丁一鸣
- 作品数：9 被引量：75H指数：5
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二甲硅油联合聚乙二醇电解质用于结肠镜肠道准备:单盲随机对照研究被引量：22
- 2019年
- 目的探讨二甲硅油联合聚乙二醇电解质(polyethylene glycol electrolyte,PEG)在结肠镜肠道准备中的有效性及安全性。方法采用随机、单盲法,将2019年1~4月结肠镜检查270例随机分为二甲硅油组及生理盐水组(对照组),分别采用PEG+二甲硅油或PEG+生理盐水的清肠方案,评价肠道清洁度及祛泡情况、进退镜时间、息肉检出率以及服药耐受性。最终纳入251例。结果与对照组比较,二甲硅油组进镜时间更短[(6. 0±3. 4) min vs.(7. 8±5. 2) min,t=-3. 246,P=0. 001],退镜观察时间更短[(8. 1±2. 0) min vs.(9. 7±3. 0) min,t=-4. 910,P=0. 000]。二甲硅油组右半结肠的肠道清洁度评分低于对照组,左半结肠、右半结肠的祛泡评分低于对照组,差异均具有显著性(P=0. 035,0. 000及0. 000)。二甲硅油组息肉检出数、1~5 mm息肉检出数及Ⅰs型息肉(扁平息肉)检出数均高于对照组,差异均具有显著性(P=0. 016、0. 004及0. 011)。2组肠道准备耐受方面差异无显著性(P> 0. 05)。结论二甲硅油联合PEG较单纯PEG肠道准备存在优势,有利于改善视野,提高息肉检出数量尤其是微小息肉及扁平息肉的检出。
- 王丽林香春张蕾李欣白鹏杨雪松王妍范雪丁一鸣
- 关键词：结肠镜检查二甲硅油肠道准备
- 以便血、肠梗阻为表现的小肠Meckel憩室合并肠套叠一例被引量：2
- 2019年
- 患者,女性,44岁,2018年10月上旬进食红薯后出现间断下腹部疼痛,始为针刺样,后逐渐加重。2018年10月28日始排暗红色血便,每日1~2次,每次量200 ml左右,不伴腹痛、腹胀等不适,便血持续3 d后自行缓解。2018年11月5日患者再次出现腹痛、停止排气、排便,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,经禁食、补液、抗感染等治疗后腹痛缓解。既往诊断病态窦房结综合征20余年,未治疗。
- 丁一鸣王丽张蕾林香春
- 关键词：下腹部疼痛病态窦房结综合征胃内容物肠套叠肠梗阻
- 与幽门螺杆菌斗争到底
- 2016年
- 在幽门螺杆菌发现之前，医学界对绌菌与胃部疾病关系的认知较为缓慢，关于胃溃疡的认识是“无酸无溃疡”，胃溃疡患者通常会以中和胃酸及减少分泌的药物来治疗，但经此方法治疗后大多会复发。随着幽门螺杆菌的被发现，医学界才开始改变对胃病的看法。
- 丁一鸣蒋绚
- 关键词：幽门螺杆菌胃溃疡患者中和胃酸胃部疾病医学界
- 气滞胃痛颗粒联合叶酸在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用被引量：21
- 2016年
- 目的观察气滞胃痛颗粒联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的效果。方法将57例Hp阳性CAG患者随机分为观察组27例和对照组30例,两组均予Hp三联疗法联合叶酸治疗,观察组另予气滞胃痛颗粒口服治疗4周;治疗前后检测血清胃泌素、可溶性白细胞介素2受体(s IL-2R)、免疫功能指标,并行胃镜病理分级评分。结果与治疗前比较,两组治疗后血清胃泌素水平、CD4^+T细胞比例、CD4^+/CD8^+值均显著提高(P均<0.01),血清s IL-2R水平、CD8^+T细胞比例降低(P均<0.05);与对照组相比,观察组上述指标变化更明显(P均<0.05)。结论气滞胃痛颗粒联合叶酸能明显提高CAG患者血清胃泌素水平,降低s IL-2R水平,增强免疫功能,从而减轻胃黏膜病理改变。
- 丁一鸣
- 关键词：叶酸气滞胃痛颗粒胃泌素可溶性白细胞介素2受体
- 基于蓝光成像放大结肠镜的JNET分型对结直肠肿瘤性病变诊断价值的研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨蓝光成像放大内镜(blue-laser imaging magnifying endoscope,BLI-ME)下JNET(Japan NBI Expert Team)分型对结直肠肿瘤性病变的诊断效力。方法选取2016年9月—2018年12月间入院接受蓝光成像放大精查患者的内镜图片,4位高年资内镜医师对上述病变图片进行JNET分型并预测其病理类型。以病理结果为金标准评估读片的诊断效力。结果入选34例患者的40个病变,包括非肿瘤性病变3个、腺瘤20个、高级别上皮内瘤变/黏膜下浅层癌10个、黏膜下深层癌7个。4位医师诊断准确率为75.00%~87.50%,JNET各型准确率为65.38%~95.89%。分别计算JNET各型的诊断效力,灵敏度为60.71%~91.67%,特异度为84.17%~97.73%,阳性预测值为63.46%~95.89%,阴性预测值为88.51%~99.31%;对于表面结构判断的信心为73.08%~100.00%,表面微血管形态信心80.77%~100.00%,总体分型信心67.31%~100.00%。任意两位医师间契合度Kappa值为0.630~0.887,4位医师总体相关系数为0.880。结论基于蓝光成像放大观察对结直肠肿瘤性病变进行JNET分型具有较好的诊断能力。
