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老年心功能减退患者腹腔镜手术的临床观察被引量：1: 2008年; 目的:探讨老年心功能减退患者行腹腔镜手术的优势、安全性,以及围手术期的风险评估与处理。方法:回顾分析我院行腹腔镜手术的老年心功能减退66例患者的临床资料。结果:全部患者均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。术后平均12h下床活动,住院时间5～7d。结论:腹腔镜手术对老年心功能减退患者较传统手术更具优势,是相对安全的。; 陈贝健叶永强李杰; 关键词：老年人心功能减退腹腔镜术

误诊为心血管疾病的肺血栓栓塞症的诊断与治疗被引量：1: 2008年; 目的提高对肺栓塞诊断和治疗的认识。方法回顾我院心脏内科收治的拟诊为心血管疾病的21例肺栓塞患者的临床资料,讨论其临床特点、诊断方法、治疗方法及预后。结果所有病人均进行溶栓和/或抗凝治疗,2例使用介入治疗,治愈率90.4%,好转率4.8%,病死率4.8%。结论提高肺栓塞的诊断意识,仔细搜集病史及认真的体格检查,结合必要的实验室及影像学检查,可提高肺栓塞的诊断率和治愈率。; 陈贝健吴培堂; 关键词：心血管疾病肺血栓栓塞症血栓溶解

疑似急性心肌梗死的应激性心肌病被引量：5: 2008年; 目的:提高临床对应激性心肌病的认识,以防范误诊误治。方法:回顾性分析诊断为应激性心肌病患者的临床资料,分析与急性心肌梗死的鉴别要点。结果:3例均为中老年女性,均在强烈的躯体应激情况下发病,误诊为急性心肌梗死。经动态观察心电图、超声心动图及心肌酶变化,符合应激性心肌病的诊断,预后均良好。结论:应激性心肌病临床发病率不高,对拟诊为急性心肌梗死患者进行鉴别诊断时,应考虑应激性心肌病的可能,以免误诊给患者带来不必要的精神压力及经济负担。; 陈贝健叶永强; 关键词：心肌疾病应激心肌梗死

国产和进口氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效比较被引量：5: 2010年; 吴培堂陈贝健; 关键词：抗血小板治疗氯吡格雷急性冠脉综合征疗效抑制血小板聚集血小板活化状态

半量替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗术后TIMI血流3级患者的疗效及安全性被引量：11: 2016年; 目的:探讨半量替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用的疗效和安全性。方法:入选2014年1月至10月因STEMI就诊,并行急诊PCI治疗患者共120例。于术前采用随机数字法将患者分为标准剂量组(A组,60例)和半量组(B组,60例)。术前常规服用阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg,推注肝素70IU/kg,术中应用替罗非班10μg/kg,对于血栓负荷重的患者,应用机械抽吸装置,保证术后心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)3级血流。术后两组均联合给予低分子肝素皮下注射,比较两组患者的基线资料、术后90min ST段回落不良率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数、主要不良心血管事件(靶血管重建、再次心肌梗死、支架内血栓、心力衰竭、死亡)和出血事件。结果:两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后90min ST段回落百分比(sumSTR)、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数及主要不良心血管事件差异均无统计学意义(P>0.05),标准剂量组术后发生主要出血1例,小出血1例,轻微出血5例(鼻出血2例,牙龈出血2例,痔疮出血1例),半量组术后发生轻微出血1例为牙龈出血,术后出血的差异有显著统计学意义(P=0.03)。结论:急诊PCI术后TIMI血流3级的STEMI患者半量应用替罗非班可以安全有效降低心血管事件,且有助于减少出血并发症。; 陈贝健孙昊李敏王乐丰李惟铭徐立; 关键词：心肌梗死替罗非班

