海南省IDUs和non-IDUs人群中HCV的基因型分布 被引量:2 2019年 目的了解海南省静脉吸毒人群(inject drug users,IDUs)中HCV-Ab、HCV-RNA的情况,以及IDUs与非静脉吸毒人群(non-inject drug users,non-IDUs)中丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)亚型分布特点。方法从海南省的美沙酮维持治疗门诊、戒毒所和海南省人民医院住院患者中选择HCV-Ab阳性者检测HCV-RNA,对HCV-RNA阳性者抽取血清进行RT-PCR及巢式PCR扩增Core-E1区并测定其核酸序列、确定其基因亚型。根据是否存在静脉吸毒行为分为IDUs组和non-IDUs组,然后并对两组的资料统计分析。结果海南省802例美沙酮维持治疗门诊、戒毒所吸毒者中HCV-Ab阳性309例,HCV-Ab阳性率38.53%,其中215例HCV-RNA阳性,阳性率为69.58%。海南省人民医院就诊HCV-RNA阳性者251例,共466例HCV-RNA检测阳性。466例HCV-RNA阳性者中448例样本成功测序和基因分型及具体如下:IDUs组(320例)中6a(58.75%)是最主要的基因型,其次是3b(16.88%)、3a(15.63%)、1a(4.38%)、1b(2.81%)和非6a(0.93%);而non-IDUs组(128例)中最主要的基因亚型是1b(30.47%),其次是6a(28.12%)、3b(10.16%)、3a(3.91%)、1a(7.03%)和非6a(14.84%),两组亚型之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论海南省IDUs人群中HCV感染后自发清除率较高,其感染的主要亚型为6a,其次为3b;但有些地区的IDUs人群中存在其他亚型的小范围流行。 王姣 刘明 吴彪 李晖 莫少雄 王召乾 陆秋娟 陈锦冠 陈书礼 林锋 吴涛关键词:丙型肝炎病毒 静脉吸毒 基因型 海南省危重型新型冠状病毒肺炎患者九例的临床分析 被引量:2 2020年 目的:了解危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月6日海南省人民医院收治的9例危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。9例患者中,男8例,女1例,年龄范围为28~77岁,年龄为(52.9±18.0)岁。采用反转录聚合酶链反应检测患者咽拭子、血液、粪便、尿液标本中的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸。随访截至2020年3月4日。比较好转组(5例)和恶化或死亡组(4例)患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和乳酸水平,两组间比较采用t检验。结果:9例患者中,好转出院5例,死亡3例,1例仍病情危重。好转组患者在病程2~4周时多部位标本病毒核酸全部阴转。恶化或死亡组患者痰液标本病毒核酸持续阳性(最长达48 d)。恶化或死亡组与好转组患者的白细胞计数分别为(13.52±8.24)×10^9/L和(10.49±4.46)×10^9/L,C反应蛋白分别为(139.71±87.46)mg/L和(78.60±55.40)mg/L,降钙素原分别为(4.03±2.32)μg/L和(0.58±0.28)μg/L,乳酸水平分别为(4.14±3.70)mmol/L和(2.33±0.53)mmol/L,差异均有统计学意义(t=2.908、5.009、4.391和2.942,均P<0.01)。1例患者死亡前3 d内IL-6水平明显升高,达8500 ng/L。结论:危重型新型冠状病毒肺炎死亡患者的炎性因子水平均高于好转出院患者。 刘明 林锋 王姣 韦超超 田佳 符娟 钟少华 陈鑫萍 韩丽珍 李晖 曹静 陈所贤 肖芙蓉 陈永倖 周忠义 谢晓红 吴涛关键词:冠状病毒感染 肺炎 危重型 核酸检测 炎性因子 海南黎族人群HCV6型“特异性病毒株”的分子流行病学研究 吴涛 周元平 林锋 熊璐 王俊洁 莫少伟 王福利 王姣 巫华志 吴彪 该课题一共对采集自海南省黎族的200份血清样本进行研究。 研究阐明了海南黎族HCV基因型分布特点并探明HCV 6型“特异性病毒株”的分子流行病学特征:基因型6为最主要的基因型。通过构建系统发育树分析,结果如下:发现黎族来...关键词:关键词:分子流行病学 黎族 海南省新型冠状病毒肺炎输入与本土病例的临床特征比较 被引量:2 2020年 目的观察、了解海南省69例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学特征、临床特征、辅助检查和预后。