张华
- 作品数：3 被引量：35H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学妇幼保健临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 219例经腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效分析被引量：29
- 2016年
- 目的对子宫肌瘤剔除术后患者进行回顾性调查,比较腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的手术特点、症状改善、残留、复发及妊娠情况。方法对2009年12月1日至2014年6月1日行腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的患者进行随访调查,查阅两组的病历资料并进行电话随访,追踪并记录患者的手术情况,术后恢复情况,以及残留、复发及妊娠情况。结果腹腔镜组多发性子宫肌瘤所占比低于经腹组,差异有统计学意义(χ~2=21.247,P<0.001);经腹组子宫肌瘤穿透宫腔概率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(χ2=7.590,P=0.007);经腹组术后发热率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(χ~2=8.972,P=0.002),经腹组手术时间及住院费用均低于腹腔镜组,住院天数多于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.001),两组术中出血、剔除子宫肌瘤最大直径差异均无统计学意义(P>0.05);除痛经外,其他症状均得到了明显改善;经腹组术后盆腔粘连发生率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(χ2=6.850,P=0.012),两组术后残留及复发差异无统计学意义(P>0.05);两组术后妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术住院时间短,术后并发症少,但经腹手术对多发性子宫肌瘤更有优势,手术方式的选择应结合各方面因素综合考虑。
- 陈玲孙玉琴蒋晓敏张华
- 关键词：子宫肌瘤复发症状妊娠
- 子宫肌瘤切除术后停止避孕患者妊娠情况及其影响因素被引量：4
- 2016年
- 目的:总结子宫肌瘤切除术后停止避孕患者的妊娠情况及其影响因素。方法:对子宫肌瘤切除术后40岁以下112例停止避孕的患者,采用查阅病历数据和电话随访的方式,追踪并记录其人口统计学特征、手术情况、子宫肌瘤类型及妊娠结局。结果:年龄≥35岁患者术后妊娠率为56.1%,<35岁患者术后妊娠率87.3%(P<0.01);既往就诊辅助生育的患者术后妊娠率为50.0%,低于无辅助生育就诊史患者的79.0%(P<0.05);曾接受过高等教育患者术后妊娠率88.6%,高于未曾接受高等教育者的67.6%(P<0.01);既往妊娠次数越多,术后妊娠率越低(P<0.01);不同手术方式、术前有无症状、不同子宫肌瘤数目及大小患者术后妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:患者年龄、既往孕产史、是否有不孕因素是子宫肌瘤切除术后患者妊娠的影响因素,手术方式及子宫肌瘤类型对术后妊娠无明显影响。
- 陈玲孙玉琴蒋晓敏张华
- 关键词：子宫肌瘤外科手术妊娠
- 宫颈癌前病变和早期宫颈浸润癌的监测被引量：2
- 2008年
- 目的探讨宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法行程控超薄细胞检测系统（TCT）检查5545例，对其中307例阳性和219例阴性但临床可疑宫颈病变共计526例进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查，以病理组织学为金标准，对结果进行分析。结果单因素Logistic回归分析与宫颈上皮内瘤变（CIN）相关的危险因素为宫颈HPV感染、性活动开始年龄、性伴数、性生活防护、STD病史、年龄及流产次数（P〈0．05）。TCT和阴道镜与病理诊断的符合率分别为49．4％和83．8％；TCT对低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）及鳞癌（CC）的漏诊率分别为63．63％、74．44％、100％，阴道镜对LSIL、HSIL及CC的漏诊率分别为33．37％、12．22％、0。TCT、阴道镜、TCT联合阴道镜诊断CIN以上的灵敏度分别为61．2％、84．6％、94．5％，特异性分别为85．4％、88．2％、90．8％。结论（1）女性CIN和宫颈癌的发生与宫颈人乳头腺病毒（HPV）感染、性行为以及各种下生殖道感染等因素相关。（2）液基细胞学可用于宫颈病变的初筛，TCT检查联合阴道镜下活组织检查，可提高宫颈病变的检出率及准确率，两者联合能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要。
- 刘洪梅孙玉琴解正新王晓云张华董娟
- 关键词：液基薄层细胞学阴道镜宫颈上皮内瘤样病变
