林松
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜下甲状腺手术CO_2充气对循环及动脉血气的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察颈部皮下CO2充气对腔镜下甲状腺手术循环及动脉血气的影响。方法 2008年3月—2010年7月对31例气管插管全麻下行腔镜下甲状腺手术病人,皮下充入CO2(压力5～7mmHg),监测心率(HR)、血压(BP)和动脉血pH值、PaCO2的变化。结果在CO2充气后,血压、心率迅速出现上升趋势,MAP于充气后45min达到高峰〔(96.50±12.6)mmHg〕,上升幅度与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05);在充气后15minPaCO2升高,pH值下降,30min PaCO2达到高峰〔(43.63±2.42)mmHg〕,45min pH值最低(7.33±0.04),充气后各时间点PaCO2和pH值与充气前比较有显著差异(P<0 05);45min后PaCO2开始下降,pH值上升,60min PaCO2、pH值达到稳定水平;放气后PaCO2、pH值接近充气前水平。结论皮下CO2持续充气可使循环兴奋、使CO2蓄积,5～7mmHg CO2充气压对腔镜下甲状腺手术动脉血PaCO2、pH值有影响,但仍在安全范围内。只要在术中严密监测合理处置,就能减少并发症,从而提高麻醉的安全性,使患者顺利渡过围术期。
- 陈强石伯生黄丽林松
- 关键词：甲状腺手术血气
- 疏肝利胆汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效及网络药理学机制被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨疏肝利胆汤(SLD)联合腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效,并采用网络药理学探讨其作用机制。方法:回顾性分析121例ACC患者,分为腹腔镜胆囊切除术^(+)SLD组(观察组)68例和单纯腹腔镜胆囊切除术组(对照组)53例。比较两组患者术后恢复情况(首次排气时间、体温恢复时间、抗生素使用时间及住院时间),血清炎性因子水平[白细胞计数(WBC),C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)],免疫指标水平[白细胞分化抗原(CD)3^(+),CD4^(+)/CD8^(+),免疫球蛋白M(IgM)]以及安全性。利用TCMSP,BATMAN-TCM及TCMIP数据库平台筛选方中药物有效化合物及作用靶点;利用OMIM,GeneCard数据库搜索ACC相关靶点,取交集得到SLD治疗ACC的潜在作用靶点。利用STRING数据库平台分析作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用Bioconductor软件包对作用靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:观察组患者首次排气时间、抗生素使用时间及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者术后WBC,CRP,IL-6,CD4^(+)/CD8^(+)和IgM均低于治疗前,术后CD3^(+)高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组术后WBC,CRP,IL-6,CD4^(+)/CD8^(+)和IgM均低于对照组,术后CD3^(+)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应无统计学差异。筛选得到SLD治疗ACC的关键靶点为IL-6,血管内皮生长因子A(VEGFA),胰岛素(INS)和表皮生长因子受体(EGFR)等,关键通路为低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路和EGFR受体酪氨酸激酶抑制剂等。结论:疏肝利胆汤可能作用于IL-6,VEGFA,INS,EGFR等靶点调控HIF-1通路等信号通路,从而降低急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子,提高免疫功能,促进术后康复。
- 屈卫龙乔楠张弛林松
- 关键词：疏肝利胆汤胆囊结石急性胆囊炎网络药理学
- 疏肝利胆汤治疗老年患者腹腔镜下胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的:观察疏肝利胆汤治疗老年患者腹腔镜下胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:纳入2022年1月—12月南通市中医院普外科治疗的腹腔镜胆囊切除术后腹泻老年患者60例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合盐酸洛哌丁胺胶囊口服;治疗组在对照组基础上予以疏肝利胆汤口服,疗程3个月。观察并比较两组的中医疗效、临床症状积分(便次、腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退)、肠道菌群测定(双歧杆菌、嗜酸球菌、大肠埃希菌、肠球菌)、肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及血清D-乳酸、血清胃肠激素[血清胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)]水平。结果:治疗组患者临床总有效率(96.66%)高于对照组(76.66%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状积分、肠道菌群测定、肠道sIgA及血清D-乳酸和血清胃肠激素均明显改善,且较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无不良事件发生。结论:疏肝利胆汤治疗老年患者腹腔镜下胆囊切除术后慢性腹泻患者,能有效地改善临床症状,修复肠道免疫及黏膜屏障,调节肠道菌群,调节胃肠激素水平,安全且有效。
- 屈卫龙丁晓雯乔楠林松
- 关键词：胆囊切除术腹泻疏肝利胆汤肠道菌群
