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PFNA与解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：20: 2012年; 目的比较股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 96例不稳定性股骨粗隆间骨折患者中男55例,女41例,年龄25～84岁,平均62岁。采用PFNA治疗42例,股骨近端解剖锁定钢板治疗54例。结果本组均获随访,随访时间9～34个月,平均19个月。两组患者中,手术时间、术中出血量及术后并发症比较有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间及髋关节功能比较无统计学意义(P>0.05)。结论在不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗中,PFNA具有手术时间短、出血少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点,是较为理想的内固定材料。; 喻单根李宏杰张建河吕飞路露冯志斌段晓亮安晓晖; 关键词：PFNA 解剖锁定钢板

双钢板技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效分析被引量：6: 2017年; 在临床骨科中肱骨踝间粉碎性骨折是较常见的复杂性骨折,属严重肘部损伤,通常由高能量创伤导致。对肱骨踝间粉碎性骨折的内固定要求较高,可经保守治疗或手术切开复位治疗。其中保守治疗难以有效整复骨折,效果欠佳,手术治疗已成为目前治疗首选。采用双钢板技术治疗,由于钢板和骨面间具有良好贴附性,可增强内固定,患者可行早期功能锻炼,促进肘关节功能恢复。; 冯志伟安晓晖吕飞尚文强索赛; 关键词：粉碎性骨折复杂性骨折高能量创伤肘关节功能肘部损伤肱骨远端

治疗肱骨外科颈合并大结节骨折两种手术入路的比较观察被引量：9: 2018年; 目的对肱骨外科颈骨折合并大结节骨折手术治疗时常用的两种手术入路进行比较观察,探讨这种骨折最佳的手术入路。方法观察对象为我院2013年6月至2016年6月收治的肱骨外科颈合并大结节骨折患者60例,以随机区组法分为A组(27例)和B组(33例),分别采用肩外侧劈开三角肌入路和肩前内侧胸大肌-三角肌间隙入路,内固定物全部采用肱骨近端解剖型锁定钛板。比较两组病例在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第1天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分方面的差异。结果 60例均获随访,随访时间12~38个月,平均17.5个月。两组术后无切口感染、无神经及血管损伤等并发症。A组病例在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第1天VAS方面较B组有优势;两组病例在骨折愈合时间,Neer评分方面比较,差异无统计学差异。结论肱骨外科颈骨折合并大结节骨折手术治疗时,采用肩外侧劈开三角肌入路具有术中操作方便,缩短手术时间,减少术中及术后失血量,术后疼痛轻等优势;而在骨折愈合时间,Neer评分情况等方面与肩前内侧胸大肌-三角肌间隙入路效果相当。因此,在治疗肱骨外科颈骨折合并大结节骨折时手术入路应首选肩外侧劈开三角肌的微创入路。; 武进华段晓亮冯志斌路露安晓晖王凯张建河常德勇; 关键词：肱骨近端骨折外科颈大结节手术入路

微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性分析被引量：16: 2018年; 跟骨骨折一般是由坠落或者挤压导致,通常会伴随着脊椎骨折,因此在初次诊断时容易被漏诊。跟骨骨折的临床表现主要为跟骨压痛,并带有肿胀以及瘀斑。采用非手术治疗跟骨骨折,治疗效果不佳,患者治疗后的并发症发生情况会显著增加[1]。采用手术治疗跟骨骨折,其治疗效果较好,但是选择切开复位内固定术进行治疗,容易导致患者的软组织损伤,术后会出现感染以及边缘坏死等并发症[2]。因此,本研究将微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折的不同临床疗效以及安全性进行研究分析,现报告如下。; 尚文强安晓晖吕飞索塞冯志伟; 关键词：微创内固定术跟骨骨折复位治疗切开复位内固定术

