李丁
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药舒筋健骨汤熏洗结合功能锻炼对膝关节周围骨折术后康复的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨中药舒筋健骨汤熏洗结合功能锻炼对膝关节周围骨折术后康复的影响。方法:选取120例进行术后康复的膝关节周围骨折术后患者,随机分成两组,对照组60例单纯给予功能锻炼治疗,观察组60例在对照组基础上联合应用中药舒筋健骨汤熏洗治疗,对比两组患者的术后康复情况。结果:治疗后6个月,观察组患者总有效率为88.33%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、6个月膝关节功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予膝关节周围骨折术后康复患者采取中药舒筋健骨汤熏洗结合功能锻炼治疗可显著提高患者临床疗效,对于提高膝关节功能水平和降低并发症的发生均有重要临床价值。
- 唐琪陈游廖乐乐李丁李桔元
- 关键词：熏洗功能锻炼膝关节周围骨折术后康复
- 一种测量髋关节旋转中心的新方法及其在全髋关节置换手术中的临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的设计一种新的测量髋关节旋转中心的方法,并将其与传统测量方法进行比较。方法选取中南大学湘雅二医院2017年1月至2019年4月收治的120例全髋关节置换手术(THA)患者的健康髋关节(120个髋)和20例健康志愿者的双侧髋关节(40个髋)的数据。对每位研究对象的髋关节以不同的角度(0°,7. 5°,15°和22. 5°)进行外展,并进行一系列X线检查和MRI检查。通过比较X线片和MRI图像获得股骨头旋转中心的运动轨迹,并对术前分别接受两种不同测量方法的67例手术患者的术前、术中和术后的各项资料进行对比。结果与传统测量方法相比较,本课题组新方法测量精度有提高;髋关节MRI扫描的结果验证了笔者新方法的客观性和精确性;术前测量和术后追踪的结果显示笔者的新方法比传统测量法有更好的临床效果。新方法测量的患者在术后没有发现假体脱位现象,术后回访追踪中的Harris评分高于目前常用的股骨头圆心法,VAS疼痛评分则前者低于后者。结论课题组创新的以髋关节不同外展角度的骨盆正位X线片为基础的新测量方法,显示比传统的测量方法所获得的数据更为精准,并显示出更好的临床效果。
- 郑力文王万春黎志宏刘傥骆永恒王磊吴韧黄国良李丁揭硕
- 关键词：磁共振成像摄影测量法
- 骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究
- 2016年
- 目的通过对于骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究,为我国骨关节炎疾病治疗水平的提升奠定基础。方法选取我院2013年收治的3例骨关节炎患者,将患有关节置换术的骨关节患者,当做骨关节组(第一组)、类风湿关节炎患者当做RA组(第二组)、没有关节炎有创伤的患者,当做是创伤组(第三组),进行软骨标本、细胞培养,利用微阵列差异性基因分析软件,分析骨关节组,分别与剩下两组软骨细胞的差异性,以及差异性基因的性质。结果一、三组的差异基因有133个,包含的上调和下调分别是65个、68个;一、二组的差异基因有293个,包含的上调和下调分别是106个、187个。第一组与其余两组的差异性基因功能,属于生物调节等,差异性基因的通路,符合统计学意义<0.05的包括细胞周期通路、一氧化氮通路等。但同时三组配对的差异性基因,既存在差异性,同时也存在相互性。结论从差异性基因的多角度入手分析其骨关节炎的生物信息,为以后骨关节,从基因表达方面进行治疗,有了实质性的进展。
- 窦鹏程段娟王万春吴韧朱威宏黄添隆李丁
- 关键词：骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱芯片技术
- 全关节镜下自体软骨移植镶嵌修复股骨髁软骨缺损
- 2015年
- 背景：关节软骨缺损目前尚无无统一的最优治疗方法。目的：探讨采用全关节镜下马赛克自体软骨移植镶嵌术治疗股骨髁软骨缺损的临床疗效。方法：采用全关节镜下马赛克镶嵌成型术治疗股骨髁软骨缺损17例，其中运动损伤13例，外伤2例，2例无明显诱因。软骨缺损范围2-12cm2，软骨缺损分级均为Ⅳ级。修复后采用可调节外固定支具固定，6周内采取不负重锻炼。修复后随访，评价其临床疗效。结果与结论：所有患者疼痛症状消失或者明显缓解，患膝功能良好。修复后3-6个月复查MRI显示，移植软骨全部成活。修复后按HSS评分评价关节功能，膝关节功能优11例，良6例。结果证实，全关节镜下马赛克镶嵌成型术治疗股骨髁软骨缺损创伤小、预后较好。
- 唐琪陈游廖乐乐李丁李桔元
- 关键词：关节镜股骨髁软骨缺损
- 全膝关节置换治疗膝外翻畸形的疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨全膝关节置换术治疗成年膝外翻畸形患者的手术技巧和疗效观察。方法 2015年1月至2017年5月本院收治的膝外翻畸形38例共40膝,年龄46～73(61±4.2)岁。胫股角(FTA)7°～35°(11°±4.3°),患侧膝关节平均活动度为80°～110°(93°±17°),美国特种外科医院(HSS)评分为21～65(43±8.6)分。行全膝关节置换术纠正畸形,改善功能。结果所有患者均获得随访,时间为6个月至3年。患者均无明显的膝关节疼痛或功能障碍。术后FTA1°～7°(4°±3°);患侧膝关节平均活动度为115°±10°;HSS评分(76±14)分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术是治疗成年膝外翻畸形的常规方法,术中选择合理的入路,准确的截骨,恰当的软组织松解,能获得满意的关节功能和临床疗效。
- 吴韧黄添隆李丁龙则灵汪苇杭王万春
