程志 作品数:7 被引量:19 H指数:3 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
热毒宁注射液用于脓毒症致ARDS患者效果观察 被引量:4 2016年 目的探讨热毒宁注射液对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果。方法将ICU住院治疗的脓毒症致ARDS患者58例随机分为观察组、对照组各29例,两组均给予机械通气及其他临床基础治疗;观察组在此基础上静滴热毒宁注射液20 m L,1次/d;两组疗程均为10 d。治疗前后分别采集两组外周血,进行白细胞(WBC)计数;检测血清CRP、降钙素原(PCT);检测PaO_2、Pa CO2,计算氧合指数(PaO_2/FiO_2)。两组治疗前后分别进行APACHEⅡ评分。比较两组撤机成功率、ICU病死率、ICU住院时间及不良反应。结果两组治疗后PaO_2、PaO_2/FiO_2均较治疗前增加,Pa CO2、WBC计数及血清CRP、PCT、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,但观察组上述改变更显著(P均<0.05)。观察组ICU病死率及ICU住院时间、撤机时间均低于对照组,撤机成功率高于对照组,两组比较P均<0.05。两组均未见明显不良反应。结论热毒宁注射液治疗脓毒症致ARDS的临床效果较好。 周游 孙伏喜 吴伟 孙立群 牛常明 程志 王丹 刘凌云 顾萍萍关键词:脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 热毒宁注射液 临床疗效 国际胰腺外科研究小组关于胰腺外科关键问题的共识介绍 被引量:3 2018年 国际胰腺外科研究小组(international study group of pancreatic surgery,ISGPS)最初建立的目的是达成一个关于术后胰瘘客观的国际性的共识,以便对不同来源的外科研究进行比较。该共识发表后得到广泛的认可。后续就胃排空延迟、胰腺切除术后出血、吻合情况记录的议题进行研究,发表了相关的定义和共识。笔者曾就前4篇共识做过述评。随着外科技术进步,能量外科器械的发展,围手术期管理和危重症处理水平的提高,从技术层面来讲,胰腺外科领域的手术禁区越来越少,但是手术难度、并发症发生率和病死率也逐级攀升,患者能否从这些治疗中获益值得商榷。 杨桂元 杨晓俊 许新雷 张彬 顾玉青 程志 顾广亮 胡亚南 何杲 周鑫 陈峻 钱祝银关键词:胰腺外科 SURGERY 切除术后出血 围手术期管理 并发症发生率 胃排空延迟 消融联合化疗和单纯化疗在Ⅳ期胰腺癌治疗中的临床和实验研究 2022年 目的:比较术中消融联合化疗和单纯化疗在Ⅳ期胰腺癌治疗中的效果,并初步探讨消融联合化疗的潜在细胞学机制。方法:入选南京医科大学第二附属医院收治的Ⅳ期胰腺癌患者,分为单纯化疗组(化疗组,n=13)与术中消融联合化疗组(消融组,n=14),分析患者临床资料,对比肿瘤指标、血常规指标及术后生存期等。同时,采用Boyden小室建立人胰腺癌细胞渗透性实验模型,探究超低温冷冻对人胰腺癌细胞渗透性的影响。结果:消融组治疗后总胆红素(total bilirubin,TB)显著低于化疗组,而白蛋白(albumin,ALB)显著高于化疗组(P<0.01)。两组CA19-9在治疗前后均没有显著差异。消融组治疗前后的白细胞数和中性粒细胞百分比均低于化疗组(P<0.05)。消融组治疗前血小板数高于化疗组(P<0.05)。化疗组治疗后的红细胞数显著低于治疗前(P<0.01)。消融组治疗后的中性粒细胞百分比显著高于治疗前(P<0.01)。消融组术后的生存期显著优于化疗组(P=0.019)。经过超低温冷冻的胰腺癌细胞渗透性显著增强(P<0.01)。结论:术中消融联合化疗较单纯化疗对Ⅳ期胰腺癌的治疗效果更好,患者生存期延长。 钱祝银 余建和 程志 陈奕秋 朱一超关键词:化疗 生存期 运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素分析 被引量:2 2017年 目的:探讨运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素。