林海
- 作品数：28 被引量：107H指数：6
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- 川崎病早期心电图、血小板参数检测对冠状动脉病变的预测价值被引量：3
- 2010年
- [目的]探讨心电图和血小板参数变化在川崎病早期对冠状动脉(冠脉)病变的预测价值。[方法]对发病7d内的川崎病(KD)患儿63例进行心电图和血小板参数检查,同时做心脏彩色多普勒超声(心彩超)观察冠脉病变,在1个月内复查心彩超。将病例设为观察组(有冠脉病变)34例和对照组(无冠脉病变)29例。比较两组早期心电图和血小板参数的异常情况,评价单独或联合预测川崎病冠脉病变的敏感性、特异性、阳性预示值及阴性预示值。[结果]两组心电图和血小板参数变化差异有显著性,心电图变化预测冠脉病变的敏感性、特异性为82.4%和72.4%;血小板参数为76.5%和62.1%。两者联合预测的特异性高于单独预测(P<0.05),且有相对较高的阳性预示值。[结论]观察川崎病早期患儿的心电图和血小板参数变化,对川崎病冠脉病变的预测有一定临床价值,两者联合预测有较高特异性。
- 林海王子敬
- 关键词：川崎病冠状动脉病变心电图血小板参数
- 脓毒症患儿血清Presepsin和炎症因子与预后的相关性分析被引量：17
- 2020年
- 目的探讨脓毒症患儿可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)和炎症因子与预后的相关性。方法选取2018年3月-2019年3月福建省妇幼保健院儿科收治的脓毒症患儿84例为研究对象,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组48例,脓毒症休克组36例,另选取同期健康体检儿童40名为对照组,检测三组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、Presepsin水平,并分析三种指标与脓毒症患儿预后的相关性。结果脓毒症休克组患儿Presepsin、PCT及CRP分别为(1568.98±250.41)pg/ml、(3249.31±569.87)pg/ml及(157.32±31.42)mg/L高于脓毒症组(279.38±54.12)pg/ml、(2158.09±423.86)pg/ml及(115.42±21.46)mg/L及对照组(P<0.05);Presepsin、PCT及CRP对脓毒症诊断的ROC曲线下面积分别0.828、0.746、0.689。Presepsin在截断值436 pg/ml情况下,敏感度为85.91%,特异度69.52%,约登指数0.55。PCT在截断值为2189 pg/ml情况下,敏感度为70.66%,特异度为61.79%,约登指数0.32。CRP在截断值为137 mg/L情况下,敏感度为68.54%,特异度为58.97%,约登指数0.28。脓毒症患儿28 d生存情况,死亡4例,死亡患儿的Presepsin、CRP及PCT分别为1874.38(1766.32,2143.43)pg/ml、3676.43(3532.45,3792.23)pg/ml及174.34(137.48,196.56)mg/L高于存活组(P<0.05);脓毒症死亡患儿Presepsin水平与CRP及PCT水平均呈正相关(P<0.05)。结论Presepsin在脓毒症患儿血浆中表达水平较高,且灵敏度和特异度也较高,阳性预测值也较高,能够作为脓毒症患者诊断标志物,但还需临床进一步探索。
- 刘晖赵培然官丽梅杨荣荣王世彪林海马梅刘光华
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原
- 不同剂量甲泼尼龙治疗脓毒性休克失代偿期患儿的临床疗效及对外周血淋巴细胞亚群的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨不同剂量甲泼尼龙(MP)治疗脓毒性休克(SS)失代偿期患儿的临床疗效,观察外周血淋巴细胞亚群的动态变化。方法将78例SS失代偿期患儿,按照随机区组法分成三个观察组,各组基础治疗相同,根据MP的初始剂量不同,分为每天20mg/kg治疗组(大剂量组,n=26)、每天5mg/kg治疗组(中剂量组,n=26)、每天2mg/kg治疗组(小剂量组,n=26),疗程均为1周减停。观察三组临床疗效、药物副作用及转归。在入院时、第3天、第8天检测外周血淋巴细胞亚群计数,并与26例正常对照组进行对比分析。结果在平均住院时间上,小、中剂量组较大剂量组明显缩短(d:16.760±1.895,16.610±1.852vs.18.770±2.707,P=0.002);在休克纠正时间(h:2.557±0.379,2.419±0.374vs.3.992±0.427)、退热时间(d:1.507±0.393,1.500±0.405vs.2.334±0.430)、血管活性药使用时间(d:2.707±0.308,2.526±0.294vs.4.338±0.456)等指标上,中、大剂量组较小剂量组明显减少(F=35.502~199.102,P=0.000);但三组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。在二重感染例数上,大剂量组较小、中剂量组明显增多(χ^2=10.685,P=0.005)。入院时,3个观察组的外周血淋巴细胞各亚群计数较正常对照组显著下降(F=154.805~5841.727,P=0.000),三组间差异无统计学意义(P>0.05);第3天,三组的外周血淋巴细胞各亚群计数继续下降,但在CD4^+T、CD3^+T、总淋巴细胞计数上,小、中剂量组的下降幅度较大剂量组明显减缓(F=909.269~1815.873,P=0.000);第8天,三组的外周血淋巴细胞各亚群有回升,在CD4^+T、CD8^+T、CD3^+T、总淋巴细胞计数上,小、中剂量组明显高于大剂量组(F=211.492~1991.729,P=0.000)。三组死亡患儿在入院时、第3天的外周血淋巴细胞各亚群计数均较存活患儿显著降低(F=108.213~3521.472,P=0.000)。结论SS失代偿期患儿应用小剂量的MP可控制炎症,缩短住院时间,减少以CD4^+T为主的T淋巴细胞凋亡。
