- 加味苦参汤联合温和灸对高位复杂性肛瘘术后创面疼痛和愈合的影响及机制研究被引量：18
- 2020年
- 目的探讨加味苦参汤联合温和灸治疗高位复杂性肛瘘术后创面疼痛的临床效果及其促进愈合的作用机制。方法选取2014年1月—2016年12月在陕西省宝鸡市中医医院住院治疗的肛瘘术后患者108例,采用随机数字表法均分为2组。对照组给予温和灸治疗,观察组采取加味苦参汤联合温和灸治疗。观察2组术后3 d、10 d、18 d疼痛、创面渗液、创面愈合情况,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组术后3 d、10 d时创面疼痛评分、创面渗液评分均显著低于同期对照组(P均<0.05),2组术后18 d时创面疼痛评分、创面渗液评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后3 d时创面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后10、18 d时创面愈合率均显著高于同期对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组总有效率为98.1%(53/54),明显高于对照组的85.2%(46/54)(P<0.05)。2组术后3 d时血清表皮生长因子(EGF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后10 d、18 d时血清EGF水平均明显高于术后3 d(P均<0.05),且观察组术后10 d、18 d时血清EGF水平均显著高于同时点对照组(P均<0.05)。2组均无不良反应发生。结论加味苦参汤联合温和灸应用于高位复杂性肛瘘术后能更有效缓解患者症状体征,减轻创面疼痛,疗效确切,本联合用药方案促进愈合的机制可能与其显著上调血清EGF水平有关。
- 赵景文毛刚
- 关键词：加味苦参汤温和灸高位复杂性肛瘘创面疼痛
- 《伤寒杂病论》之“瘀血”探析被引量：8
- 2020年
- 以《伤寒杂病论》中对"瘀血"相关条文的论述为基础,探析仲景瘀血学术思想,以更好地指导临床实践。仲景论瘀血之形成,有因虚致瘀、热结成瘀、冲血失和、疟虫阻络、气滞血阻、瘀结水停等因素;瘀血之脉象有微、涩、沉、结、迟、数等,舌象为舌青;瘀血之症候,有神志精神异常、妇人经血失调、腹满急结疼痛、烦热发作有时、神失所忆喜忘、腹内有形包块、肢体筋脉不仁、肌肤甲错黯黑、但渴而不欲饮等;瘀血的治法,有下血逐瘀、化瘀消癥、行气散瘀、和解化瘀、温阳和血、泄热逐瘀、活血调经等。
- 潘龙康杨改琴毛刚
- 关键词：《伤寒杂病论》瘀血病因学中医药疗法
- VTE一体化防治体系建设与MDT专业团队经验被引量：3
- 2022年
- 目的构建静脉血栓栓塞症(VTE)一体化防治体系与多学科会诊(MDT)专业团队促进医疗质量管理水平的提升。方法结合某地市级医院现状,构建住院患者VTE防治管理体系,并对实施效果进行分析。结果实施一体化防治体系与MDT专业诊疗后,住院患者VTE风险评估率提高,预防措施率提高,肺栓塞患者病死率下降。结论通过构建院内VTE防治体系,能有效减少院内VTE的发生率,提升医疗质量安全。
- 张晓青李浩令毛刚
- 关键词：静脉血栓栓塞症MDT
- 温润通下汤联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的疗效研究被引量：3
- 2020年
- 目的探索温润通下汤联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的疗效。方法将128例于该院接受治疗的混合型功能性便秘患者纳入研究,然后按照随机数表法将纳入研究的患者分为对照组和观察组,各64例。采用生物反馈进行治疗的作为对照组;在对照组治疗方案的基础上加以温润通下汤治疗的作为观察组。比较两组患者的排便状况、治疗效果以及生活质量。结果观察组患者排便频率、排便时间以及便质形状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的身体不适、心理社会不适、担心和焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。结论生物反馈治疗联合温润通下汤共同治疗能够改善患者临床症状,促进排便,提升治疗效果,从而对患者的心理带来积极影响,适合临床推广。
- 张艳莉毛刚
- 关键词：生物反馈治疗疗效
- 生物反馈及中医治疗对盆底松弛型便秘临床观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察生物反馈和中医联合治疗盆底松弛型便秘的临床效果。方法将40例盆底松弛型便秘患者随机分为对照组(生物反馈治疗)和研究组(生物反馈+中医治疗)各20例,比较两组的盆底表面肌电GLazer评分、治疗效果和临床症状缓解情况。结果治疗后,研究组的盆底表面肌电GLazer评分和部分临床症状缓解上的表现均优于对照组(P<0.05)。两组在治疗有效率无差异(P>0.05)。结论盆底松弛型便秘患者接受生物反馈联合中医治疗可提升缓解相关临床症状的效率,提高盆底肌的稳定性,具有临床推广价值。
- 张艳莉毛刚
- 关键词：生物反馈中医治疗
- 自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌疗效及对生活质量、血清肿瘤标志物水平的影响被引量：17
- 2020年