基于VEGF/VEGFR-2信号通路探讨穿山龙总皂苷促进去势大鼠骨折血管形成和骨折愈合的效果被引量：5: 2020年; 目的基于血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)信号通路观察穿山龙总皂苷促进去势大鼠骨折血管形成和骨折愈合的效果。方法 SD雌性大鼠50只,根据体质量随机分为骨折对照组、模型组、地塞米松组(10 mg/kg)、穿山龙总皂苷低剂量组(20 mg/kg)和穿山龙总皂苷高剂量组(40 mg/kg)。模型组、地塞米松组、穿山龙总皂苷低剂量组、穿山龙总皂苷高剂量组经戊巴比妥钠(0.3 m L/100 g)腹腔注射麻醉,切除双侧卵巢,建立去势骨折模型,骨折对照组只建立股骨的简单横向闭合性骨折。建模成功后,地塞米松组、穿山龙总皂苷低剂量组、穿山龙总皂苷高剂量组给予相应药物灌胃,模型组、骨折对照组给予等体积的0.9%氯化钠注射液。实验结束后,制作股骨折后骨痂处骨结构病理切片,对股骨折后骨痂处行骨密度、血管数量测定,RT-PCR、Western blotting法对股骨折后骨痂处VEGF、VEGFR-2基因和蛋白水平测定。结果与骨折对照组比较,模型组骨痂处骨密度、血管数量、VEGF、VEGFR-2 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P <0.05);与模型组比较,地塞米松组、穿山龙总皂苷低剂量组、穿山龙总皂苷高剂量组骨痂处骨密度、血管数量、VEGF、VEGFR-2 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P <0.05),且穿山龙总皂苷高剂量组骨痂处骨密度、血管数量、VEGF、VEGFR-2 mRNA和蛋白表达水平高于穿山龙总皂苷低剂量组(P <0.05);与地塞米松组比较,穿山龙总皂苷低剂量组骨痂处骨密度、血管数量、VEGF、VEGFR-2 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P <0.05),穿山龙总皂苷高剂量组骨痂处骨密度、血管数量、VEGF、VEGFR-2 mRNA和蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。结论穿山龙总皂苷可促进去势大鼠骨折血管形成和骨折愈合;其机制与穿山龙总皂苷可促进去势大鼠骨折骨痂处VEGF、VEGFR-2 mRNA和蛋白表达水平,进而激活VEGF/VEGFR-2信号通路有关; 安晓晖刘恩吕飞冯志伟; 关键词：骨折 VEGF VEGFR-2 穿山龙总皂苷去势大鼠

锁定接骨板内固定治疗青壮年Neer Ⅳ型肱骨近端骨折被引量：3: 2017年; 目的探讨对青壮年NeerⅣ型肱骨近端骨折采用锁定接骨板内固定术中复位、固定及术后康复的方法,观察其疗效。方法采用切开复位、锁定接骨板内固定治疗青壮年NeerⅣ型肱骨近端骨折26例,其中18例合并有肱骨头脱位。手术取肩关节前内侧的三角肌-胸大肌间隙入路显露,根据肩部关节囊等软组织的完整与否分别采用囊外和囊内复位方法,首先将脱位的肱骨头复位,然后根据骨折移位情况等决定多个骨折部分的复位顺序,使用克氏针临时固定骨折,解剖型锁定接骨板置于肱骨近端外侧固定骨折。术后在康复治疗师指导下按照制定的康复方法进行严格的康复训练。结果 26例患者术后随访时间为12个月~5年,平均38个月。肩部肌肉有萎缩者3例,以切口部位明显,肩部外形欠佳。肩关节活动到术后12周时大部分恢复正常,有2例肩关节仍有活动受限。随访中没有发生肩关节再脱位和骨折不愈合情况。4例患者肱骨头高度出现丢失;1例肱骨头部有螺丝钉穿出肱骨头关节面;2例肱骨头缺血性坏死,肱骨头坏死率为7.69%,发现坏死时间分别在术后6个月和15个月。26例患者在末次随访时美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES)为62~100分,平均92.8分;Constant-Murley评分68~100分,平均91.9分;按Neer评分结果进行疗效评价:优18例,良6例,可1例,差1例,优良率为92.3%。结论青壮年NeerⅣ型肱骨近端骨折多为高能量损伤所致,合并肱骨头脱位的比例高。对青壮年NeerⅣ型肱骨近端骨折采用切开复位、锁定接骨板内固定治疗,预后较好。原始损伤程度,手术治疗方法的合理性以及对术后康复治疗的重视程度等对临床疗效有影响。大结节位置偏高时出现肩部撞击征阳性,将会长期影响肩关节的外展及上举活动;不重视肱骨近端内侧柱的重建可能是导致术后肱骨头内翻、下沉的原�; 武进华段晓亮王海云刘彩霞王凯安晓晖路露冯志斌张建河; 关键词：肱骨近端骨折锁定接骨板内固定

锁定接骨板内固定治疗Neer 3、4部分老年肱骨近端骨折的疗效观察被引量：8: 2017年; 目的观察锁定接骨板内固定治疗Neer 3、4部分老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2005-01—2016-01采用锁定接骨板内固定治疗的54例Neer 3、4部分老年肱骨近端骨折。末次随访时按Neer评分法评定肩关节功能。结果本组手术时间60~120 min,平均95 min;术中失血量100~500 ml,平均300 ml。54例均获得随访12~60个月,平均38个月。末次随访时肩关节功能:优27例,良15例,可8例,差4例,优良率77.8%。8例出现肱骨头下沉及内翻,7例出现肱骨头缺血性坏死。结论锁定接骨板内固定治疗Neer 3、4部分老年肱骨近端骨折可以获得较好的复位及固定,术中内侧柱支撑对于维持术后肱骨头高度、颈干角及改善肩关节功能具有重要意义。; 武进华段晓亮王凯路露安晓晖冯志斌张建河刘彩霞; 关键词：肱骨近端骨折锁定接骨板内固定老年

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安晓晖

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