郭霞
- 作品数：6 被引量：54H指数：4
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- 242株铜绿假单胞菌耐药性及感染危险因素分析
- 目的：通过分析昆明医科大学第一附属医院铜绿假单胞菌的耐药情况和感染危险因素，为铜绿假单胞菌感染的治疗及预防提供实验室依据。方法：收集2015年1月-2016年12月昆明医科大学第一附属医院各科室住院患者送检的各类标本中分...
- 郭霞
- 关键词：铜绿假单胞菌多重耐药
- 2013—2015年云南省铜绿假单胞菌耐药性分析被引量：17
- 2017年
- 目的了解云南省2013—2015年分离的铜绿假单胞菌的耐药性及特征,指导临床合理用药,为院内感染的监测和预防提供指导。方法按照统一的方案对云南省24家医院分离的铜绿假单胞菌进行耐药性监测,根据2015美国临床实验室标准化协会(CLSI)的标准进行药敏结果的判读,用WHONET 5.6软件及SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果 2013—2015年共分离铜绿假单胞菌12690株,主要分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素及环丙沙星耐药率呈上升趋势,对其余抗生素耐药率无明显变化。儿童分离株耐药率低于成人和老年患者分离株;ICU分离株耐药率明显高于非ICU分离菌株;除哌拉西林/三唑巴坦、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星外,分离自血液标本的菌株耐药率均高于非血液标本。结论 3年来云南省铜绿假单胞菌的分离数量逐年增加,ICU患者耐药形势严峻且血液标本来源的菌株对多数抗生素的耐药率高于非血液标本来源的菌株。因此,应加强对铜绿假单胞菌耐药性的连续监测,尤其应加强对ICU及血液标本来源菌株的关注,从而指导临床合理用药。
- 郭霞单斌许云敏康细林段勇
- 关键词：铜绿假单胞菌抗生素耐药分析
- 铜绿假单胞菌耐药性分析及耐药基因mexA、mexB、oprM的研究
- [目的]分析昆明医科大学第一附属医院铜绿假单胞菌的耐药情况和多重耐药铜绿假单胞菌的感染危险因素,为临床合理选用抗生素及预防多重耐药铜绿假单胞菌感染提供实验室依据;研究铜绿假单胞菌中mexA、mexB及oprM基因的表达,...
- 郭霞
- 关键词：铜绿假单胞菌主动外排系统
- 文献传递
- 2014年中国云南地区细菌耐药监测被引量：9
- 2016年
- 目的了解云南省临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2014年版标准判断药物敏感性。结果 2014年l月至12月各医院临床分离菌82548株,其中革兰阴性细菌58969株,占71.4%,革兰阳性细菌23579株,占28.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为27.2%和78.2%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素和利奈唑胺除外)的耐药率均显著高于粪肠球菌,两者中均有少数万古霉素和替考拉宁耐药株,耐药率<1%。儿童株中对青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)的检出率分别为75.3%、17.3%和7.4%,成人株中分别为70.5%、27.9%和1.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为55.4%、29.3%和26%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.4%和0.3%,6.2%及5.2%,同比2013年有所增长。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别27.0%和23.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别49.1%和51.5%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对碳青霉烯酶耐药的肠肝菌科细菌及鲍曼不动杆菌因引起高度重视,避免其流行播散,对临床构成严重威胁。进行流行病学调查并采取有效的控制措施,刻不容缓。
- 许云敏陈瑞春杜艳王云娟郭霞单斌
- 关键词：耐药性肠杆菌科非发酵菌
- 415例血培养阳性铜绿假单胞菌耐药性分析被引量：4
- 2017年
- 目的:了解云南省三级医院2013-2015年血液标本中分离的铜绿假单胞菌的耐药状况,为临床治疗铜绿假单胞菌感染合理使用抗菌药提供依据。方法:选取云南省三级医院2013年1月-2015年12月各临床科室住院和门诊患者所送检的血液标本中分离的铜绿假单胞菌作为研究对象,采用Whonet 5.6软件对所有血液标本中分离的铜绿假单胞菌进行抗菌药物耐药性统计分析,采用SPSS 18.0统计学软件对血液标本来源和痰液标本来源的铜绿假单胞菌进行分析。结果:2013-2015年自血液标本中共分离出铜绿假单胞菌415株,铜绿假单胞菌的分离数量分别为115,143,157株。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高(31.4%),对阿米卡星的耐药率最低(15.2%),对一线抗假单胞菌的哌拉西林-他唑巴坦耐药率为22.7%。除美罗培南和妥布霉素外,对哌拉西林-他唑巴坦在内的其余抗菌药均呈上升趋势。血液标本来源的铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星的耐药率明显高于痰液标本的耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童患者来源的菌株对多数抗菌药的耐药率均低于成人患者和老年人患者来源的菌株。结论:2013-2015年云南省三级医院血液标本中铜绿假单胞菌的分离数量逐年增多,对包括一线抗菌药物哌拉西林-他唑巴坦在内的多数常用抗菌药物的耐药率逐年上升,对多种抗菌药物的耐药率较痰液标本来源的菌株高,应加强对血液标本中铜绿假单胞菌耐药率的连续监测以指导临床合理用药。
- 郭霞许云敏单斌段勇
- 关键词：血培养血流感染铜绿假单胞菌耐药
- 2013—2015年云南省三级医院尿培养病原菌分布及耐药性分析被引量：23
- 2017年
- 目的分析云南地区尿路感染患者病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药状况,为合理选用抗菌药物提供客观依据。方法按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验,判定标准按CLSI 2016年版,统计分析使用WHONET 5.6软件进行。结果 2013年1月—2015年12月云南省35家三级医院临床尿标本分离出病原菌42232株,女性患者尿标本占55.4%,其中65.0%为大肠埃希菌,男性患者尿标本占44.6%,其中39.6%为大肠埃希菌。42232株菌中革兰阴性菌32786株,占77.6%,革兰阳性菌9446株,占22.4%;以大肠埃希菌最常见(53.8%),其余依次为肠球菌属细菌(13.9%)、克雷伯菌属细菌(8.3%)和变形菌属细菌(3.5%)等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为52.3%和44.4%。大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率前9位依次为:厄他培南(99.7%)、美罗培南(99.7%)、亚胺培南(99.6%)、头孢替坦(97.6%)、阿米卡星(96.7%)、磷霉素(94.3%)、哌拉西林/三唑巴坦(87.4%)、呋喃妥因(83.3%)和头孢哌酮/舒巴坦(64.9%);耐药率最高的抗菌药物为氨苄西林(89.9%)。肺炎克雷伯菌对厄他培南(6.5%)和美罗培南(9.9%)耐药率低于10.0%。除阿米卡星和呋喃妥因外,住院患者分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率均高于门诊患者。除利奈唑胺和四环素外,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌。不同抗菌药物3年耐药率变化趋势有所不同。结论云南地区尿培养病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌为主。不同年份、不同地区、不同科室、不同年龄、不同性别及不同标本中病原菌对抗菌药物的耐药率各不相同。临床应依据药敏结果或参照当地细菌耐药性资料合理选择抗菌药物。
- 王云娟宋贵波苏艳丹许云敏郭霞单斌
- 关键词：尿路感染尿标本病原菌耐药性