- 王丽林香春张蕾李欣白鹏杨雪松王妍范雪丁一鸣
- 关键词：结直肠肿瘤内窥镜检查
- 原发性小肠肿瘤142例临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的总结原发性小肠肿瘤临床特点和诊断手段。方法回顾性分析北京大学人民医院2007年至2014年经手术和(或)病理确诊的142例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果 142例原发性小肠肿瘤中,良性肿瘤16例,以腺瘤最常见。恶性肿瘤126例,以腺癌最常见。小肠肿瘤的临床特点缺乏特异性使其难以早期被诊断,且发病率有逐年增长的趋势。结论小肠肿瘤大部分为恶性肿瘤,需提高对小肠恶性肿瘤的警惕性,内镜检查和CT有助于小肠肿瘤的诊断。
- 丁一鸣张原王雪梅刘玉兰
- 关键词：小肠肿瘤内镜CT
- 链霉蛋白酶服用后坐位活动方法对胃镜检查前准备效果的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨链霉蛋白酶服用后坐位活动方法对胃镜检查前准备效果的影响。方法采用单中心随机对照研究方法,选取2018年8月至2019年5月经北京大学国际医院内镜中心行胃镜检查的202例患者,随机分为服用链霉蛋白酶后坐位活动组99例和传统翻身组103例。比较两组患者胃镜下视野清晰度、胃镜操作时间及检查过程中的清洗水量。结果两组胃镜下视野清晰度、胃镜检查时间及检查过程中的清洗水量差异无统计学意义。结论链霉蛋白酶服用后坐位活动方法简便、易行,胃内粘液清除效果满意。
- 王洪娟李慧慧薛强强丁一鸣林香春
- 关键词：链霉蛋白酶胃镜清晰度
- 结肠镜下结直肠息肉及腺瘤检出率的影响因素
- 2022年
- 目的探讨结肠镜对于结直肠息肉/腺瘤的诊断及其影响因素。方法以自2017年1月1日至2019年12月31日北京大学国际医院行结肠镜检查的病人为对象,记录患者的性别、年龄、是否麻醉、肠道清洁度情况、进镜时间、检查医师、息肉/腺瘤诊断情况。应用单因素卡方检验,分析息肉/腺瘤检出率和上述因素的关系,再进行Logistic多因素分析得出息肉/腺瘤检出率的独立危险因素。结果共有6679例患者纳入研究,男性3297例,女性3382例,年龄55.98±9.79岁,结肠息肉检出率为47.25%,结肠腺瘤检出率为30.93%,单因素分析显示性别、年龄分层、麻醉状态、肠道清洁度、进镜时间以及检查医师经验影响结直肠腺瘤检出率,多因素分析显示患者性别、年龄、肠道清洁度、进镜时间及检查医师经验是结直肠腺瘤检出率的影响因素。结论患者性别、年龄与结肠息肉/腺瘤检出有关,需要做好肠道准备、提高医师检查经验,以提高结肠息肉/腺瘤检出率。
- 丁一鸣白鹏张蕾李欣杨雪松曾冉冉范雪王妍王丽林香春
- 关键词：结直肠息肉腺瘤麻醉肠镜检出率
- 伴或不伴细胞异型的结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉与增生性息肉的内镜下特征比较被引量：14
- 2019年
- 目的比较结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)与增生性息肉(HP)在白光内镜和图像增强模式(IEE)下的形态特征。方法回顾性分析2016年8月1日至2018年2月29日于北京大学国际医院内镜中心接受结肠镜检查的7 384例患者的临床资料。对白光+IEE[内镜智能分光比色技术(FICE)或蓝激光成像技术(BLI)]下,SSA/P与HP、SSA/P伴细胞异型(SSA/P-CD^+)与SSA/P不伴细胞异型(SSA/P-CD^-)的形态特征进行比较;分析内镜下形态特征对SSA/P、SSA/P-CD^+的诊断价值。结果7 384例患者共检出息肉3 401枚。其中,SSA/P 164枚(135例患者),对照组HP 270枚(223例患者)。与HP组相比,SSA/P以右半结肠、直径>5 mm多见,多表现为Ⅱ-O型腺管开口、表面黏液、积云样表面、形态不规则、曲张微血管、颜色发红,更易合并其他部位结肠腺瘤、结肠癌,差异有统计学意义(P<0.01)。与SSA/P-CD^-组相比,SSA/P-CD^+组以右半结肠、直径>5 mm多见,多表现为Ⅱ-O型腺管开口、表面黏液、积云样表面、形态不规则、曲张微血管,差异有统计学意义(P<0.001)。联合上述任意两项内镜下形态特征,对SSA/P进行诊断:灵敏度:59.15%,特异度:95.56%,准确性:81.80%,阳性似然比:13.32,阴性似然比:0.43;对SSA/P-CD^+进行诊断:灵敏度:92.16%,特异度:95.56%,准确性:95.02%,阳性似然比:20.76,阴性似然比:0.08。结论通过观察病变在白光和FICE/BLI模式下的形态特征,可有效区分SSA/P与HP,特别是SSA/P-CD^+与HP。
- 王妍任玉波杨雪松黄永辉张蕾李欣白鹏王丽范雪丁一鸣李海龙林香春
- 关键词：结肠息肉增生性息肉
