目的:通过建立颅颌面软硬组织三维有限元模型,预测面中部牵张成骨术的软组织变化。方法:通过1名骨性Ⅲ类面型的年轻女性的颅颌面软硬组织的三维有限元模型的建立,在该模型上模拟Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种截骨手术加载工况,使得每种骨块分别在FH平面、功能性(牙合)平面和功能性(牙合)平面顺时针旋转10°平面3种方向上前移5mm。结果:Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型手术后软组织的变化区别表现为不同范围的前移,其中Le Fort Ⅰ型术后鼻尖前移1.25mm、上唇前移4.9mm,鼻唇角增加;而Le FortⅡ型手术后鼻尖点及上唇点均前移4.9mm,鼻唇角无增加:Le FortⅢ型术后除与Ⅱ型一致的变化外,还有睑缘点前移2mm。结论:通过软硬组织三维有限元模型的建立,可成功模拟面中部牵张成骨术后软组织的变化。
对一骨性 类面型女性的面部软组织进行了计算机三维图形构建 ,并应用有限元法对牵张成骨手术的L e Fort 、 、 型三种手术方案进行三维有限元仿真。预测了术后面部软组织变化 ,确定颜面部特征点变形和截断骨块牵移量的比例 ;分析 L e Fort I型上颌复合体截断骨块前移的阻力中心 ,定位于软组织 A点约 30 mm后的小区域。结果表明 ,三维有限元仿真研究应用于牵张成骨手术中 ,能够很好的为手术实施中前牵引力作用点和方向提供指导 。
