何兰芳
- 作品数：17 被引量：35H指数：4
- 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局基金资助项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜术治疗胆囊疾病的临床效果分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨在内镜超声引导下,上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜术在保留胆囊的情况下治疗胆囊结石和胆囊息肉等良性疾病的临床效果;比较不同吻合途径手术方法的治疗效果。方法选择成都中医药大学附属医院在2016年8月至2018年12月期间,采用内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜术治疗胆囊疾病的18例患者为研究对象,收集分析上消化道-胆囊吻合术的记录手术操作时长、吻合部位、手术成功率;观察患者术后状态,包括腹痛评分、发热以及有无并发症;经口胆囊镜术的手术操作时长、支架滞留时间、手术成功率以及有无并发症,瘘道愈合时间、是否扩张及是否成熟等指标。结果经上腹部CT、MRI及内镜超声检查确诊,患者合并胆总管结石8例,所有患者均成功实施上消化道-胆囊吻合术,临床症状及实验室检查结果在术后48h内恢复正常。患者经口胆囊镜术的手术成功率为100%,其中行胆囊镜取石术15例,行胆囊镜胆囊息肉切除术3例。术后无严重并发症,瘘道闭合延迟1例。瘘道愈合1个月复查腹部超声显示胆囊收缩率大于50%,随访结石复发1例。行胃-胆囊吻合术者4例,行十二指肠-胆囊吻合术者14例。十二指肠-胆囊吻合术平均手术时长大于胃-胆囊吻合术(P<0.05),平均腹痛评分小于胃-胆囊吻合术(P<0.05)。不同吻合部位术后一过性白细胞增高和术后一过性发热发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜术在保留胆囊的情况下治疗胆囊结石和胆囊息肉等疾病的临床效果较好,能同时处理胆总管结石,且十二指肠-胆囊吻合术的临床效果优于胃-胆囊吻合术。
- 何兰芳张嬿康彧周雪雷孔令秋
- 关键词：胆囊疾病
- 成人心肌致密化不全的超声心动图诊断价值及漏误诊原因分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨超声心动图(UCG)诊断心肌致密化不全(NVM)的应用价值及漏误诊原因。方法回顾性分析由我院临床确诊的69例NVM患者自患病以来在外院及我院分别接受UCG检查资料及漏误诊情况、患者在我院行核磁共振检查(CMR)资料。结果 69例NVM患者从发病到确诊只行一次UCG者16例,其余53例在外院行多次UCG,并漏诊或误诊为其他疾病,其中34例被误诊为扩张型心肌病(DCM)。所有患者中,我院UCG诊断正确67例,CMR全部诊断正确。UCG共发现328个节段的心肌受病变累及,而CMR发现353个;UCG诊断非致密化心肌与致密化心肌厚度比值(N/C)=2.86±0.45,CMR诊断N/C=2.95±0.51,二者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 UCG简便、实时、无创,可清楚显示NVM的特征性病变,但受操作者主观影响较大,易漏误诊。理论知识强化、扫查流程的标准化及仪器的正确调节十分关键。当超声诊断不明确时CMR可作为有效补充手段。
- 何兰芳康佳康彧张嬿
- 关键词：心肌致密化不全超声心动图
- 超声造影联合血清Ficolin-3,FOXM1对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值分析
- 2024年
- 目的超声造影联合血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、叉头框蛋白M1(FOXM1)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变的诊断价值分析。方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的T2DM患者114例,以下肢动脉血管造影检查为金标准,将患者分为下肢动脉病变组23例(病变组)和无下肢动脉病变组91例(T2DM组),另选取同期于本院进行体检的健康志愿者91例为对照组。对患者及健康志愿者进行血清Ficolin-3、FOXM1及超声造影检查;ROC曲线分析血清Ficolin-3、FOXM1对T2DM下肢动脉病变的诊断价值;采用四格表法分析血清Ficolin-3、FOXM1、超声造影及3项联合对T2DM下肢动脉病变的诊断价值。结果病变组、T2DM组血清Ficolin-3水平显著高于对照组,且病变组血清Ficolin-3水平显著高于T2DM组(均P<0.05);病变组、T2DM组血清FOXM1水平显著低于对照组,且病变组血清FOXM1水平显著低于T2DM组(均P<0.05);血清Ficolin-3诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.868,敏感度为86.96%,特异度为75.82%,最佳截断值为35.12μg/ml;血清FOXM1诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.854,敏感度为82.61%,特异度为78.02%,最佳截断值为0.57;血清Ficolin-3、FOXM1检查结果与金标准均具有中度一致性(Kappa=0.480、0.481,均P<0.001);超声造影检查结果显示,T2DM下肢动脉病变的阳性检出率为73.91%,与金标准具有较高一致性(Kappa=0.631,P<0.001);3项联合检测的敏感度、漏诊率均显著优于超声造影单独诊断,准确度显著优于Ficolin-3、FOXM1单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Ficolin-3、FOXM1联合超声造影检查在T2DM下肢动脉病变诊断中的应用价值较高,进一步提升了诊断的敏感度、准确度,减少了误诊率。
- 何兰芳康佳沙晓溪吕德康彧
- 关键词：超声造影2型糖尿病下肢动脉病变
- 超声心动图在心肌致密化不全与过度小梁化扩张型心肌病鉴别诊断中的应用价值
- 目的：研究超声心动图在心肌致密化不全(NVM)与过度小梁化扩张型心肌病(DCM)这两种疾病鉴别诊断中的应用价值.方法：搜集我院2015年1月-2017年12月行超声心动图检查的患者86例,NVM患者40例为NVM组,入选...
