发生率为0.72%,1例出现鼻漏现象,发生率为0.72%,1例出现眼眶淤血现象,发生率为0.72%,总发生率为2.17%。结论在慢性鼻-鼻窦炎患者中,鼻内窥镜手术的实施可以取得良好效果,不仅可以改善临床症状,还可以使鼻黏液纤毛清除功能得到改善,提高嗅觉功能,减少并发症发生,具有显著临床价值。
- 符士楠易虹吴润坤马家伟
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜手术有效性
