李磊 作品数:5 被引量:12 H指数:2 供职机构: 南皮县人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
毛细支气管炎临床路径管理的变异原因分析 被引量:8 2017年 目的分析毛细支气管炎临床路径病例的变异原因,提出相应对策,为临床路径变异的干预提供依据及支持。方法将2014年10月至2016年4月进入毛细支气管炎临床路径管理的75例病例作为研究对象,统计分析其变异原因和类型。结果毛细支气管炎临床路径主要变异因素为患方因素,占总变异数的86.21%,医护人员相关变异因素占总变异数的12.07%,医院系统相关的变异总变异数的1.72%;负性变异占比80%,明显多于正性变异20%的占比;不可控因素的变异占比为81.03%,可控因素的变异占比为18.97%。结论临床路径实施过程中多种因素影响产生变异,通过对正负性变异及可控性的分析和总结,进行有针对性地改进措施,以达到完善和改进临床路径管理的目的,从而实现规范医疗行为、提高医疗质量、控制医疗成本和提高服务满意度。 李磊 董淑静 陈红云 孙健 刘文慧关键词:毛细支气管炎 临床路径管理在小儿毛细支气管炎中的应用效果及其对抗菌药物使用率的影响 被引量:1 2017年 目的探讨临床路径管理在小儿毛细支气管炎中的应用效果及其对抗菌药物使用率的影响。方法选取南皮县人民医院2014年10月—2016年4月收治的毛细支气管炎患儿75例为研究组,2013年10月—2014年9月收治的毛细支气管炎患儿68例为对照组。研究组予以临床路径管理,对照组予以常规管理。研究组实施临床路径管理时将抗菌药物的应用作为变异因素,将降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)升高及细菌学检查阳性作为用药指征,并制定抗菌药物选用原则,加强抗菌药物的应用管理。比较两组患儿治愈率、抗菌药物使用率、院内感染率、住院费用、药品费用、住院时间、2周内再住院率及服务满意度。结果两组患儿治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿抗菌药物使用率低于对照组(P<0.05)。两组患儿中仅研究组一例患儿发生院内感染。两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿药品费用低于对照组,住院时间短于对照组,服务满意度高于对照组(P<0.05)。两组患儿均无一例2周内再住院。结论通过对小儿毛细支气管炎实行路径管理,可规范抗菌药物的合理应用,降低抗菌药物使用率。 李磊 徐慧彦 周洁 刘笑成 迟瑞彦关键词:支气管炎 路径管理 抗菌药 实施临床路径管理毛细支气管炎的效果分析 被引量:1 2017年 目的:分析儿科实施毛细支气管炎临床路径管理的临床效果。方法选取实施临床路径管理后的毛细支气管炎的患儿75例为观察组,选择实施临床路径管理前在该院住院治疗的毛细支气管炎患儿68例为对照组,对比分析两组的住院费用、平均住院日、抗菌药物使用率、治愈率、医院感染率、2周内再住院率、服务满意度等综合指标。结果观察组药品总费用(1198.49±397.48)元,低于对照组的(1324.05±376.57)元(Z =2.00,P <0.05);观察组平均住院日(6.99±2.39)d,短于对照组的(8.01±2.22)d(Z =2.62, P <0.05);观察组服务满意度(95%)高于对照组(82%)(χ^2=5.44,P <0.05);观察组抗菌药物使用率(49%)显著低于对照组(95%)(χ^2=27.59,P <0.01)。两组治愈率(医嘱离院率)、医院感染率、2周内再住院率差异均无统计学意义(均 P >0.05)。结论基层医院儿科对毛细支气炎病种实行路径管理,在保证医疗质量的前提下可规范医疗行为、减少平均住院日、控制医疗成本,提高了服务满意度。 李磊 陈红云 徐慧彦 王平 石静关键词:毛细支气管炎 鉴别诊断书写缺陷分析 2017年 目的通过对病案质量控制检查中发现的鉴别诊断书写缺陷进行分析,归纳问题特点,寻求解决方法,提高鉴别诊断的书写质量。方法调取某院2016年6月-2016年10月期间的出院病案质控检查记录,将560份缺陷病历进行质量缺陷分类,对其中鉴别诊断书写缺陷进行统计分析。结果 560份缺陷病历中,鉴别诊断书写缺陷53份,占总缺陷率的9.5%,其中鉴别诊断书写简单出现频次最多,达16份,占鉴别诊断缺陷率30.2%,其次为病历拷贝10份,占18.9%,鉴别诊断与诊断关联性差9份,占比17.0%,收集资料不完整、鉴别要点不突出各7份,分别占比13.2%,4份病历中鉴别诊断前后无呼应,占比7.5%。结论鉴别诊断简单及与诊断疾病关联性差和病历拷贝是鉴别诊断书写的主要缺陷原因,需要加强对鉴别诊断意义的认识并提高医学基础知识和提炼归纳能力,强化医务人员对病历书写的重视,自觉提高鉴别诊断书写能力,促进病历内涵质量及医疗质量的共同提高。 周洁 李磊 王平小儿药物性血尿36例临床分析 被引量:2 2008年 为了合理应用药物,减少药物性血尿的发生,及早诊治药物性血尿的患儿,现将2000年1月~2006年12月在我院诊治的小儿药物性血尿36例,进行回顾性分析,报告如下。 迟瑞艳 尹秋月 李磊 高超 王培文关键词:药物性血尿 小儿 用药物 诊治