- 目的观察自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌疗效及对生活质量、血清肿瘤标志物指标水平的影响。方法将陕西省宝鸡市中医医院2012年7月—2015年7月收治的66例晚期转移性直肠癌患者随机分为2组,对照组33例给予FOLFIRI方案化疗,观察组33例则在此基础上加用自拟消癌汤合四君子汤治疗,观察2组治疗前后中医症状积分、EORTC癌症生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,统计2组客观缓解率、疾病控制率及毒副作用发生率。结果2组治疗后中医症状积分和血清肿瘤标志物指标水平均显著降低(P均<0.05);QLQ-C30功能领域评分均显著提高(P均<0.05);且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P均<0.05),白细胞减少、中性粒细胞减少、腹泻及恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P均<0.05);2组贫血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在FOLFIRI化疗基础上联合使用自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌可有效控制患者病情进展,改善生活质量,降低血清肿瘤标志物指标水平,并有助于减轻药物毒副作用。
- 赵景文毛刚王巨良张文利
- 关键词：四君子汤生活质量血清肿瘤标志物
- 补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗出口梗阻型便秘的疗效观察被引量：29
- 2020年
- 目的:探讨补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗出口梗阻型便秘(OOC)的临床效果。方法:选取2017年7月—2018年8月我院收治的104例OOC患者,利用随机数字表法将其随机分成观察组(n=52)与对照组(n=52)。观察组采取补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗,对照组给予聚乙二醇4000散治疗,所有患者均治疗4周。观察两组治疗后总有效率、治疗前后主要症状积分、肛管直肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、肛管缩榨压(ASP)、直肠最大耐受容量(RMTV)]、肠道菌群参数变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的73.08%(38/52)。两组治疗后各项主要症状(排便困难程度、排便时间、粪便性质)积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。观察组治疗后ARP、ASP、RMTV值及肠杆菌、肠球菌数量均较治疗前显著减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌数量均显著增加(P<0.05)。观察组不良反应发生率为[7.69%(4/52)],与对照组[3.85%(2/52)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗OOC能明显减轻患者症状,改善肛肠动力学,纠正肠道菌群失调,疗效确切,安全性高。
- 毛刚赵景文
- 关键词：补中益气汤加减穴位贴敷出口梗阻型便秘肛肠动力学肠道菌群
- 益气疏肝方联合腹部按摩治疗直肠前突STARR术后患者疗效及对肛门压力、脑肠肽因子水平的影响被引量：14
- 2020年
- 目的观察益气疏肝方联合腹部按摩治疗直肠前突肛门吻合器直肠黏膜切除(STARR)术后患者疗效及对肛门压力、脑肠肽因子水平的影响。方法将陕西省宝鸡市中医医院2016年1月—2018年1月收治的142例直肠前突STARR术后患者随机分为2组,其中对照组71例术后给予静脉滴注左氧氟沙星5 d,观察组71例则在对照组治疗基础上给予益气疏肝方联合腹部按摩治疗4周,比较2组治疗前及治疗4周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、出口梗阻综合征(ODS)量表评分、便秘患者生活质量自评问卷(PAC-QOL)评分、肛管静息压、最大肛门括约肌收缩压、肛管残余压、临床症状评分、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)及P物质(SP)水平。结果2组治疗后HAMA评分,HAMD评分,ODS评分,躯体不适、心理不适、忧虑、满意度评分,肛管静息压,最大肛门括约肌收缩压,肛管残余压,便秘、排便困难、肛门坠胀感评分及NO水平均显著降低(P均<0.05),治疗后VIP和SP水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论益气疏肝方联合腹部按摩治疗直肠前突STARR术后患者能够有效缓解负面情绪,减轻出口梗阻程度,改善便秘症状,并有助于降低肛门压力,该方案对于脑肠肽因子调节作用可能是疗效更佳关键机制所在。
- 毛刚赵景文
- 关键词：腹部按摩直肠前突
- 宝鸡地区妊娠及产妇肛肠疾病影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 为调查宝鸡地区产后妇女肛肠疾病的情况，通过问卷调查收集122份孕产妇的肛肠疾病患病情况，对影响孕产妇肛肠疾病的各项因素等资料做Logistic回归分析。结果表明，怀孕时间、孕后情绪、流产次数对产后妇女肛肠疾病的发病率影响较大。
- 张文利赵景文谢军毛刚
- 关键词：肛肠疾病妊娠产妇LOGISTIC回归分析
- 高位复杂性肛瘘术前MRI检查的临床价值
- 2015年
- 高位复杂性肛瘘多以探针检查和从外口注射亚甲蓝液法判定内口及瘘管走行。但效果欠佳，支管容易漏诊，常致内口处理不到位，从而导致术后复发。2014年1月至2015年6月，陕西省宝鸡市中医医院肛肠科对20例高位复杂性肛瘘患者术前行盆腔磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）检查以明确内口及瘘管走行，取得满意效果，总结报道如下。
- 邓建勇赵景文毛刚谢军甄彦龙
- 关键词：高位复杂性肛瘘MRI检查术前磁共振成像术后复发
