张立
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
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- 腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术对直肠癌患者围术期炎症反应及免疫的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术对直肠癌患者围术期炎症反应及免疫的影响。方法将96例直肠癌患者随机分成开腹组和腹腔镜组,各48例。比对其围术期指标差异,记录手术前后炎症因子水平和免疫指标变化情况,分析预后结果。结果 1两组除平均术程对比无统计学意义(P>0.05)外,腹腔镜组术后肛门排气时间(1.9±0.6)d、切口拆线时间(6.5±1.6)d、总住院时间(8.9±1.8)d等围术期指标均显著低于开腹组(3.9±0.5)d、(13.3±2.0)d、(15.3±2.1)d,P<0.05;2术后3 d,两组IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子水平均较术前显著提高(P<0.05),但腹腔镜组检测水平低于开腹组(51.4±4.5)pg/L、(49.5±5.5)mg/L、(66.3±5.5)ng/L VS(70.5±4.2)pg/L、(72.2±5.8)mg/L、(84.2±5.3)ng/L,P<0.05;CD3+、CD4^+、CD8^+等免疫指标水平均较术前显著降低(P<0.05),但腹腔镜组检测结果高于开腹组(48.2±5.0)%、(51.1±4.9)%、(27.9±2.5)%VS(35.5±4.4)%、(33.1±4.8)%、(17.5±2.6)%,P<0.05;3两组患者保肛成功率、术后并发症发生率、1年内复发率、远处转移率、近期生存率均对比无统计学意义(P>0.05)。结论将腹腔镜下全直肠系膜切除术应用于直肠癌患者的临床治疗中,可有效提升其保肛成功率,对抑制炎症反应、调节免疫功能等有利。
- 王涛张建法吕西良彭登峰李赛华张立
- 关键词：腹腔镜开腹全直肠系膜切除术直肠癌炎症反应免疫
- LSED联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血应用效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术(LSED)联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者的应用效果。方法纳入本院于2020年1月~2021年12月收治的60例肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行研究,循随机数字表法分设对照组及观察组,对照组采用LSED治疗。于对照组基础上,观察组联合胃镜治疗,比较两组静脉曲张破裂出血缓解情况、1个月再出血率及死亡率、并发症状况。结果经Realit分析,两组静脉曲张破裂出血缓解情况比较差异不明显(P>0.05);观察组1个月再出血率为3.33%,较之对照组的16.67%更低(P<0.05),两组死亡率比较差异不明显(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSED联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者可获确切疗效,且可有效控制再出血。
- 李鹏李赛华张立
- 关键词：肝硬化腹腔镜门静脉高压食管胃底静脉曲张腹腔镜贲门周围血管离断术胃镜
- 不同时期Lc急性胰腺炎并胆囊结石治疗效果
- 2018年
- 目的 对不同时期Lc急性胰腺炎并胆囊结石治疗效果进行研究及判定.方法 选取本院收治的60例Lc急性胰腺炎合并胆囊结石患者作为本次的研究对象,收治时间在2016年2月至2017年1月期间,依据手术时期将其分为早期LC组(28例)、延期LC组(32例),并对比2组经LC治疗的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)浓度、住院时间及胰腺炎复发率.结果 早期LC组的ALT为(40.35±2.41)U/L,低于延期LC组,P<0.05,AST、ALP分别为(39.85±2.52)U/L,(115.97±7.22)U/L,与延期LC组无显著差异,P>0.05.住院时间为(10.17±1.63)d,低于延期LC组,P<0.05,胰腺复发率为3.57%(1/28),与延期LC组无显著差异,P>0.05.结论 对急性胰腺炎患者行早期的LC术治疗的效果较延期LC更佳,其可缩短住院时间,值得推广实施.
