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吴楠楠

作品数：12 被引量：81H指数：6
供职机构：武汉大学人民医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 8篇内镜
  • 6篇食管
  • 5篇黏膜
  • 4篇黏膜下
  • 4篇膜下
  • 4篇内镜黏膜
  • 4篇内镜黏膜下
  • 4篇静脉
  • 4篇剥离术
  • 3篇内镜黏膜下剥...
  • 3篇肝硬化
  • 3篇出血
  • 2篇食管病
  • 2篇食管病变
  • 2篇食管胃
  • 2篇术后
  • 2篇术后狭窄
  • 2篇破裂出血
  • 2篇曲张
  • 2篇黏膜下剥离术

机构

  • 12篇武汉大学

作者

  • 12篇陈明锴
  • 12篇吴楠楠
  • 11篇曾西
  • 11篇王芳
  • 3篇肖勇
  • 2篇张静
  • 2篇李歆
  • 1篇于红刚
  • 1篇张静
  • 1篇费浩

传媒

  • 5篇胃肠病学和肝...
  • 4篇中华消化内镜...
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇国际消化病杂...

年份

  • 4篇2018
  • 5篇2017
  • 3篇2016
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
无创性诊断方法评估肝硬化严重程度的进展被引量：10
2017年
肝硬化是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等多种慢性肝病的终末阶段。肝纤维化严重程度及门静脉高压症与上消化道出血、肝性脑病等并发症密切相关。精确评估肝纤维化程度和测量门静脉压力水平对优化治疗策略、预测疾病预后及指导随访十分关键。本文从生化检查、多普勒超声、CT、MRI等方面就目前无创性检测评估肝纤维化程度及测量门静脉压力的方法作一概述,旨在寻找安全、经济、易操作、可重复的诊断评估肝硬化的方法。
曾西陈明锴吴楠楠王芳
关键词：肝硬化肝纤维化门静脉压力无创性诊断
预荷包缝合技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的应用被引量：5
2017年
目的探讨金属夹和尼龙绳联合行内镜下“预荷包缝合”技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的临床疗效。方法2016年8月至10月在武汉大学人民医院消化内镜中心27例腔外生长型胃黏膜下肿瘤行内镜黏膜下剥离术（ESD）的患者，按随机分组原则根据病灶在ESD中未穿孔之前是否行预荷包缝合修补治疗分为两组，一组为“预荷包缝合”技术完成（研究组），一组为常规ESD剥离病灶穿孔后行“荷包缝合”（对照组），比较两组的病变平均大小、手术时间、拔除胃肠减压管时间、住院时间。结果研究组的15例患者中，胃窦3例，胃体6例和胃底6例；对照组的12例患者中，胃窦大弯侧2例、胃窦后壁1例、胃体大弯侧4例，胃体前壁1例及胃底4例。所有患者均顺利完成内镜下手术，术后无明显并发症发生。研究组和对照组的病变平均大小为2．5cm×3．2cm和2．4cm×3．0cm（P=0．63），研究组的手术时间为28．0-43．0min[（35．8±6．1）min]；对照组的手术时间为45．6～68．8min[（48．8±5．3）min]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论金属夹和尼龙绳联合行内镜下“预荷包缝合”技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的临床疗效良好。
李歆肖勇吴楠楠曾西王芳刘仕倩于红刚陈明锴
关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术荷包缝合
肝硬化并发门静脉血栓的危险因素分析被引量：4
2017年