方法收集海南省人民医院2020年1月22日至3月7日收治的69例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学史、既往史、临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果进行归纳与分析。根据病情分为普通/轻症组,危重/重症组,根据流行病学史分为输入病例与本地病例,回顾性分析其流行病学特征及临床资料,进一步对比两组间临床资料的差异。统计学处理采用Mann-Whitney U检验或χ~2检验。结果69例患者中,男性41例,女性28例,年龄28~83岁,30例既往有基础疾病史。主要临床表现为咳嗽(85.51%)、发热(81.16%)、乏力(46.38%),鼻塞、咽部不适少见。白细胞升高者9例,中性粒细胞百分比升高25例,淋巴细胞百分比降低33例,淋巴细胞绝对值减少42例,影像学检查肺部有炎症者66例。临床分型:轻型3例,普通型54例,重型3例,危重型9例,即非重症组(普通/轻型)57例,重症组(危重/重型)12例。69例患者,输入病例54例,78.26%,本地病例15例,两组临床表现与临床分型差异无统计学意义(P>0.05)。结论海南省CO-VID-19患者以普通型与轻型为主,输入性病例与本土病例临床特征相似。 王姣 林锋 韩丽珍 刘明 吴彪 符娟 韦超超 张艳茹 潘白玉 李晖 吴涛关键词:输入性 本土性 流行病学 隐球菌肺炎误诊肺结核一例并文献复习 被引量:4 2017年 目的探讨隐球菌肺炎的临床特点,提高对隐球菌肺炎的认识。方法报道1例误诊为继发性肺结核的隐球菌肺炎的诊治经过。结果患者男性,32岁,因反复咳嗽、咳痰3月,规范抗结核治疗1月,咳嗽、咳痰无改善入院。实验室检查:经皮肺穿刺活检病理提示真菌感染,支气管肺泡灌洗液培养见新型隐球菌生长,对两性霉素、氟康唑、伏立康唑敏感。予氟康唑抗真菌治疗2周后,患者病情明显好转。结论隐球菌肺炎的临床症状与影像学表现无特征性,确诊需依靠病原学检查及病理活检。 吴涛 王姣 周世明 林锋关键词:隐球菌 肺炎 误诊 肺结核 MDT延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用 被引量:56 2017年 目的评价多学科团队协作(MDT)延续护理应用于肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果。方法将2014年1月至2016年1月在我院住院的116例肺结核合并糖尿病患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组58例,对照组给予常规延续护理,观察组在常规延续护理的基础上实施MDT延续护理,比较两组患者出院6个月时的相关知识知晓率、患者满意度和治疗效果。结果观察组患者关于肺结核传染途径、糖尿病自我监测、饮食运动治疗方法、胰岛素注射法的知晓率分别为87.93%、84.48%、91.38%和96.55%,均明显高于对照组的74.14%、67.24%、70.69%和81.03%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.10%,明显高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为84.48%,明显高于对照组的65.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施MDT延续护理体现了优质护理服务的内涵,不仅满足了肺结核合并糖尿病患者的个性化需求,减轻了患者的负担,同时有助于提高临床治疗效果和患者满意度。 杜姗菱 符玉莲 袁美 王姣 许小珍关键词:肺结核 糖尿病 艾滋病合并败血症的临床特征与病原菌及耐药性分析 被引量:5 2019年 目的分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并败血症患者的临床特征、病原菌分布及耐药性,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2012年1月-2018年11月某医院收治的50例AIDS合并败血症患者作为研究组,选取同期未合并败血症的50例AIDS患者作为对照组,对两组患者的临床特征及研究组患者血液样本的病原菌分布、耐药性进行回顾性分析。结果研究组患者的年龄、确诊感染时间、红细胞计数、血红蛋白水平高于对照组,出现发热、肺部渗出病灶的患者比例高于对照组(P<0.05)。共分离出65株病原菌,其中,革兰阳性菌26株占40.00%,革兰阴性菌22株占33.85%,分枝杆菌3株占4.62%,真菌14株占21.54%,以马尔尼菲蓝状菌和新型隐球菌为主。