尹志杰
- 作品数：8 被引量：53H指数：3
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生科技创新型人才工程河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液47例临床分析被引量：33
- 2018年
- 目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略。方法新乡医学院第一附属医院神经外科自2013年6月至2017年7月收治颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术的患者150例，其中术后并发硬膜外积液47例，无硬膜外积液103例。回顾性分析2组患者的临床资料和疗效．多因素Logistic回归模型分析患者颅骨修补术后发生硬膜外积液的危险因素。结果47例患者中32例无明显临床症状，经保守治疗后硬膜外积液逐渐吸收；15例出现精神变差、嗜睡、头痛、头胀及乏力等症状，其中4例行硬膜外积液清除术，11例行皮下钛网外置管引流术。积液均消失。与无硬膜外积液组比较，有硬膜外积液组患者中颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜缺损、硬脑膜钙化者所占比例较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜钙化是颅骨修补术后发生硬膜外积液的独立危险因素。结论颅骨缺损面积〉80cm^2、硬脑膜钙化患者行颅骨修补术后易发生硬膜外积液。充分评估颅骨修补患者的影像学资料、运用良好的手术技巧及加强术后管理可减少颅骨修补术后硬膜外积液的发生。
- 常海刚王雅潇马鹏举申法政尹志杰刘瑞华王阳洋周祥金保哲
- 关键词：颅骨修补术
- 下调miRNA-99b表达对脑胶质瘤细胞侵袭及mTOR／4E-BP1信号通路调控的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨下调微小RNA（miRNA）-99b表达对脑胶质瘤细胞侵袭的影响及其作用机制。方法体外常规培养脑胶质瘤U251细胞。（1）将U251细胞分为空白对照组、无义序列对照组和miRNA．99b抑制物组，后2组分别转染无义序列和miRNA-99b抑制物，空白对照组不做任何处理。采用RT-PCR检测U251细胞中miRNA-99b、哺乳动物雷帕霉素靶分子（mTOR）mRNA的表达，采用Westernblotting检测U251细胞中mTOR、真核翻译起始因子4E结合蛋白1（4E-BP1）及磷酸化（p）-4E-BP1蛋白的表达，采用Transwell侵袭实验检测U251细胞的侵袭能力。（2）将U251细胞分为无义序列对照组、mTORsiRNA组，分别转染无义序列和mTORsiRNA。采用RT—PCR检测U251细胞中miRNA-99b、mTORmRNA的表达，采用Westernblotting检测U251细胞中mTOR、p-4E-BPl蛋白的表达。f3）将U251细胞分为miRNA-99b抑制物＋无义序列对照组、miRNA-99b抑制物＋mTORsiRNA组，分别转染miRNA-99b抑制物＋无义序列、miRNA-99b抑制物＋mTORsiRNA。采用Westcrnblotting检测U251细胞中P-4E-BP1蛋白的表达，采用Transwell侵袭实验检测U251细胞的侵袭能力。结果（1）与空白对照组、无义序列对照组比较，miRNA-99b抑制物组U251细胞中miRNA-99bmRNA表达明显降低，mTORmRNA及蛋白表达明显升高．P-4E．BPl蛋白表达明显升高，穿膜细胞数明显增多，差异均有统计学意义（P〈0．05），而4E-BP1蛋白表达差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）与无义序列对照组比较，mTORsiRNA组U251细胞中mTORmRNA及蛋白表达明显降低，P-4E-BP1蛋白表达明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05），而miRNA-99bmRNA表达差异无统计学意义（P〉O．05）。（3）与miRNA-99b抑制物＋无义序列对照组比较，miRNA-99b抑制物＋roTORsiRNA组U251细胞中P-4E．BP1蛋白表达明显降低．穿膜细胞数明显减少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论下调miRNA．99b表达可
- 汲乾坤任珂赵建华尹志杰马鹏举刘瑞华金保哲
- 关键词：神经胶质瘤细胞侵袭
- 不同手术方式对基底核区脑出血患者的疗效差异及免疫功能的影响被引量：13
- 2022年
