张健
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
- 供职机构：邳州市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体质量指数对成人急性髓细胞白血病诱导化疗效果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：回顾性分析体质量指数（body mass index, BMI）对初治的成人急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia, AML）患者诱导化疗效果的影响。方法：收集苏州大学附属第一医院2010—2013年接受去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷为诱导化疗方案的AML患者（急性早幼粒细胞白血病除外）266例，依据初次诱导化疗的BMI分成4组：低于正常体质量组（BMI〈18.4 kg/m2），正常体质量组（BMI 18.4~〈25 kg/m2），超重组（BMI 25~〈30 kg/m2）和肥胖组（BMI≥30 kg/m2），其中肥胖的患者占22.93%。患者接受的化疗剂量按照实际的身高和体质量计算出体表面积给予。结果：4组的诱导缓解率分别为58%、61%、59%、62%，难治率分别为63%、58%、54%、50%。单因素分析显示初次诱导完全缓解率及难治率在上述4组中差异无统计学意义，但多因素分析显示肥胖组患者的缓解率较高[OR=2.12，95%CI（1.78~3.36），P=0.020]和难治率较低[OR=0.68，95%CI（0.51~0.92），P=0.043]。低于正常体质量组骨髓抑制时间较其他组长，而化疗非血液学毒性4组差异无统计学意义。结论：本中心数据显示BMI指数为肥胖的AML患者，按实际体质量和身高计算体表面积给予化疗药物，既保证患者的诱导化疗效果又未增加化疗不良反应的发生率。
- 张秀秀张健吴德沛
- 关键词：急性髓细胞白血病体质量指数诱导化疗
- 慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者血清血小板生成素水平变化及其临床意义被引量：12
- 2021年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化(LC)患者血清血小板生成素(TPO)水平变化及其临床意义。方法2012年1月~2020年1月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者72例和乙型肝炎导致的LC患者44例(Child-Pugh A级24例,B级14例,C级6例),采用放射免疫竞争法测定血清TPO水平。结果LC患者外周血血小板(PLT)计数82(24,208)×10^(9)/L、血清白蛋白(ALB)水平为(31.6±6.7)g/L、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)为1.3±0.4、D-二聚体为187(75,495)μg/L和TPO水平为(70.4±25.8)pg/ml,与CHB组【分别为180(36,352)×10^(9)/L、(39.2±5.4)g/L、(1.1±0.2)、(102.6±20.6)pg/ml和(102.6±20.6)pg/ml,P<0.05】比,差异显著;6例Child-Pugh C级LC患者外周血PLT计数为56(24,70)×10^(9)/L,显著低于14例Child-Pugh B级患者【108(66,170)×10^(9)/L,P<0.05】或24例Child-Pugh A级【130(76,208)×10^(9)/L,P<0.05】,血清ALB水平为(22.9±7.5)g/L,显著低于Child-Pugh B级【(32.4±6.1)g/L,P<0.05】或A级【(36.5±7.9)g/L,P<0.05】,INR为(1.4±0.8),显著大于B级【(1.2±0.6),P<0.05】或A级【(1.1±0.5),P<0.05】,血清D-二聚体水平为235(114,495)μg/L,显著高于B级【166(84,298)μg/L,P<0.05】或A级【108(75,169)μg/L,P<0.05】,血清TPO水平为(41.4±26.5)pg/ml,显著低于B级【(60.8±23.6)pg/ml,P<0.05】或A级【(88.6±14.7)pg/ml,P<0.05】;相关性分析结果提示肝硬化患者血清TPO水平与Alb水平和PLT计数呈显著性正相关(r=0.43,r=0.52,P<0.05),而与INR和D-二聚体水平呈显著性负相关(r=-0.38、r=-0.48,P<0.05)。结论随着肝硬化患者肝功能持续减退,其血清TPO水平和外周血PLT计数明显下降,肝功能损伤越严重,这种表现越明显。肝硬化患者外周血PLT计数下降是否与血清TPO水平降低有关,或者应用重组人TPO治疗能否提高PLT计数水平,值得进一步研究。
- 薛魁徐银海张健
- 关键词：肝硬化乙型肝炎血小板生成素血小板计数
