宋慧慧
- 作品数:21 被引量:79H指数:5
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- 陈旧性心肌梗死合并室性心律失常射频消融治疗现状
- 陈旧性心肌梗死(OMI)后的室性心律失常(VA),可导致心功能恶化、猝死、生活质量下降等不良后果.近年来研究发现,心肌梗死后存在交感神经重构和电重构,是OMI发生VA的重要促发因素.OMI合并VA射频消融术的传统适应证为...
- 宋慧慧
- 替格瑞洛对糖尿病合并STEMI患者PCI后凝血功能及冠状动脉微循环的影响被引量:9
- 2020年
- 目的观察替格瑞洛在糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及对凝血、血小板功能、冠状动脉(冠脉)微循环的影响。方法2017年1月至2019年3月将商丘市中心医院心血管内科收治的CCU经急诊PCI治疗的2型糖尿病合并STEMI患者96例随机分为对照组和观察组两组,每组各48例,PCI前后对照组予以口服氯吡格雷,观察组予以口服替格瑞洛,治疗30 d。比较两组患者的临床疗效、凝血四项、血小板功能、冠脉微循环等;术后随访并记录主要不良心脏事件(MACE)和出血事件发生率等。结果与对照组比较,观察组术后30 d的凝血酶凝固时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、微循环抵抗指数(IMR)、冠脉血流储备分数(CFR)升高,血小板P选择素62(CD62P)、溶酶体膜蛋白63(CD63)、血小板最大聚集率(MPAR)降低(P<0.05);术后90 d观察组主要不良心血管事件(MACE)发生率为6.25%,低于对照组的22.92%(P<0.05)。其余指标组间相近(P>0.05)。结论替格瑞洛可有效改善糖尿病合并STEMI患者PCI后的凝血功能、血小板功能、冠脉微循环,降低MACE发生率。
- 刘倩宋慧慧常国栋
- 关键词:经皮冠状动脉介入凝血功能血小板功能冠脉微循环
- 外科右心耳切除治愈右心耳源性房性心动过速性心肌病一例被引量:1
- 2018年
- 患儿女,11岁。因发作性心悸、胸闷6年,加重20余天入院。心电图及动态心电图示无休止房性心动过速(简称房速)。彩色超声心动图示心脏大,左室射血分数0.31。三维电生理标测及右心耳造影显示房速最早起源点位于右心耳尖部,经射频消融及冷冻球囊消融无效,后经全麻下行外科右心耳切除,恢复窦性心率。射血分数升高至0.40~0.45。
- 陈盼盼楚英杰董淑娟余海佳宋慧慧
- 关键词:房性心动过速心肌病右心耳外科
- 选择性肺静脉造影对肺静脉大环隔离术中主要质量指标的影响被引量:1
- 2016年
- 目的:探讨选择性肺静脉造影对肺静脉大环隔离术中主要质量指标的影响。方法入选2013年10月至2014年5月在河南省人民医院因阵发性心房颤动(房颤)而接受肺静脉大环隔离术的患者116例,随机(抛硬币法)分为两组:选择性肺静脉造影组(61例)和非选择性肺静脉造影组(55例)。对两组患者术中曝光时间、总手术时间、肺静脉隔离率和预定消融径线外消融点数进行分析。结果选择性肺静脉造影组与非选择性肺静脉造影组相比:曝光时间差异无统计学意义[(24.6±6.2) min 对(23.0±6.5) min,P>0.05],总手术时间降低[(143±56) min对(165±63) min,P<0.05)],预定消融径线外消融点数减少[(4±2)个对(15±6)个,P<0.05],肺静脉隔离率差异无统计学意义(96.7%对96.4%,P>0.05)。结论选择性肺静脉造影能明显提高肺静脉隔离术的手术质量。
- 董淑娟楚英杰余海佳李兵宋慧慧杨亚攀
- 关键词:肺静脉隔离术手术质量
- 心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效及对神经内分泌激素的影响被引量:14
- 2020年
- 目的观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者神经内分泌激素影响。方法2017年1月~2019年12月于商丘市中心医院收治130例CHF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类等常规抗心力衰竭治疗,观察组加用心脉隆注射液,10 d为一疗程。检测心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF)和神经内分泌激素(PRA、AngⅡ、ALD、NE、ACTH),统计临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为84.62%,高于对照组的66.15%(P<0.05)。治疗后,两组LVEF显著增高,PRA、AngⅡ、ALD、NE、ACTH均显著降低(P<0.05)。组间相比,观察组LVEF为(44.70±2.49)%,明显高于对照组的(42.04±3.62)%;PRA、AngⅡ、ALD分别为(7.32±0.86)ng/(ml·h)、(77.23±6.82)pg/ml、(132.37±12.55)pg/ml,均低于对照组的(8.12±1.09)ng/(ml·h)、(86.26±7.31)ng/ml、(166.14±14.57)pg/ml。仅观察组出现1例注射部位红肿的不良反应。结论心脉隆注射液对CHF患者有良好治疗作用,且可调节患者神经内分泌激素水平。
- 刘倩宋慧慧常国栋
- 关键词:心脉隆注射液慢性心力衰竭疗效神经内分泌激素
- “门-字”时间延误程度及其影响因素分析被引量:3
- 2019年
