吴健
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腺苷高半胱氨酸酶在戊型肝炎急性肝衰竭患者预后评估中的价值
- 2024年
- 目的探究血清腺苷高半胱氨酸酶(AHCY)在戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法自2017年1月1日至2022年12月31日, 该病例对照研究收集HEV-ALF和急性戊型肝炎(AHE)患者各100例, 患者来自浙江大学医学院附属第一医院和南京医科大学附属苏州医院, HEV-ALF组年龄(58.56±11.16)岁, 男性71例。AHE组年龄(56.04±14.30)岁, 男性61例。所有血清样本均在患者急性发病且未治疗前取得。首先使用酶联免疫吸附方法分析HEV-ALF和AHE患者的血清AHCY水平。其次比较不同器官衰竭数量和病情变化情况HEV-ALF患者的血清AHCY水平, 根据器官衰竭数量将100例HEV-ALF患者分成器官衰竭2个组(n=58), 器官衰竭3个组(n=24)和器官衰竭>3 组(n=18), 根据病情变化情况将100例患者分为病情好转组(n=49), 病情波动组(n=37), 病情恶化组(n=14)。然后比较血清AHCY高水平组(n=50)和血清AHCY低水平组(n=50)的生存时间。最后采用多因素Logistic回归分析去探究预测HEV-ALF患者死亡的独立危险因素, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价血清AHCY水平的预测力和决策力。结果 HEV-ALF患者的血清AHCY水平[326.92(295.37, 385.84)pg/ml]高于AHE患者[222.88(188.04, 246.78)pg/ml], 差异有统计学意义, Z=-12.217, P<0.001。器官衰竭2个组的血清AHCY水平低于器官衰竭3个组的血清AHCY水平[303.44(284.40, 330.15)pg/ml比335.36(306.30, 385.84)pg/ml, Z=-3.353, P=0.001];器官衰竭3个组的血清AHCY水平低于器官衰竭>3个组的血清AHCY水平[335.36(306.30, 385.84)pg/ml比549.89(423.35, 660.22)pg/ml, Z=-4.016, P<0.001]。病情波动组的血清AHCY水平低于病情恶化组的血清AHCY水平[322.17(283.92, 423.74)pg/ml比458.26(374.66, 593.89)pg/ml, Z=-2.596, P=0.009]。高血清AHCY水平组的生存时间低于低血清AHCY水平组[23.11(20.25, 25.96)d比29.49(28.79, 30.20)d, P<0.001]。多因素Logistic回归分析表明血清AHCY水平和总胆红素水平�
- 严虹向泽陈佳琦江春李淑湘翟光华吴健
- 关键词：预后
- ICU患者发生耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的相关因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨重症监护室患者发生耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的相关因素,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性调查医院2012年7月-2017年6月重症监护室内耐碳青霉烯类褪色沙雷菌肺炎患者47例,分析其发生的相关因素。结果入住ICU时间、有创机械通气时间、应用碳青霉烯类抗菌药物、应用双联抗菌药物、抗菌药物应用≥3联、抗菌药物应用时间≥14d、气管切开、机械通气、纤维支气管镜检查及治疗、有创操作≥3项与耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎有关(P<0.05)。Logistic回归分析发现,应用碳青霉烯类抗菌药物、纤维支气管镜检查及治疗、抗菌药物应用≥3联为独立相关因素。结论耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎与多项相关因素相关;合理应用抗菌药物、科学管理侵袭性操作将有利于减少耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的发生。
- 杨爱祥吴健陶唯益赵华王耀东周洁钱进先
- 关键词：碳青霉烯类耐药重症监护病房
- 昆山“8·2”爆炸事故存活伤员损伤特点及救治分析被引量：6
- 2015年
- 目的 回顾性分析昆山“8·2”爆炸事故伤员损伤特点,探讨爆炸事故伤员的救治策略.方法 以“8·2”爆炸事故送至南京医科大学附属苏州医院ICU集中救治的40例伤者为对象,详细记录伤者性别、年龄、损伤类型、烧伤面积、深度等信息,分析伤后90 d内器官损伤的类型、感染部位及病原体、器官功能支持及医疗救治效果等.结果 爆炸事故后收住本院的伤者40例,男性28例,女性12例;创伤类型包括烧伤、吸入性损伤、爆震伤、颅脑损伤和骨折等;所有伤者均存在烧伤,平均烧伤面积为（92±14）％体表面积（TBSA）,其中深Ⅱ度烧伤占（14±10）％ TBSA,Ⅲ度烧伤占（77±19）％ TBSA;病程中34例（85.0％）伤者出现多器官功能不全综合征（MODS）,主要累及呼吸、循环、肝脏、胃肠道、肾脏及凝血功能;患者住院期间最常见的感染部位为创面、血液及肺,致病菌主要为革兰阴性菌（占91.3％）,前5位致病菌分别为奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;积极救治后28 d死亡8例（病死率20.0％）,90d死亡25例（病死率62.5％）,主要死亡原因是感染性休克及MODS.结论 昆山“8·2”爆炸事故现场存活者主要呈大面积烧伤,以Ⅲ度烧伤为主,病程中多数伤者出现多器官功能不全综合征及合并感染.