主要革兰阳性菌对青霉素G、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药菌株较多,对替加环素、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的耐药菌株较少,未检出对万古霉素或利奈唑胺耐药的菌株。主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药菌株较多,对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药菌株较少。结论AIDS合并败血症患者具有年龄大、病程长、营养水平低等特点,及发热、肺部感染、白细胞升高的临床表现显著特征,病原菌以葡萄菌属、肠杆菌、沙门菌属及真菌为主,分枝杆菌感染也是重要的感染类型,这些病原菌对常用抗菌药物的耐药性均较高,临床医生应提高早期诊断效率并选取敏感性药物进行治疗。 高慧 施理 林锋 肖芙蓉 吴彪 张秀春 王姣 吴涛关键词:获得性免疫缺陷综合征 败血症 病原菌 耐药性 海南省163例汉族HCV慢性感染者中的基因型分布 被引量:11 2016年 目的了解丙型肝炎病毒(HCV)在海南省汉族HCV慢性感染者中的基因型分布特点。方法选择在海南省人民医院就诊的176份汉族本土HCV慢性感染者(HCV-Ab和HCV RNA均阳性)血清标本,通过提取HCV-RNA,然后使用RT-PCR、巢式PCR(Nested-PCR)方法来扩增Core-E1区并测定其核苷酸序列,最后与已知HCV基因型序列构建系统发育树分析、确定其基因亚型及分布。结果成功提取HCV-RNA和测序的海南省汉族HCV慢性感染者标本为163例,检出阳性率为92.6%,其基因型分布和比率如下:1a型占3.1%(5/163),1b型占33.1%(54/163),2a型占6.7%(11/163),3a型占8.6%(14/163),3b型占14.7%(24/163),6a型占33.7%(55/163)。结论海南省汉族HCV慢性感染者中基因型分布与全国的HCV基因型分布一样,基因型为1a、1b、2a、3a、3b和6a。海南省汉族同属我国汉族HCV传播圈,本研究发现6a是海南省汉族HCV慢性感染者中最主要的基因亚型,提示6a可能在海南省汉族人群中发生迅速传播。 吴涛 王家健 许小珍 熊璐 王姣 王福利 林锋关键词:丙型病毒性肝炎 基因型分布 汉族 2015年至2016年华南地区丙型肝炎病毒基因型研究 被引量:6 2017年 目的研究华南地区HCV基因型组成情况,了解HCV在华南地区的传播现状和推断其传播趋势。方法应用PCR荧光探针法或直接测序法对近两年华南地区的3 524份样本的HCV基因亚型进行检测和分析;对于PCR荧光探针法不能确定分型的标本,进一步采用套式PCR测序后进行系统发育树分析。结果3 524例样本中广东省2 922例,福建省78例,海南省152例和广西壮族自治区372例。1b亚型为最主要的基因亚型(1 808/3 524,51.3%),其次为6a(925/3 524,26.2%)、2a(298/3 524,8.46%)、3a(246/3 524,6.98%)、3b(200/3 524,5.68%)和1a(27/3 524,0.77%);此外发现6e亚型1例、6q亚型1例、6r亚型1例、6w亚型3例、6xa亚型2例、6n亚型2例、基因型6"特殊病毒株"1例。广东省的21个市县中,大部分地区主要基因型为1b,其次为6a;部分地区主要基因型为6a,其次为1b;所有地区未见4型、5型、7型。结论近两年1b和6a仍是广东省、广西壮族自治区和海南省最主要的两个流行基因型;在广东省的部分地区6a已经取代1b成为最主要基因型;广西壮族自治区、福建省近两年HCV基因型分布上变化不大。 吴涛 王姣 邢慧芸 高艺 郭晓磊 高慧文 杜珊菱 肖芙蓉 林锋关键词:丙型肝炎病毒 基因型分布 系统发育树 lncRNA MAFG⁃AS1在癌症中的研究进展 2024年 近年来随着医疗技术的发展,癌症的检出率越来越高,患病群体年轻化。许多研究开始着手于癌症的早期诊断、预后监测标志物、发生机制及耐药性相关方面的研究。近几年,随着生信技术的发展,lncRNA逐渐引起研究者们的注意,越来越多的研究表明,长链非编码RNA(lncRNA)在癌症进展过程中负责多种生物学功能。尤其lncRNA MAFG‐AS1已被证实与多种癌症相关,具有致癌基因的功能,并与不良的临床特征和预后显著相关。本文就lncRNA MAFG‐AS1在癌症中研究进展作一综述,希望能为日后临床上癌症的诊断及治疗提供一定的帮助。 李冰 田元元 孙晓宁 王姣关键词:癌症 预后 耐药性