周璇 作品数:8 被引量:105 H指数:6 供职机构: 陕西省第二人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省卫生厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响 被引量:9 2019年 目的探讨延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响,并分析影响自护能力的因素。方法选取2016年4月至2018年4月间于空军军医大学第一附属医院接受胆道探查术后携T管出院患者116例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组58例。出院后(干预前)至再次入院拔管(干预后)时对照组患者予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予延续性护理干预,比较两组患者干预前后的自护能力(采用自我护理能力实施量表(ESCA)评估),并用Logistic回归分析法分析影响自护能力的因素。结果干预前,两组患者的ESCA得分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后的ESCA得分为(131.82±13.92)分,明显高于干预前的(98.05±10.41)分,对照组干预后ESCA得分为(115.23±11.52)分,明显高于干预前的(97.21±9.74)分,且观察组患者干预后的ESCA得分明显高于对照组干预后的ESCA得分,差异均具有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果表明,年龄、文化程度、T管留置时间、Barthel指数为患者自护能力的影响因素(P<0.05)。结论与胆道探查术后携T管出院患者自护能力有关的影响因素为年龄、文化程度、T管留置时间、Barthel指数,延续性护理干预可提高患者的自护能力。 侯小娟 白洁 周璇 刘海静关键词:胆道探查术 T型引流管 延续性护理 超声和18F-FDG PET/CT诊断淋巴瘤浅表淋巴结病变的价值对比分析 被引量:8 2020年 目的对比分析超声和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT诊断淋巴瘤浅表淋巴结病变的价值。方法将我院收治的39例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者作为研究对象,均进行超声和18F-FDGPET/CT检查,分析两种检查方法在淋巴瘤浅表淋巴结病变中的诊断价值。结果手术或淋巴结活检结果显示,39例患者共发现57个NHL淋巴结病灶。超声二维图像显示,NHL淋巴结饱满,类圆形,有低回声,淋巴结呈散在分布,部分出现融合现象,多数CDFI可探及血流信号。CT平扫显示病灶呈均匀低密度影,增强扫描后轻度均匀强化。PET/CT显示NHL淋巴结肿大,病灶FDG摄取明显增高,部分相邻肿大淋巴结呈融合现象,少数呈对称分布。18F-FDGPET/CT诊断淋巴瘤浅表淋巴结病变准确率94.74%高于超声的82.46%(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT对淋巴瘤浅表淋巴结病变的诊断效能优于超声。 白洁 李春勤 刘海静 周璇关键词:超声 18F-脱氧葡萄糖 PET/CT 淋巴瘤 浅表淋巴结病变 重症急性胰腺炎致感染性胰腺坏死危险因素分析及EUS引导下支架置入引流术的应用价值 被引量:10 2019年 目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)致感染性胰腺坏死(IPN)危险因素分析及超声内镜(EUS)引导下支架置入引流术的应用价值。方法纳入2014年2月至2019年2月空军军医大学第一附属医院收治的195例SAP患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析IPN发生情况,采用多因素Logistic回归分析SAP致IPN的独立影响因素,并观察EUS引导下支架置入引流术对IPN的疗效及安全性。结果195例SAP患者中,72例(36.92%)发生IPN,纳为IPN组;123例(63.08%)未出现IPN,纳为非IPN组。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=14.984,95%CI4.358~51.519)、MCTSI评分(OR=4.738,95%CI2.372~9.464)、C-反应蛋白(OR=1.420,95%CI1.235~1.633)、降钙素原(OR=3.938,95%CI1.786~8.683)、脂肪酶(OR=1.445,95%CI1.326~1.575)是SAP致IPN的独立影响因素(P<0.05)。72例SAP致IPN患者均行EUS引导下支架置入引流术,总有效率为80.56%。术后3个月内并发症发生率为5.56%,死亡率为2.78%。结论APACHEⅡ评分、MCTSI评分及C-反应蛋白、降钙素原、脂肪酶水平升高是SAP致IPN的独立危险因素,而EUS引导下支架置入引流术治疗SAP致IPN疗效确切,临床应引起足够重视。 侯小娟 白洁 周璇 刘海静 何阳关键词:重症急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 超声内镜 经腹超声造影鉴别诊断子宫内膜病变价值及与微血管密度关系探讨 被引量:14 2020年 目的:探讨经腹超声造影鉴别诊断子宫内膜病变价值及与微血管密度的关系。方法:回顾性分析86例子宫内膜病变患者的临床资料,所有患者均接受经腹超声造影检查,根据病理学结果分为恶性组(n=32)和良性组(n=54)。比较两组经腹超声造影相关参数,以病理学结果为金标准,绘制受试者工作曲线(ROC)分析经腹超声造影相关参数鉴别良恶性子宫内膜病变的诊断效能。病理标本行免疫组织化学染色检测微血管密度(MVD),分析经腹超声造影相关参数与MVD的相关性。结果:恶性组峰值强度高于良性组,达峰时间、上升时间均短于良性组(P<0.05);由ROC曲线可知,经腹超声造影相关参数以峰值强度鉴别良恶性子宫内膜病变的价值最大,其AUC为0.841,达峰时间、上升时间鉴别良恶性子宫内膜病变的价值相对较低,其AUC分别为0.837、0.802;恶性组MVD显著高于良性组(P<0.05);Pearson线性相关分析结果显示,峰值强度与MVD呈正相关(r=0.455,P=0.000),达峰时间与MVD呈负相关(r=-0.415,P=0.000),上升时间与MVD呈负相关(r=-0.340,P=0.001)。结论:经腹超声造影在鉴别诊断子宫内膜病变中具有较高的价值,峰值强度、达峰时间、上升时间与微血管密度有相关性,可以为临床评价微血管密度提供依据。 