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纪艳丽
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黄侠
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微创全玻璃体切除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变
被引量:6
2015年
目的探讨在玻璃体内未注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的情况下,微创全玻璃体切除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)预防眼内出血的方法。方法回顾性研究。23G微创全玻璃体切除术治疗的PDR43例(52只眼)。术中用23G切割头充分剥离视网膜前增生膜,解除牵引。通过巩膜压陷切除360。基底部和睫状体平坦部玻璃体。采取预防眼内出血的措施,包括术中灌注液内常规加入适量肾上腺素,遇到难以停止的血管渗血,靠短暂提高灌注压到60mmHg(1mmHg=0.133kPa)或用切割头轻压出血点止血。术后应用止血药物。观察术中术后早期眼内出血情况,比较术前术后最佳矫正视力和眼压。结果所有患者术前术后玻璃体内均未注射抗VEGF药物,术中视网膜血管渗血靠提高灌注压止血8只眼,另有5只眼需要用玻切头压迫止血,这13只眼都成功止住了出血,余39只眼未遇到明显出血,住院期间未遇到玻璃体再积血者。平均随访时间(10.25±2.78)个月,无视网膜脱离者,术后视力较术前提高(χ^2=32.32,P〈0.05);最后一次随访时眼压(15.29±3.15)mmHg,和术前眼压(17.55±3.80)mmHg相比,差异无统计学意义(t=-1.228,P=0.228)。结论23G微创全玻璃体切除术治疗PDR安全有效,在未用抗VEGF药物的情况下也能避免术中及术后早期眼内出血。
王博
刘文
陈鹏
高延庆
李铮
陈梦平
黄侠
纪艳丽
关键词:
玻璃体积血
视网膜出血
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