- 李赛华曹宏伟曹赤张立张建法
- 关键词：胆囊结石急性胰腺炎住院时间ALT
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取2017年3月～2018年5月我院收治的104例胆囊结石合并胆总管结石患者,按照随机数字表将其分为对照组(52例)和研究组(52例),对照组患者接受开腹手术取石术治疗,研究组患者接受腹腔镜结合胆道镜治疗,并比较不同组患者临床疗效。结果:除手术时间之外,研究组患者手术中出血量、胃肠功能恢复时间、术中补液量以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜在治疗胆囊结石合并胆总管结石方面临床疗效显著,具有术中出血量少、胃肠道恢复快以及住院时间短等特点。
- 李赛华曹赤曹宏伟张立
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石临床疗效
- 腹腔镜与开腹肝切除术治疗大肝癌患者的疗效比较被引量：2
- 2019年
- 目的:分析并比较腹腔镜肝切除术(LH)与开腹肝切除术(OH)治疗大肝癌(单个直径>5 cm)患者的临床疗效。方法:纳入黄河三门峡医院在2015年10月至2018年10月期间接受的68例原发性大肝癌患者,按照治疗方案的不同分为LH组36例和OH组32例,比较两组患者的手术指标及术后并发症发生率。结果:LH组患者在术后的ICU停留时间、下床活动时间、肛门排气时间、引流管留置时间及住院时间均低于OH组,差异具有统计学意义(P<0.001);LH组并发症发生率(11.11%)显著低于OH组(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LH治疗大肝癌患者有良好的临床疗效及安全性。
- 张立曹宏伟李赛华胡海龙
- 关键词：腹腔镜肝切除术原发性大肝癌
- 腹腔镜治疗胆囊癌的体会或分析被引量：1
- 2020年
- 目的:总结腹腔镜治疗胆囊癌的临床体会。方法:对于2010年1月至2018年5月期间来我院就诊的原发性胆囊癌患者并且采用腹腔镜胆囊切除手术(LC)的30例患者临床资料进行研究,其中男性12例,女性18例,其中NevinⅠ期5例、NevinⅡ期6例、Ⅲ期15例、Ⅳ期4例,将这30例患者分为甲乙两组,甲组15例均只进行单纯的腹腔镜胆囊切除手术联合胆囊癌根治术,乙组15例均进行腹腔镜中转开腹治疗,再对甲乙两组的生存率差异进行χ^2检验和生存分析。结果:NevinⅠ期5例,至今已经分别存活7个月、16个月、18个月、30个月、56个月,甲乙两组生存率差异具有统计学意义。结论:对于Ⅱ期和Ⅲ期和Ⅳ期患者需要进行腹腔镜中转开腹。
- 曹宏伟李赛华张立张建法姜琇瀚
- 关键词：腹腔镜胆囊癌
- 腹腔镜与传统开腹根治术治疗远端胃癌疗效比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较腹腔镜与传统开腹根治术治疗远端胃癌的疗效。方法选择2011年3月至2012年12月在三门峡黄河医院接受远端胃癌根治手术患者60例,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组30例。腹腔镜组患者给予腹腔镜下远端胃癌根治术;开腹组患者给予传统开腹手术。比较2组患者手术一般情况、术后并发症、术后生存率及术后第1、3、5、7天血清C-反应蛋白水平。结果腹腔镜组患者住院时间、使用止痛药次数、肛门排气时间、术中出血量均少于开腹组（P〈0.05）;2组患者清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组患者术后并发症总发生率（16.67%）低于开腹组（53.33%）（P〈0.05）;随访1-3a,腹腔镜组患者1a生存率（93.3%）高于开腹组（86.7%）,腹腔镜组患者3a生存率（70.0%）高于开腹组（66.7%）,但2组患者1、3a生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术后第1、3、5天血清C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但是术后第7天腹腔镜组患者血清C-反应蛋白水平低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜下行胃癌根治术与传统开腹术对比,具有住院时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点。
- 王涛张建法吕西良李赛华张立
- 关键词：腹腔镜传统开腹手术胃癌根治手术
- 腹腔镜下修补术联合三联疗法治疗急性胃溃疡穿孔的近期疗效及对溃疡复发的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察腹腔镜下修补术联合三联疗法治疗急性胃溃疡穿孔的近期疗效及对溃疡复发的影响。方法选取该院2013年1月—2017年4月收治的72例急性胃溃疡穿孔患者,按照患者治疗意愿均分为对照组(开腹修补术)和研究组(腹腔镜下修补术联合三联疗法)。比较两组患者手术及住院情况、治疗总有效率、患者溃疡复发情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.002、5.693、5.325、4.976,P=0.015、0.033、0.025、0.012);研究组患者治疗总有效率(97.2%)高于对照组(91.7%),差异无统计学意义(χ2=0.265,P>0.05);研究组患者溃疡复发率(0.0%)及穿孔复发率(0.0%)均明显低于对照组患者溃疡复发率(16.7%)及穿孔复发率(13.9%),差异有统计学意义(χ2=4.545、5.129,P<0.05)。结论腹腔镜下修补术联合三联疗法治疗急性胃溃疡穿孔,其疗效确切,具有临床推广价值。
- 张立曹宏伟张建法
- 关键词：开腹修补术三联疗法
