李英 作品数:8 被引量:30 H指数:4 供职机构: 成都市第七人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量的舒芬太尼在合并心血管疾病患者内镜逆行胰胆管造影术麻醉效果的临床研究 被引量:1 2015年 目的:研究不同剂量的舒芬太尼在合并心血管疾病患者ERCP术中麻醉效果及安全性。方法111例ASAⅡ~Ⅲ级合并心血管疾病行ERCP术患者,随机分为3组(n=37例):S1组、S2组、S3组。每组经静脉10min输注右美托咪定0.5μg/kg后分别复合硫酸镁10mg/kg+舒芬太尼0.1μg/kg、0.12μg/kg、0.15μg/kg静脉缓慢注射。随即血浆靶控输注依托咪酯,设定血浆浓度0.5 ug/mL。每组术中采用持续泵注硫酸镁6mg/( kg·h)+依托咪酯靶控血浆浓度0.3~0.5μg/mL维持麻醉。根据BIS 值调整依托咪酯的血浆浓度,维持BIS值于55左右。观察并记录入室麻醉前、诱导后、插镜时、内镜置入十二指肠乳头、苏醒等不同时点平均动脉压( MAP)心率( HR)、心率收缩压乘积( RPP)、血氧饱和度( SpO 2)、及各时点的BIS值。统计手术操作时间、麻醉苏醒及定向力恢复时间和不良反应的发生率。结果所有患者均较顺利完成手术操作。 MAP及HR在插镜时、镜入十二指肠镜乳头开口时S2、S3明显低于S1组,差异有统计学意义( P〈0.05)。手术全程S3组心动过缓发生率高于S2组,差异有统计学意义(P〈0.05)。 RPP:镜入十二指肠镜乳头开口时S2、S3明显低于S1组,差异有统计学意义(P〈0.01)。 BIS:诱导后至镜入十二指肠S3各时点均明显低于S1,差异有统计学意义(P〈0.01);插管时S3〈S2〈S1,差异有统计学意义(P〈0.05),置入十二指肠镜时S3、S2〈S1,差异有统计学意义(P〈0.05);SPO2:插镜时S3〈S1,差异有统计学意义(P〈0.05),镜入十二指肠乳头时 S3〈S2、S1,差异有统计学意义(P〈0.05)。术中躁动、呛咳发生率S1组明显高于S2、S3组,差异有统计学意义(P〈0.05),呼吸抑制发生率S1、S2显著低于S3组(P〈0.05),三组患者无术中知晓的发生。结论舒芬太尼复合右美托咪定、硫酸镁在合并心血管疾病患者ERCP� 钟惠 李英 江英强 鲍蕾 肖春林 雍伟关键词:舒芬太尼 心血管疾病 内镜逆行胰胆管造影术 小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响 被引量:14 2015年 目的探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选取来该院自愿行剖宫产手术的124例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例,两组产妇均采用腰-硬联合麻醉,观察组采用1.0mL 1%罗哌卡因联合10μg芬太尼进行麻醉,对照组采用1.5mL 1%罗哌卡因进行麻醉,比较血流动力学指标及麻醉质量。结果麻醉后5、10min,观察组收缩压、舒张压下降幅度明显低于对照组,心率上升幅度明显低于对照组;运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均明显低于对照组;两组最大运动阻滞程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因腰-硬联合有利于稳定术中血流动力学指标,提高麻醉质量。 毛桂英 李英关键词:罗哌卡因 腰-硬联合麻醉 剖宫产 血流动力学 麻醉质量 盐酸曲马多在小儿双扁桃体摘除术后镇痛中的应用观察 被引量:4 2014年 目的:本文旨在观察盐酸曲马多在小儿双扁桃体摘除后镇痛中的应用及临床效果。方法60例行双扁摘除术的患儿,ASA 分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为曲马多复合格拉司琼组(A 组)、枸橼酸舒太尼复合格拉司琼组(B 组)、对照组(C组),每组20例。三组在全麻下行双扁摘除伴或不伴有腺样体刮除术,术后接一次性静脉镇痛泵。记录三组患儿术前、术后24h 内的平均心率、血压及血氧饱和度变化,记录术后2h、6h、12h、24h 的镇痛、镇静评分。结果 A 组患儿术后镇痛效果优,术后不良反应少。 B 组患儿术后镇痛效果优,与 A 组差异无统计学意义(P 〉0.05),呼吸抑制明显高于 A 组差异有统计学意义(P 〈0.05)。 C 组与 A 组、B 组术后镇痛效果差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论盐酸曲马多在小儿双扁摘除术后镇痛中效果优,不良反应少,可安全使用,值得推广。 毛桂英 李英关键词:盐酸曲马多 术后镇痛 硬膜外一次性注射布比卡因芬太尼混合液用于小儿下腹手术术后镇痛疗效 2004年 祝国琼 李英关键词:硬膜外 布比卡因 小儿术后 镇痛 全麻联合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术 2004年 李英 李雪荣 周刚关键词:全麻联合硬膜外麻醉 腹腔镜 胆囊切除术 老年肺功能障碍病人急诊手术的麻醉管理 2003年 李雪荣 李英 周刚关键词:老年 肺功能障碍 手术 麻醉 右美托咪定对抑制单肺通气再灌注炎性反应的影响分析 被引量:4 2017年 目的探讨右美托咪定对抑制单肺通气(OLV)再灌注的炎性反应的影响。方法选择70例择期行单肺机械通气的手术患者作为研究对象,随机分为2组(n=35):观察组与对照组。观察组在麻醉开始诱导前10 min,静脉持续泵入负荷剂量右美托咪定1μg/kg,之后以0.5μg(kg·h)的速度泵注至手术结束。诱导采用咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵静脉注射。对照组给予静脉滴注等容量0.9%氯化钠注射液,其余麻醉诱导与维持同观察组。比较手术期间各时间点各指标的变化。结果两组患者手术结束时的MDA、TNF-a、IL-6、浓度均明显高于麻醉诱导前,血清SOD活性低于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术结束时的TNF-a、IL-6、MDA浓度均明显低于对照组,血清SOD活性高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定可有效抑制OLV通气再灌注的炎性反应,减轻OLV时肺脏的缺血再灌注损伤,对肺脏可能具有积极保护作用。 钟惠 尹亚兰 李英 祝国琼 陈远旭 黄飞关键词:单肺通气 再灌注损伤 炎性反应 酒石酸布托啡诺对剖宫产麻醉质量的影响 被引量:7 2017年 目的:探讨酒石酸布托啡诺对剖宫产孕妇麻醉质量的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级术前无宫内窘迫的剖宫产者90例,按随机数字表法分为3组。A组在麻醉成功后、手术切皮开始前静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg;B组在胎儿娩出后,静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg;C组为空白对照组,不加静脉辅助药。观察3组产妇血压、心率、血氧饱和度,产妇术中镇静评分、牵拉反应、寒战反应,新生儿Apgar评分。结果:3组产妇血压、心率、血氧饱和度变化无显著性差异(均P>0.05);A组、B组镇静效果显著优于C组(均P<0.05),A组寒战反应显著低于B组、C组(均P<0.05),A组牵拉反应显著低于B组、C组(均P<0.05);3组均无明显恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应;3组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论:酒石酸布托啡诺可安全用于剖宫产孕妇,对新生儿无不良反应,且提前用药能更有效地预防牵拉、寒战等不良反应发生,为剖宫产手术理想的麻醉辅助用药。 毛桂英 李英关键词:酒石酸布托啡诺 剖宫产 孕妇 麻醉质量