目的分析肝硬化并发门静脉血栓(PVT)患者的临床特点及相关危险因素。方法选择2014年12月至2016年12月在武汉大学人民医院接受门静脉计算机断层血管造影(CTA)检查,发现PVT的肝硬化患者97例(PVT组),选择同期无PVT的肝硬化患者171例作为对照(无PVT组)。PVT组又分为完全性PVT组和部分性PVT组。收集并比较患者的临床资料,进行统计学分析。结果 PVT组与无PVT组在病因分布上存在差异,PVT组血吸虫病导致肝硬化患者占比更高[16.5%(16/97)比7.6%(13/171)],PVT组的D二聚体水平较无PVT组升高(平均2.34 g/L比0.93 g/L),门静脉内径增加(中位数17 mm比15 mm),肝硬化患病时间更长(中位数4年比1年),既往有内镜下治疗史及脾切除术史的患者占比更高[36.1%(35/97)比22.2%(37/171),32.0%(31/97)比12.3%(21/171)],腹水程度更重[中重度/轻度/无:27.8%(27)/42.3%(41)/29.9%(29)比19.9%(34)/20.5%(35)/59.6%(102)],差异均有统计学意义(P均<0.05),完全性PVT组与部分性PVT组在性别分布、血小板(PLT)计数、肝硬化患病时间以及既往脾切除史方面的差异有统计学差异(P<0.05)。结论 D二聚体水平升高、门静脉内径增宽、肝硬化患病时间较长、既往有内镜下治疗史和脾切除术史、并发腹水的肝硬化患者的PVT发病率较高。男性、PLT计数较高、肝硬化患病时间较长及有脾切除史的患者,PVT更倾向于完全性PVT。
曾西陈明锴吴楠楠王芳
关键词：肝硬化门静脉血栓部分性
食管下段及食管胃连接处黏膜下肿物内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术的疗效分析被引量：7
2018年
目的比较内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunnelling endoscopic resection,STER)与内镜黏膜下肿物挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)治疗食管下段及食管胃连接处(esophagogastric junction,EGJ)黏膜下肿物的疗效及安全性。方法 2015年7月至2016年12月,武汉大学人民医院内镜中心共对23例发现食管下段及EGJ黏膜下肿物患者进行了STER治疗,选取同时段23例行ESE的病例作为对照组。回顾性分析其临床资料,对比分析两组的手术特点及术后并发症情况。结果两组患者黏膜下肿物均完全切除,STER组肿物面积、肿物直径均较ESE组更大,但STER组术后住院时间较ESE组更短,肿物单位面积手术费用较ESE组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。STER组患者中有1例患者出现纵膈积气及术后发热,ESE组中有1例患者出现术后发热,均经保守治疗后好转。两组患者均无术后迟发型出血、穿孔、局部病灶复发。结论 STER相较ESE在治疗食管下段及EGJ部黏膜下肿物更加经济和高效。
曾西陈明锴吴楠楠王芳
关键词：食管下段黏膜下肿物内镜黏膜下挖除术
改良牵引法在内镜黏膜下剥离术中的临床应用被引量：10
2018年
目的探讨圈套器辅助钛夹组成的改良牵引法在内镜黏膜下剥离术（ESD）中的安全性及有效性。方法随机选取2016年8月至2017年2月使用改良牵引法行ESD的25例胃食管病变患者为改良牵引组，选取25例未使用该方法的同类患者为对照组，比较两组治疗情况、剥离时问及并发症发生率。结果改良牵引组与对照组相比，病变直径差异无统计学意义[（3．7±1．6）cm比（3．5±1．4）cm，P=0．595]，黏膜下暴露至完整剥离时间[（19．9±6．5）min比（26．4±9．2）min，P=0．001]，总的黏膜剥离时间[（27．5±8．1）min比（35．1±10．7）min，P=0．003]，单位面积黏膜剥离时间[（2．4±1．1）min／cm2比（3．3±1．3）min／cm2，P=0．009]均明显缩短。改良牵引组和传统ESD组分别有1例和2例患者发生迟发性出血，出血发生率比较差异无统计学意义（P=0．248）。两组均无患者发生穿孔。结论圈套器辅助钛夹改良牵引法可以使ESD术中黏膜下层视野更加清楚，明显缩短操作时间，是一种安全有效的牵引法。
吴楠楠陈明锴曾西王芳刘仕倩
关键词：胃肠内窥镜安全性内镜黏膜下剥离术
食管病变内镜下粘膜剥离术后狭窄的预防
吴楠楠陈明锴
以消化系统症状首诊的急性心肌梗死临床分析被引量：7
2016年