- 林海王子敬王世彪康育兰林敏翁斌孙蓬明
- 关键词：脓毒性休克淋巴细胞亚群甲泼尼龙
- 脓毒性休克患儿心肌酶及高密度脂蛋白胆固醇水平变化的临床意义
- 2012年
- 目的探讨心肌酶及高密度脂蛋白胆固醇与小儿脓毒性休克病情严重程度及预后的关系。方法2006年1月至2011年3月我科收治脓毒性休克患儿共52例，分为重度脓毒性休克组（27例）和轻度脓毒性休克组（25例）。入院时检测脓毒性休克患儿的肌酸激酶同工酶（creatine kinase—MB，CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α—hydroxybutyrate dehydrogenase，α-HBDH）、乳酸脱氢酶（1acticdehydrogenase，LDH）及高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL—C）含量，并与健康体检儿童（正常对照组）32例进行对比分析。轻、重度脓毒性休克组患儿于入院后第1、2、4、7、10、15天动态监测以上指标，同时密切观察脓毒性休克患儿的病情变化，记录死亡情况和治愈出院时间。结果轻、重度感染性休克组患儿入院时血清CK—MB[（32．084±4．595）U／L、（61．481±5．639）U／L]较对照组[（21．675±3．453）U／L]明显升高;α—IIBDH／LDH（0．694±0．080、0．884±0．079）较对照组（0．443±0．065）明显升高；HDL—C[（0．646±0．067）mmol／L、（0．310±0．124）mmol／L]较对照组[（1．012±0．156）mmol/L]明显降低，3组间比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。重度脓毒性休克组死亡5例，轻度组无死亡病例。重度脓毒f生休克组患儿较轻度组在CK-MB恢复时间[（9．82±1．76）dVS（4．68±1．22）d]、α-HBDH／LDH恢复时间[（7．23±1．38）dVS（3．76±0．83）d]、HDL—C恢复时间[（12．14±2．21）d VS（6．48±1．33）d]及住院时间[（15．09±2．69）dVS（7．40±1．58）d]方面明显延长，两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论脓毒性休克患儿血清CK—MB、α-HBDH／LDH越高，HDL—C越低，其病情越重，恢复时间越长，预后越差。
- 林海王子敬郑启安
- 关键词：脓毒性休克肌酸激酶同工酶Α-羟丁酸脱氢酶高密度脂蛋白胆固醇
- 两种液体疗法对小儿脓毒症休克的疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的观察对比两种不同液体疗法治疗小儿脓毒症休克的临床效果。方法将小儿脓毒症休克患者98例随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采取传统容量扩充方法治疗,观察组采取快速液体复苏方法治疗,观察对比两组患者的补液量、循环稳定时间、住院时间、肺水肿发生率及死亡率。结果观察组的补液量大于对照组,循环稳定时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肺水肿发生率4.08%低于对照组的12.24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的死亡率为4.08%,低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿脓毒症休克患者进行快速液体复苏治疗,可更快改善微循环,缩短住院时间,降低肺水肿发生率,提高患儿生存率,值得临床推广应用。
- 林敏林海郭仁铭
- 关键词：小儿脓毒症休克
- 经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气患者疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气的疗效。方法选择伴有憋气的百日咳综合征患儿53例,随机分为两组,对照组27例予常规治疗和鼻导管给氧,观察组26例在常规治疗基础上配合NCPAP及利多卡因雾化吸入治疗。结果观察组在憋气Apgar评分改善1个级别天数、憋气消失天数、痉咳消失天数、喷嚏危象出现率、肺部并发症出现率等指标明显优于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化在百日咳综合征憋气的急救中,可迅速控制病情,防止恶化,缩短病程。
- 林海王子敬郑启安
- 关键词：百日咳综合征憋气利多卡因
- trkA受体与中枢神经系统损伤被引量：3
- 2003年