方法:回顾性分析24例运用直线切割闭合器的胰体尾切除术患者的临床资料。收集患者指标包括性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、胰颈厚度、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等,分析各指标与术后胰瘘的关系。结果:单因素及多因素分析结果显示,胰瘘与性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等因素无关,差异均无统计学意义(P>0.05),而与胰颈厚度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰颈厚度是运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素。 魏兆荣 顾玉青 张彬 许新雷 程志 杨桂元 杨晓俊 钱祝银关键词:胰体尾切除术 胰瘘 去甲万古霉素治疗重症监护室MRSA肺部感染患者效果探讨 目的:探讨去甲万古霉素治疗重症监护室MRSA肺部感染的临床效果。方法:将我院重症监护室80例MRSA肺部感染患者随机分为观察组和对照组,分别给予去甲万古霉素治疗和替考拉宁治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治... 周游 孙伏喜 孙立群 牛常明 王丹 刘凌云 程志关键词:去甲万古霉素 重症监护室 MRSA 肺部感染 Kim-1与体外循环手术后发生急性肾损伤的关系探讨 被引量:3 2015年 目的探析体外循环(CPB)手术后尿肾损伤分子-1(Kim-1)在急性肾损伤(AKI)的早期诊断中的临床价值。方法分析2013年5月到2014年5月在我院接受CPB心脏手术治疗的147例患者的临床资料。根据有无AKI将入选者分成AKI组(50例)和非AKI组(97例)两组。比较两组患者CPB手术前及手术后2h、6h、12h、24h及48h时尿Kim-1的水平及尿Kim-1/尿肌酐(Ucr)的水平。结果两组患者的术前血肌酐(Scr)、手术时间等组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前尿Kim-1、Kim-1/Ucr水平以及术后2h时Kim-1水平组间差异不明显(P>0.05);术后6h、12h、24h及48h时尿Kim-1、Kim-1/Ucr水平以及术后2h时Kim-1/Ucr水平组间差异显著(P均<0.01)。结论 CPB心脏手术后6h时尿Kim-1和术后2h时Kim-1/Ucr可以看作早期诊断AKI发生的重要参考指标。 程志 李庆国关键词:体外循环 急性肾损伤 微型胸外按压机对院内心肺复苏过程中血流动力学的影响 被引量:7 2015年 目的:评价微型胸外按压机对院内心肺复苏过程中血流动力学的影响及自主循环恢复的效果。方法:实施院内心肺复苏患者随机分别给予徒手胸外按压和应用微型胸外按压机实施机械胸外按压,其余电除颤、呼吸机支持、药物复苏和亚低温等治疗基本相同。排除疾病终末期及中途放弃者。分析两组心肺复苏10、20与30 min时的平均动脉压、动脉血氧分压、二氧化碳分压、血乳酸;比较两组自主循环恢复率,以及并发症发生率。结果:共入选患者176例,徒手组79例,机械组97例。机械组在按压10、20及30 min时的平均动脉压均明显高于徒手组。机械组在按压30 min时的血乳酸值低于徒手组。10min内两组恢复自主循环的比率比较差异无统计学意义,10 min后机械组自主循环恢复率明显高于徒手组。徒手组4例发生肋骨骨折,机械组无骨折等并发症。结论:应用微型胸外按压机实施机械胸外按压能维持整个按压过程中较为理想的平均动脉压,微循环灌注较好,自主循环恢复率高,并发症发生率低,值得临床推广。 孙立群 孙伏喜 周游 牛常明 王丹 程志 刘凌云 顾萍萍关键词:心跳呼吸骤停 心肺复苏 胸外按压