周璇 刘海静 白洁关键词:子宫内膜病变 超声造影 内膜厚度 微血管密度 复杂型胫骨平台骨折76例内固定手术疗效分析 被引量:5 2012年 目的:探讨复杂型胫骨平台骨折内固定手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析76例复杂型胫骨平台骨折患者,经切开复位并采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板进行内固定手术的疗效。结果:76例骨折均愈合良好,经6月至6年随访,按Merchant评分标准评价,患者膝关节功能优24例、良32例、可12例、差8例,总优良率达73.68%,伤口一期愈合率89.47%,术后经积极膝关节功能锻炼后,膝关节伸屈功能90%以上得到恢复。结论:采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板治疗SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型复杂型胫骨平台骨折,可以减少骨折的塌陷并达到关节面的解剖复位,其内固定牢固,经术后早期不负重膝关节适度功能锻炼,可取得较满意的疗效。 文奇 周璇 从思远 张道维 党晓谦 王坤正关键词:胫骨 瑞格列奈联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动和氧化应激的影响 被引量:36 2020年 目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果,并观察其对患者血糖波动及氧化应激的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2019年6月于青海油田职工总医院治疗的老年2型糖尿病患者100例进行研究,并随机分为观察组与对照组,每组50例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组给予盐酸二甲双胍片与瑞格列奈联合治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率,记录其治疗前、治疗3个月后血糖指标、胰岛素抵抗、氧化应激指标变化情况。结果观察组治疗有效率88.00%显著高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一日内平均血糖波动幅度(MAGE)]均较治疗前显著降低,且观察组治疗后以上指标较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者胰岛素指标较治疗前HOMA-β显著升高、Homa-IR显著降低,观察组FNS较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后以上指标较对照组变化更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者氧化应激指标丙二醛(MDA)、8-异前列腺素2a(8-iso-PGF2a)均较治疗前显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、6-酮-前列腺素F-1a(6-Keto-PGF-1a)均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后以上指标较对照组变化更显著(P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率分别为10.00%和18.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍对老年2型糖尿病具有很好的治疗效果,可有效控制血糖及胰岛素水平,缓解氧化应激反应,安全性高,值得推广使用。 叶青 周璇 李燕关键词:瑞格列奈 二甲双胍 血糖 氧化应激 我院活检确诊药物性肝损伤患者的临床研究 2019年 目的探讨我院药物性肝损伤(DILI)患者病因、病理学特点以及临床特征,为早期诊治提供参考。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月间,我院收治的经肝组织活检确诊DILI的188例患者临床资料。分析所有患者用药史、临床表现、血液学指标、病理学特点、疾病转归及其影响因素。结果188例DILI患者中,致病药物排名前三的分别是中药(76例,40.4%),解热镇痛药(29例,15.4%),抗感染药(21例,11.2%);临床分型包括肝细胞损伤型87例(46.3%)、胆汁淤积型67例(35.6%)、混合型34例(18.1%);肝细胞损伤型患者ALT水平明显高于胆汁淤积型和混合型患者(P<0.05),胆汁淤积型患者ALP水平明显高于肝细胞损伤型和混合型患者(P<0.05);中药组皮疹和脾肿大发生率、TBil水平、用药持续时间以及DILI严重程度均明显高于西药组(P<0.05);183例出院患者中,有36例复发,logisitic多因素回归分析显示肝脏炎症G3以上是患者复发的独立危险因素。结论中药是DILI最常见病因,肝细胞损伤型是DILI最主要临床分型,肝脏炎症G3以上是复发的风险因素。医药工作者应严格掌握用药指征,加强不良反应监测,尤其应注意中药的肝毒性。 侯小娟 白洁 周璇 刘海静关键词:药物性肝损伤 肝脏活检 中药 超声造影联合超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床意义 被引量:23 2019年 目的探讨超声造影以及超声弹性成像用于鉴别与诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法回顾性分析在我院治疗的119例甲状腺占位病变患者的临床资料,所有患者均需于术前进行超声造影以及超声弹性成像检查,并同病理结果相比较。结果良性结节进入速度快于恶性结节,消退速度慢于恶性结节,达峰时间早于恶性结节(P<0.05);良性结节在进入方式中向心性占比低于恶性结节,在均匀度中,均匀占比高于恶性结节,造影边界清晰占比高于恶性结节(P<0.05);68例良性甲状腺结节中,有62例超声弹性成像为Ⅰ或Ⅱ级,51例恶性甲状腺结节中,有46例超声弹性成像为Ⅲ或Ⅳ级;联合检查的符合率高于超声造影、超声弹性成像检查P<0.05);不同检查方式特异度及阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查敏感度、阴性预测值均高于超声造影与超声弹性成像(P<0.05)。结论经超声造影与超声弹性成像联合诊断鉴别甲状腺良恶性结节,可有效提高诊断敏感度以及准确性,利于为临床治疗提供有效依据。 周璇 李青 郝晓勇关键词:甲状腺良恶性结节 超声弹性成像 超声造影