- 受体酪氨酸激酶A(trk A)与中枢神经细胞的再生和分化密切相关;不同原因引起的中枢神经系统损伤时trk A受体及其配基神经生长因子(NGF)表达增加。trk A受体表达增加对于中枢神经细胞损伤后存活及突触重建,形成神经环路和改善脑功能具有重要意义。
- 林海陈燕惠
- 关键词：TRKA受体中枢神经系统损伤中枢神经细胞神经生长因子
- 外周血淋巴细胞亚群在小儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征中的变化及临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨外周血淋巴细胞亚群在小儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中的变化及临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月入住本院的55例小儿肺炎合并ARDS的临床资料,轻度组(13例)、中度组(24例)、重度组(18例)3个亚组。选取本院同期收治的小儿肺炎51例作为对照组。确诊第1 d检测外周血淋巴细胞亚群水平,比较小儿肺炎组和肺炎合并ARDS组、肺炎合并ARDS不同严重程度的活化淋巴细胞亚群水平的差异,探讨其变化及临床价值。结果肺炎合并ARDS组淋巴细胞计数为2.35×10^(9)/L、CD3+T细胞计数为(1570.42±1350.37)×10^(6)/L、CD4+T细胞计数为(951.05±868.61)×10^(6)/L、CD8+T细胞计数为397.01×10^(6)/L、CD19+B细胞计数为(956.33±933.99)×10^(6)/L、CD16+CD56+NK细胞计数为229.32×10^(6)/L,均低于小儿肺炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同严重程度ARDS患儿CD3+T细胞计数(F=11.64,P<0.001)、CD4+T细胞计数(F=14.00,P<0.001)、CD8+T细胞计数(χ^(2)=12.2,P<0.002)、CD4+/CD8+(F=4.98,P<0.011)比较,差异均有统计学意义。且随着病情严重程度增加,CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数水平逐渐降低。结论小儿肺炎进展致ARDS过程中出现了免疫功能抑制,随着病情加重,T淋巴细胞亚群水平逐步降低,T淋巴细胞亚群有助于评估小儿肺炎合并ARDS病情严重程度。
- 陈伟莉林海郭仁铭林敏
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺炎淋巴细胞亚群免疫功能
- 331例儿童重症肺炎病原学分析被引量：5
- 2017年
- 目的研究儿童重症肺炎病原体分布情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2016年因重症肺炎入住福建省妇幼保健院PICU的病例331例。入院当日采集血液标本,用酶联免疫法检测呼吸道病原抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1~3型(PIV)、流感病毒甲型及乙型(IFA、IFB)、腺病毒(AdV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP),同时进行巨细胞病毒(CMV)DNA、EB病毒(EBV)DNA及痰培养检测。结果 331例患儿中182例检出至少1种病原,总检出率55.0%。MP感染主要在冬末春初(1~4月),占53.5%;RSV感染也多在冬末春初(12月至次年3月),占55.2%。年龄别MP检出率:<1岁组最低(7.0%),≥5岁组达41.7%,随年龄增加检出率升高;年龄别RSV检出率:<1岁组高于≥1岁组。结论儿童重症肺炎的MP感染和RSV感染均好发于冬末春初;MP多见于≥5岁儿童,而RSV以<1岁婴儿多发。
- 高学杰王世彪林海
- 关键词：儿童重症肺炎病原学肺炎支原体呼吸道合胞病毒
- 早期触摸和环境刺激对新生鼠脑神经生长因子及酪氨酸激酶受体A的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨早期触摸和环境刺激对新生鼠额皮质、海马神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及酪氨酸激酶受体A(tyrosine kinase receptor A,Trk A)的影响。方法60只正常新生鼠被随机分为干预组与对照组。对干预组进行早期触摸14d,随后置于丰富环境14d。其NGF含量及Trk A表达,分别采用ELISA和免疫组织化学方法进行检测。结果在额皮质和海马,干预组大鼠NGF含量分别为(2343.58±133.15)pg/g和(1547.42±65.32)pg/g,Trk A阳性细胞数分别为(80.56±20.12)/HF和(66.42±21.83)/HF;而对照组NGF含量分别为(2174.70±165.21)pg/g和(1475.23±76.72)pg/g,Trk A阳性细胞数分别为(63.50±18.23)/HF和(50.45±17.28)/HF。干预组NGF含量和Trk A阳性细胞数均明显高于对照组(P<0.05)。结论脑组织内NGF的含量和Trk A表达的提高,可能与早期触摸和环境刺激促进脑发育有关。
- 陈燕惠胡君林海陈达光
- 关键词：环境刺激神经生长因子