老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后合并抑郁的影响因素及预后分析被引量：9: 2016年; 目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后合并抑郁的相关因素及对预后的影响。方法入选因AMI行急诊PCI治疗且资料完整患者295例，行抑郁自评量表（SDS）测试，标准分≥53分视为抑郁。根据年龄将患者分为老年（年龄≥60岁，144例）组和中青年（年龄〈60岁，151例）组。抑郁发生的相关因素采用多元Logistic回归分析。患者均随访1年，比较再住院率、主要不良心血管事件（MACE）发生率及12个月时左室射血分数（LVEF）。结果老年组抑郁发生率明显高于中青年组[41．7％（60／144）比21．2％（32／151）]。差异有统计学意义（P〈O．05）。女性、高血压病及2型糖尿病是老年AMI患者PCI术后发生抑郁的独立危险因素（P〈0．05）。老年组抑郁患者再住院率和MACE发生率明显高于非抑郁患者[18．3％（11／60）比6．0％（5／84）和15．0％（9／60）比4．8％（4／84）]，LVEF明显低于非抑郁患者[（41．50±2．25）％比（49．76±2．93）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组抑郁患者LVEF明显低于中青年组抑郁患者[（41．50±2．25）％比（51．50±2．32）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年AMI患者急诊PCI术后抑郁的发病率较高；女性、高血压病及2型糖尿病为术后抑郁的重要危险因素；抑郁明显影响患者预后，尤其对老年患者的LVEF影响明显。; 陈贝健孙昊李惟铭张大鹏王乐丰; 关键词：抑郁心肌梗死预后

半量替罗非班在老年冠状动脉旁路移植术前过渡期应用的疗效及安全性分析被引量：2: 2015年; 目的探讨半量的血小板GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班（tirofiban）在老年冠状动脉旁路移植术（CABG）前过渡期应用的疗效和安全性。方法入选2012年1月1日至2014年12月31日就诊于泰山医学院附属菏泽市立医院并诊断为非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）、经冠状动脉造影（CAG）证实为严重的三支病变和（或）左主干病变并需外科CABG的患者117例。患者年龄60～75（67.76±3.07）岁。停止双联抗血小板药物治疗后，采用随机数字法将患者分为半量替罗非班＋低分子肝素（LMWH）组（A组，60例）和单纯LMWH组（B组，57例）。其中，A组造影后持续应用半量替罗非班至术前12h停用；B组仅单纯使用LMWH；所有患者造影后给予LMWH皮下注射至术前24h，并予常规药物治疗。比较两组患者的基线资料、过渡期主要不良心血管事件（MACE，如顽固性心绞痛发作、非致死性心肌梗死、恶性心律失常及心脏性死亡等）和出血情况。结果加用替罗非班组和单纯LMWH组比较，患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。过渡期主要不良心血管事件中，顽固性心绞痛发作差异有统计学意义[33.3%（20/60） vs 57.9%（33/57），P＝0.01]，加用替罗非班组较单纯LMWH组减少；加用替罗非班组非致死性心肌梗死、恶性心律失常及心脏性死亡事件的发病人数较单纯LMWH组减少。术前加用替罗非班组发生轻微出血2例（鼻出血1例、痔疮出血1例），单纯LMWH组发生轻微出血1例（为牙龈出血），术中出血量及术后输血量两组比较差异均无统计学意义[术中：（564.17±125.58） vs （542.46±94.46）ml，P＝0.30；术后：（4.63±1.40） vs （4.39±1.28）u，P＝0.32]。结论对于拟行CABG的NSTE-ACS老年患者术前持续加用替罗非班组较单纯使用LMWH作为过渡，可以有效降低心血管事件，且不增加围手术期的出血风险。; 陈贝健杨红李国庆孙晓妍张怀鹏张颖贾玉卿王向兵; 关键词：替罗非班冠状动脉旁路移植术安全性

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察: 目的对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行观察.方法从我院2012年4月～2014年9月收治的高血压合并冠心病患者中随机选取136例进行研究，并随机分成对照组(行阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(行氨...; 陈贝健; 关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片高血压冠心病临床疗效

腹腔镜复杂性胆囊切除术治疗体会(附647例报道)被引量：16: 2008年; 腹腔镜胆囊切除手术已在各级医院广泛开展。但面对复杂性胆囊疾病的腹腔镜切除手术。即使是熟练的肝胆外科腔镜医生。也颇感头痛。因而总结复杂、疑难胆囊腹腔镜下切除的经验．对降低术中中转率和术后并发症发生率具有现实意义。回顾性分析行复杂、疑难胆囊腹腔镜切除术的647例患者病例资料。总结报道如下。; 叶永强陈贝健王戈徐权斌; 关键词：胆囊疾病

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陈贝健

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