- 双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法:2013年1月至2014年12月对25例青少年髌股关节不稳定患者行双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带。髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,同时行髌骨侧止点加强缝合,关节镜下调节张力后采用界面挤压螺钉固定移植物于股骨隧道。术后随访,内容包括患者满意度、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm,Tegner和Kujala评分评价患侧膝关节功能。结果:25例患者均得到随访,随访20~40(平均24)个月。髌骨恐惧试验均为阴性,无1例感染、再脱位及髌骨骨折。CT显示重建骨隧道位置良好,髌骨倾斜角术前为21.6°±2.3°,术后为10.5°±1.6°;Lysholm评分术前为51.7±5.3,术后为93.8±6.5;Tegner评分术前为4.1±1.1,术后为5.5±0.6;Kujala主观评分术前为53.5±6.4,术后为94.6±4.3,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定是一种安全、有效和微创的手术方法。
- 朱威宏陈游唐琪廖乐乐李丁
- 关键词：髌骨脱位内侧髌股韧带
- 内侧副韧带拉花松解在膝关节内侧半月板后角撕裂关节镜手术中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨在膝关节镜手术中,运用内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)拉花松解技术处理合并膝关节内侧间室紧张的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂时的安全性和有效性。方法:2013年1月至2014年12月对32例合并膝关节内侧间室紧张的PHMM撕裂患者,均使用MCL拉花松解技术。用18号静脉穿刺针于MCL胫骨止点附近进行松解,同时取膝关节外翻位处理PHMM撕裂。术后第1天、4周、12周分别行外翻应力试验及双膝外翻应力位X线片评估MCL愈合情况。术后1,3,6个月随访,之后每半年随访1次,每次采用疼痛视觉评分(Visual Analogue Scales,VAS),Lysholm,Tegner和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分评价患侧膝关节功能。结果:32例患者均得到随访,随访时间24~36(平均28)个月。无1例MCL撕裂、股骨骨折、关节软骨损伤及神经血管损伤等并发症。双膝外翻应力位X线片内侧关节间隙测量:术后第1天健侧为(4.3±1.3)mm,患侧为(6.6±1.6)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后4周健侧为(4.2±1.5)mm,患侧为(5.5±1.2)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12周健侧为(4.3±1.4)mm,患侧为(4.8±1.5)mm,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAS术前4.5±1.5,最终随访为1.7±1.0,二者比较差异有统计学意义(t=16.561,P<0.05);Lysholm评分术前为52.3±5.8,最终随访为93.2±6.3,二者比较差异有统计学意义(t=-41.353,P<0.05);Tegner评分术前为4.1±1.1,最终随访为5.5±0.6,二者比较差异有统计学意义(t=–18.792,P<0.05);IKDC主观评分术前为54.5±6.2,最终随访为93.8±4.5,二者比较差异有统计学意义(t=–38.253,P<0.05)。结论:MCL拉花松解是一种安全、有效的处理合并膝关节内侧间室紧张的PHMM撕裂的手术方法。
- 朱威宏唐琪廖乐乐李丁阳洋陈游
- 关键词：内侧间室膝关节
- eNOS基因G894T变异对血管内皮细胞产生一氧化氮能力的影响及其意义被引量：3
- 2019年
- 目的探索血管内皮细胞一氧化氮合成酶(eNOS)基因多态性对其产生一氧化氮能力的影响及其与缺血性股骨头坏死(ANFH)发病机制的相关性。方法分别将含894G和894T的eNOS全长CDS片段亚克隆到慢病毒表达载体,转染到血管内皮细胞(HUVEC),在不同时间点检测细胞培养上清中一氧化氮(NO)和鸟苷酸环化酶(cGMP)的含量;用脂质体介导荧光素酶标记的报告质粒pNF-κB-luc与内参对照质粒pRL-TK共转染经LV-eNOS-894G和LV-eNOS-894T及对照慢病毒(LV-NC)转染的HUVEC细胞,待48 h后Western blot法检测各组HUVEC细胞内核因子-κB(NF-κB)、eNOS的蛋白表达。将上述各组HUVEC细胞分别与人成骨细胞hFOB1.19共培养,不同时间点检测细胞培养上清中碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OCN)的浓度。结果转染eNOS基因(含894G或894T)全长表达慢病毒的细胞培养上清中NO含量和cGMP的含量明显高于空白对照组和空载体组,且894G组NO和cGMP含量显著高于894T组(P<0.01);与空白对照组相比,转染了eNOS基因的细胞中NF-κB/p65和eNOS蛋白表达水平显著增多,且894G组显著高于894T组;上述各组HUVEC细胞分别与hFOB1.19成骨细胞共培养,在同一时间点,转染eNOS基因(含894G或894T)全长表达慢病毒的细胞培养上清中ALP和OCN浓度明显高于空白对照组和空载体组,且894G组的ALP和OCN浓度显著高于894T组。结论 eNOS基因外显子G894T变异通过eNOS-NO通路使血管内皮细胞产生的NO和cGMP下降,影响了NF-κB/p65和eNOS蛋白的表达水平,使骨组织血管供血减少、成骨细胞活性下降,可能是导致股骨头坏死的致病机制之一。
- 郑力文王万春毛新展倪江东魏建伟陈丁李丁毛敏之
- 关键词：一氧化氮合酶股骨头坏死