目的总结误诊为消化系统疾病的急性心肌梗死的诊治体会,降低其误诊率。方法对2013年12月1日-2016年7月25日收治武汉大学人民医院误诊为消化系统疾病的急性心肌梗死的23例患者临床资料进行回顾性分析。结果误诊为消化系统症状的急性心肌梗死以腹痛最常见,其他误诊症状有呃逆、咽痛、胸骨后疼痛、发热、呕吐、呕血、黑便。结论临床上重视现病史、既往史及家族史资料采集,提高诊断思维,对于可疑的上腹痛患者常规完善重复多次心肌酶谱及多次心电图检查,预防心肌梗死的误诊,为心肌梗死患者争取治疗时间。
吴楠楠陈明锴肖勇曾西王芳
关键词：消化系统症状急性心肌梗死误诊
糖皮质激素预防食管内镜下黏膜剥离术术后狭窄的Meta分析被引量：4
2017年
目的探讨糖皮质激素预防食管内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后狭窄的疗效评价。方法检索截至2016年6月发表在Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials外文数据库中有关糖皮质激素预防食管ESD术后狭窄的队列研究,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共7项队列研究符合入选标准,共包括236例患者。Meta分析结果显示,使用糖皮质激素可以有效降低食管狭窄率(OR=0.17,95%CI:0.09~0.35,P<0.00001)及需要内镜下球囊扩张的次数(WMD=-8.42,95%CI:-12.93^-3.91,P<0.00001)。结论糖皮质激素可以有效预防食管ESD术后狭窄。
吴楠楠陈明锴曾西王芳费浩
关键词：糖皮质激素内镜下黏膜剥离术食管狭窄META分析
肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血二级预防不同序贯疗法治疗效果分析被引量：14
2016年
目的比较内镜下不同序贯治疗方法对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)二级预防的疗效。方法收集资料完整且明确诊断为肝硬化合并EVB(内镜下分级均为重度)且行内镜下治疗的62例患者,分为3组:套扎序贯套扎组22例,硬化剂序贯硬化剂组10例,套扎序贯硬化剂组30例。以上病例随访1年以上,若1年内出现大出血、死亡为终点并进行回顾性分析。详细记录所有病例相关合并症、5天治疗失败率、6周病死率、1年再出血率、平均住院时间以及费用等。结果 1)3组患者合并症例数比较,硬化剂序贯硬化剂组中食管狭窄及感染相对其他两组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)5天治疗失败率、6周病死率在3种序贯方式比较中差异无统计学意义(P>0.05),但在1年再出血率中,套扎序贯硬化剂组效果佳,未出现再出血情况。其他两组(套扎序贯套扎组、硬化剂序贯硬化剂组)再出血较高。3)3组不同序贯疗法间住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。套扎序贯套扎组与硬化剂序贯硬化剂组的术中费用差异有统计学意义(P<0.05)。3组比较,套扎序贯硬化剂组住院时间相对较短,费用较低。结论内镜下序贯治疗是治疗EVB的重要方法,套扎序贯硬化剂模式的5天治疗失败率和6周病死率,与另外两种序贯治疗模式相当,但1年再出血率低、医疗资源节约上具有更大的优势。
王芳陈明锴肖勇刘仕倩曾西吴楠楠张静李歆
关键词：肝硬化食管静脉曲张出血序贯治疗
食管病变内镜黏膜下剥离术后狭窄的预防被引量：6
2017年
食管ESD术后的主要并发症包括迟发性出血、迟发性穿孔、食管狭窄等，其中最为常见的并发症是食管狭窄。术后发生食管狭窄严重影响患者的生活质量，而且出现狭窄后内镜下球囊扩张（endoscopic balloon dilation，EBD）增加了患者的痛苦，因此预防ESD术后食管狭窄显得尤为重要。目前预防ESD术后食管狭窄的方法有多种，主要包括EBD、类固醇激素、组织工程、羊膜移植、胃黏膜移植和聚乙醇酸片移植技术。
吴楠楠陈明锴曾西王芳
关键词：内镜下球囊扩张术后狭窄食管病变黏膜下迟发性出血
全选 清除 导出
共2页<12>
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