目的探讨限制性液体复苏对上消化道出血所致失血性休克患者的救治效果。方法回顾性分析20‘14年1月～2015年12月间航天中心医院收治的急性上消化道出血所致失血性休克患者早期不同的液体复苏方法对救治效果和并发症的影响。结果在112例急性上消化道出血所致休克患者中，限制性液体复苏组患者病死率（11．1％vs 30％。P〈0．05）、24h再出血率（5．6％VS14．1％，P〈0．05）、凝血异常（APTT 34．3 vs 48.7，P〈0．05；PT10．3vs16．2，P〈0．05）及APACHEⅡ评分（9．8 vs 17．9，P〈0．05）等均低于积极液体复苏组。结论限制性液体复苏能降低急性失血性休克患者病死率及并发症，改善患者预后。
目的探讨高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤患者肺功能及肾功能的影响。方法根据不同治疗方案将82例SAP并发急性肺损伤患者分为观察组(44例)与对照组(38例),对照组采取常规内科治疗,观察组在对照组基础上加以高容量血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗72 h时APACHEⅡ评分、心肺功能(HR、RR、氧合指数)、肾功能(Cr、BUN)及相关炎症因子(TNF-α、IL-6、WBC、CRP)指标,并记录两组机械通气时间、并发症及转归情况。结果与治疗前比较,两组治疗72 h APACHEⅡ评分、HR、RR、Cr、BUN、血清WBC、CRP、IL-6、TNF-α均显著下降,氧合指数显著上升,且观察组下降或上升幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均机械通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率及死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论高容量血液滤过对SAP并发急性肺损伤患者肺、肾脏器有保护作用,能明显抑制炎症因子,可作为临床重要治疗手段。