- 目的评估“患者家属签署知情同意书”这一中国的客观现实对STEMI患者急诊冠脉血运重建时间的影响及其影响因素分析,旨在为进一步有效缩短急诊冠脉血运重建时间提供科学依据。方法连续收集2016年6月1日至2017年12月31日期间首诊于河南省人民医院并接受急诊冠脉介入治疗的226例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的完整病历资料。观察指标包括:(1)患者基线资料;(2)急诊冠脉血运重建各时间节段:总缺血时间、“门-囊”时间、“门-字”时间、“字-囊”时间;(3)患者家属的资料。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,多重线性回归分析“门-字”时间延误的影响因素,以P < 0.05为差异具有统计学意义。结果本研究226例首诊于本院的STEMI患者的年龄为(55.23±10.80)岁,男性181例(80.1%)。226例STEMI患者,总缺血时间、“门-囊”时间、“门-字”时间、“字-囊”时间中位数分别为312 min、166 min、82 min、80 min。“门-字”时间在“门-囊”时间及总缺血时间中所占的比例分别为50%、28.5%。多重线性回归分析“门-字”时间延误的因素,结果表明,直系家属个数(P < 0.01)、家属文化程度在初中及以下(P = 0.010)、高中/中专(P = 0. 029)、家属顾虑医疗费用太高(P = 0.020)、等待更多亲属共同商议(P = 0.001)、咨询其他医务人员(P = 0.022)是“门-字”时间延误的危险因素,家属居住地为城市(P = 0.048)是“门-字”时间延误的保护因素。结论“门-字”时间过长是中国急诊冠脉血运重建实践的现实,需要引起高度重视。患者家属的文化程度、居住地、直系家属个数、家属的心理因素及处理方式等均对“门-字”时间延误产生影响。中国的急诊冠脉血运重建时间,在强调“门-囊”时间的同时,也应重视“字-囊”时间。
- 陈盼盼董淑娟李静超余海佳宋慧慧杨亚攀乔堃龙东阳谭远远孔春灵楚英杰
- 关键词:急性ST段抬高型心肌梗死影响因素
- “急诊PCI”模式下急性ST段抬高心肌梗死合并早期左心室血栓的危险因素分析被引量:21
- 2020年
- 目的探讨“急诊PCI”模式下急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)合并早期左心室血栓(left ventricular thrombus,LVT)的危险因素。方法连续收集2014年1月至2019年4月于河南省人民医院诊断为STEMI并行急诊冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)治疗的784例患者的临床资料,观察指标包括基线资料、冠状动脉造影资料、病程资料、实验室检查、辅助检查。排除严重器质性心脏病、既往左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm,LVA)及LVT病史等患者。从中筛选出LVT患者(38例)为试验组,根据年龄(与实验组年龄差绝对值最小)、性别按l∶3个体匹配的原则选择匹配出同期住院的非LVT患者为对照组(114例)。采用Graphpad Prism5、SPSS 22.0、Medcalc软件进行统计分析,建立Logistic回归模型,以P<0.05为差异有统计学意义,对早期LVT形成的危险因素进行回顾性分析。结果线性趋势χ2检验提示,总缺血时间(total ischemic time,TIT)与LVT的发生呈线性关系(χ^2=304,P<0.01),且Spearman相关分析提示,TIT与LVT呈正相关性(ρ=0.626,P<0.01);多因素条件Logistic回归分析显示TIT延长、ST段抬高总幅度增加、pPCI术后TIMI血流≤2级、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)下降、合并LVA为LVT发生的独立危险因素,其比值比(OR值)依次为1.996、13.689、16.996、0.868、9.195。构建模型1为LVA、ST段抬高总幅度,绘制其受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),并计算ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.889;向模型1中加入TIT、LVEF、术后TIMI血流≤2级得到模型2,其AUC为0.990,Delong法比较两者AUC值,差异有统计学意义(Z=3.294,P=0.001)。结论“急诊PCI”模式下STEMI合并早期LVT的危险预测因素或已发生改变,临床医生需对具有合并LVT高危因素的人群进行早期筛查,以降低其发生率,改善预后。积极开展术前急诊�
- 董淑娟龙东阳楚英杰李静超余海佳宋慧慧杨亚攀
- 关键词:急诊冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死巢式病例对照研究
- 急性心肌梗死心电图新概念
- 楚英杰董淑娟李静超余海佳宋慧慧杨亚
- 该项目属于应用技术类,任务来源于自选,是河南省人民医院楚英杰团队历时10年的一项原创性研究。学科分类属于内科学。
课题组通过分析研究2010年至2018年明确诊断为急性心肌梗死1000余例患者,通过分析其心电图、冠脉造...
- 关键词:
- 关键词:急性心肌梗死心电图介入治疗
- 一种心内科按压止血装置
- 本发明属于医疗设备技术领域,尤其是涉及一种心内科按压止血装置,包括支撑座,所述支撑座上固定连接有支撑架,且支撑架上固定连接有控制盒,所述控制盒中设置有伸缩调节机构,所述伸缩调节机构的输出端固定连接有压板,且压板上粘接有止...
- 宋慧慧
- 一种可控按压力度的急诊科用机械按压器
- 本发明涉及医疗器械技术领域,具体为一种可控按压力度的急诊科用机械按压器,包括支撑板、按压机构、按压力调节机构和装配机构;按压机构包括动力部件、驱动杆和套筒,套筒内设置转接板、环形板和活塞杆,转接板与套筒滑动连接,转接板的...
- 李耀南付靖李静宇李红艳宋慧慧