- 何兰芳康彧张嬿胡敏
- 三维超声血管斑块定量分析在颈动脉斑块性质诊断与评估中的临床价值研究
- 2024年
- 探讨三维超声血管斑块定量分析技术在颈动脉斑块性质诊断与评估中的临床价值。选取2022年1月—2023年1月于成都中医药大学附属医院就诊的85例颈动脉斑块患者作为研究对象。所有患者均接受三维超声血管斑块定量分析技术检查以及颈动脉CTA检查,以CTA检查结果作为金标准,明确颈动脉狭窄程度、声像图特征以及斑块性质情况。结果显示,不同狭窄程度患者NWI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同斑块性质NWI以及GSM比较,差异有统计学意义(P<0.05),但斑块厚度、斑块体积、最大面积狭窄率比较无统计学差异(P>0.05)。研究发现,三维超声血管斑块定量分析技术在评估颈动脉狭窄程度以及斑块性质方面具有较高的准确性,能够对相关指标进行量化分析,该检查方案无创、方便、快捷,具有临床应用及推广价值。
- 康佳沙晓溪康彧何兰芳
- 关键词：颈动脉斑块性质颈动脉狭窄程度
- 超声造影定量参数曲线评估2型糖尿病患者足部微血管损害的研究被引量：1
- 2023年
- 目的:分析超声造影及定量参数评估2型糖尿病(T2DM)患者足背区域微循环病变特征。方法:选取2022年3月—2023年3月于成都中医药大学附属医院确诊的糖尿病患者分为单纯糖尿病(simple diabetes group,SDG)组患者28例及糖尿病缺血足(diabetic ischemic foot group,DIFG)组患者30例,另选取30名无T2DM且体质指数正常者为正常对照(normal control group,NCG)组。所有纳入对象均行常规超声及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查,观察足背动脉及深面软组织血流灌注情况,分析感兴趣区造影时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)参数,包括上升时间(RT)、上升支斜率(AS)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(DT/2)。结果:足背动脉TIC参数组间比较显示,DIFG组AS、PI低于NCG组、SDG组,TTP、RT、DT/2长于NCG组、SDG组,AUC小于NCG组、SDG组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。足背区微循环损害CEUS呈“慢进慢退、低增强”表现。各组间足背区软组织TIC参数对比显示,SDG组AS低于NCG组,AUC小于NCG组;DIFG组AS、PI低于NCG组、SDG组,TTP、RT、DT/2长于NCG组、SDG组,AUC小于NCG组、SDG组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS可量化足部软组织微循环变化,反映微血流灌注差异性,有望成为评估糖尿病足微血管病变的一种有效手段。
- 康佳沙晓溪张雪何兰芳
- 关键词：超声造影糖尿病足微血管损害
- 左心室超声造影检查鉴别诊断心肌致密化不全与过度小梁化扩张型心肌病的效果研究
- 2021年
- 目的:探讨用左心室超声造影(LVO)检查鉴别诊断心肌致密化不全(NVM)与过度小梁化扩张型心肌病(DCM)的临床效果。方法:将2018年10月至2020年10月期间在成都中医药大学附属医院经心脏核磁共振(CMR)检查后病情得到确诊的26例NVM患者和20例过度小梁化DCM患者作为研究对象。将其中的26例NVM患者作为NVM组,将其中的20例过度小梁化DCM患者作为过度小梁化DCM组。对两组患者均进行LVO检查。然后,观察两组患者LVO图像的特征。结果:NVM组患者的LVO图像特征为左心室均可见粗大的肌小梁及深陷的隐窝结构,小梁化节段的个数多,心尖段均受累,NC/C值均>2。过度小梁化DCM组患者的LVO图像特征为仅可见粗大的肌小梁,并未见隐窝结构,小梁化节段的个数少,仅有7例患者的心尖段受累,仅有4例患者的NC/C值>2。结论:用LVO检查鉴别诊断NVM与过度小梁化DCM的效果显著,可将LVO图像中左心室心尖段是否存在明显的致密化不全、NC/C值是否>2、是否存在隐窝结构作为鉴别诊断NVM与过度小梁化DCM的主要观察指标。
- 何兰芳邓茗丹张雪张嬿康彧
- 关键词：心肌致密化不全
- 超声心动图对不同右心构型三尖瓣反流速度测量切面的研究
- 王竞康彧张嬿何兰芳王渠胡敏
- 超声心动图对左心室肌小梁增多伴发心内结构及功能改变的初步研究
- 目的研究左心室肌小梁增多伴发的心内结构及功能改变,初步探讨其发生的可能因素。方法筛选经胸超声心动图检查的左心室肌小梁增多成人患者,纳入其中在收缩末期胸骨旁左心室短轴切面观测量左心室非致密层心肌/致密层心肌(NC/C)>2...
- 康彧王竞何兰芳张嬿王渠
- 关键词：左室重构
- 文献传递
- 超声心动图对左心室肌小梁增多伴发心内结构及功能改变的初步研究
- 目的 研究左心室肌小梁增多伴发的心内结构及功能改变，初步探讨其发生的可能因素。方法 筛选经胸超声心动图检查的左心室肌小梁增多成人患者，纳入其中在收缩末期胸骨旁左心室短轴切面观测量左心室非致密层心肌/致密层心肌(NC/C)...
- 康彧王竞何兰芳张嬿王渠
- 关键词：左室重构