- 刘军赵富丽吴健吴曙华杨爱祥李晓英彭霄常新程宏宇吴允孚
- 关键词：肺爆震伤多器官功能不全综合征
- 碳青霉烯类抗生素暴露对ICU院内获得性多重耐药菌尿路感染及预后的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨碳青霉烯类抗生素暴露对ICU院内获得性多重耐药菌(MDRO)尿路感染及预后的影响。方法回顾性分析192例ICU院内获得性尿路感染患者的临床资料。根据有无碳青霉烯类抗生素暴露将患者分为碳青霉烯类暴露组(A组)和非碳青霉烯类暴露组(B组),A组再根据碳青霉烯类抗生素应用时间分为A1组(暴露时间> 7 d)和A2组(5 d <暴露时间≤7 d)。比较各组患者MDRO检出率、入住ICU天数及死亡率。结果 192例ICU院内获得性尿路感染患者检出MDRO尿路感染60例,检出率为31. 25%(60/192)。A组患者MDRO检出率及入住ICU天数均高于或长于B组(均P <0. 05),而两组死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。A1组患者MDRO检出率、入住ICU天数及死亡率均高于或长于A2组(均P <0. 05)。结论碳青霉烯类抗生素暴露可增加ICU患者院内获得性MDRO尿路感染的发生,延长患者入住ICU时间,且暴露时间越长,院内获得性MDRO尿路感染率及死亡率越高。
- 杨爱祥钱进先赵华陶唯益王耀东吴健周洁杨静
- 关键词：尿路感染多重耐药菌院内获得性碳青霉烯类抗生素重症监护室预后
- 家族性多发基底细胞癌被引量：1
- 2019年
- 报告1例家族性多发基底细胞癌。患者女,61岁。面部及躯干多发斑丘疹30年余。皮肤科检查:面部及躯干散在数个大小不等的丘疹及斑块。母亲及弟弟有多发性基底细胞癌病史。皮损组织病理:真皮基底样肿瘤细胞团块浸润,周边排列成栅栏状,见收缩间隙;诊断:家族性多发基底细胞癌。
- 朱红艳陈小建吴健
- 关键词：基底细胞多发性
- 血清氨甲酰磷酸合成酶1在戊型肝炎急性肝衰竭患者的表达及其预后价值
- 2023年
- 目的分析戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者血清氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)水平与患者预后的相关性,评估血清CPS1水平对HEV-ALF患者30 d病死率的预测价值。方法收集2018年12月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院等6家医院的100例HEV-ALF患者、100例急性戊型肝炎(AHE)患者以及100名健康人群3组资料进行回顾性分析。根据HEV-ALF患者30 d随访期内是否死亡,分为死亡(n=21)和生存(n=79)亚组;根据HEV-ALF患者血清CPS1的中位数水平,分为高CPS1水平(n=50)和低CPS1水平(n=50)亚组;根据HEV-ALF患者病情变化情况,分为病情好转(n=55)、病情波动(n=32)和病情恶化(n=13)亚组。收集所有纳入对象的一般资料。通过酶联免疫吸附试验检测血清CPS1水平。采用Kaplan-Meier曲线比较高CPS1水平和低CPS1水平患者的生存时间。通过线性回归分析血清CPS1水平与HEV-ALF患者丙氨酸转氨酶和总胆红素水平的相关性。用受试者工作特征曲线评价血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的效能。结果HEV-ALF组血清CPS1水平高于AHE组[958.6(665.5,1105.8)pg/ml比549.4(495.0,649.1)pg/ml,P<0.001],AHE组血清CPS1水平高于健康人群[549.4(495.0,649.1)pg/ml比469.9(373.3,564.5)pg/ml,P<0.001]。HEV-ALF患者生存亚组的血清CPS1水平低于死亡亚组[922.6(652.7,1042.3)pg/ml比1252.8(933.3,1555.8)pg/ml,P<0.001],且高CPS1水平HEV-ALF患者的生存时间低于低CPS1水平患者[24.59(22.11,27.06)d比28.16(26.25,30.07)d,P=0.045]。与入院时CPS1水平比较,波动和恶化亚组血清CPS1水平升高,而好转亚组降低(P均<0.01)。此外,患者血清CPS1水平与丙氨酸转氨酶和总胆红素呈正相关(r=0.339、0.304,P均<0.01)。血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的曲线下面积为0.803(95%CI 0.666~0.941),敏感度为66.67%,特异度为97.47%。结论血清CPS1水平在HEV-ALF患者中高表达,且与患者的预后密切相关。
- 吴健向泽翟光华商安全梁炜李冬
- 关键词：戊型肝炎急性肝衰竭预后