- 目的 探讨超早期经脑回皮质手术与经脑沟裂入路显微手术对基底核区脑出血患者的疗效差异及免疫功能的影响。方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院于2018年1月~2020年1月收治的128例行超早期经脑回皮质手术(经脑回皮质组)和135例行经脑沟裂入路显微手术(经脑沟裂入路组)的基底核区脑出血患者临床资料。比较2组患者的疗效、手术并发症及手术前后免疫功能指标变化情况。结果 经脑沟裂入路组的临床治疗有效率显著高于经脑回皮质组(85.19%vs 64.06%,P=0.000);经脑沟裂入路组术后4周、12周时Barthel指数量表评分≥35分者显著高于经脑回皮质组[(52.47±6.62)%vs(45.26±6.58)%,(68.95±8.95)%vs(62.28±8.64)%,P<0.01]。经脑沟裂入路组术后6个月恢复良好比例显著高于经脑回皮质组(74.07%vs 46.09%,P<0.01);经脑沟裂入路组术后再出血、颅内感染、肺部感染以及气管切开发生率显著低于经脑回皮质组(P<0.05,P<0.01)。与经脑回皮质组同时间点比较,经脑沟裂入路组患者术后1 d、7 d的CD3、CD4细胞阳性率以及CD4/CD8比值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 经脑沟裂自然间隙入路显微手术治疗基底核区高血压脑出血临床效果优于经脑回皮质手术,其可明显改善患者免疫紊乱状态。
- 惠磊李祥生岳双柱尹志杰
- 关键词：脑出血手术后出血血肿
- 脑胶质瘤中高表达的C3AR1通过NF-κB信号通路促进其恶性进展
- 2022年
- 目的:探讨补体C3a受体1(C3AR1)在脑胶质瘤中的表达情况及其促进脑胶质瘤恶性进展的机制。方法:(1)从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和中国脑胶质瘤图谱(CGGA)数据库中分别获取607例和656例脑胶质瘤患者的临床信息及其肿瘤组织中C3AR1 mRNA数据,分析不同WHO分级胶质瘤间C3AR1 mRNA的表达差异,并应用GEPIA平台比较TCGA数据库中C3AR1 mRNA低表达组患者与C3AR1 mRNA高表达组患者间总体生存期、无病生存期的差异,使用DAVID数据库进行C3AR1相关显著差异表达基因的基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,使用TIMER网站在线分析C3AR1 mRNA表达与免疫细胞浸润程度的相关性。(2)收集新乡医学院第一附属医院神经外科自2019年1月至2021年9月手术切除的3例非肿瘤脑组织与9例脑胶质瘤组织标本,应用Western blotting实验检测C3AR1蛋白的表达。(3)体外培养U87、U251细胞并分别分为对照组和C3AR1敲低组(通过慢病毒转染方式敲低C3AR1),采用CCK-8实验、平板克隆形成实验和Transwell实验检测2组细胞的增殖率、集落形成个数、穿膜细胞数量,采用Western blotting实验检测核因子-κB(NF-κB)信号通路相关蛋白的表达。结果:(1)TCGA数据库中,WHO分级Ⅱ、Ⅲ级、Ⅳ级肿瘤组织中C3AR1 mRNA的表达依次增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。CGGA数据库中,WHO分级Ⅳ级肿瘤组织中C3AR1 mRNA的表达明显高于Ⅱ级、Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。GEPIA分析显示,C3AR1 mRNA低表达组患者的总体生存期、无病生存期均明显高于C3AR1 mRNA高表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GO功能及KEGG通路富集分析显示,与C3AR1相关的显著差异表达基因更多地富集在钙离子稳态、膜结构阀门、质子跨膜转运蛋白活性、趋化因子信号通路以及NF-κB信号通路等生物过程和信号通路中。TIMER分析显示,胶质母细胞瘤及低级别脑胶质瘤中C3AR
- 李祥生马彦娟马鹏举尹志杰李富光杨卫泷惠磊
- 关键词：神经胶质瘤核因子-ΚB
- B超辅助神经内镜手术治疗丘脑出血破入脑室的效果观察
- 2024年
- 目的 比较B超辅助神经内镜手术与传统脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果及安全性。方法 2021年1月—2023年12月新乡医学院第一附属医院诊治丘脑出血破入脑室患者47例,其中采用B超辅助神经内镜手术治疗者21例为内镜组,采用脑室外引流术治疗者26例为常规手术组,比较2组术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前出血量、术后血肿清除率,术后再出血、颅内感染、脑积水发生率,脑室外引流管留置时间、住院时间,出院格拉斯哥预后评分(GOS)、术后3个月GOS评分、术后3个月GOS评分升高值。结果 内镜组术后1 d血肿清除率[(84.9±2.4)%]、术后7 d血肿清除率[(96.5±1.4)%]、出院GOS评分[(3.1±0.1)分]、术后3个月GOS评分[(3.7±0.1)分]、术后3个月GOS评分升高值[(0.6±0.1)分]均高于常规手术组[(34.3±5.6)%、(73.9±4.4)%、(2.4±0.1)分、(2.6±0.1)分、(0.2±0.1)分](t=7.709、4.434、4.261、6.197、2.861,P均<0.05),术后颅内感染发生率(0)、术后脑积水发生率(14.3%)均低于常规手术组(19.2%、42.3%)(χ^(2)=4.519,P=0.034;χ^(2)=4.362,P=0.037),脑室外引流管留置时间[(6.6±3.3)d]、住院时间[(20.1±7.5)d]均短于常规手术组[(10.0±2.0)、(27.9±11.3)d](t=4.487,P<0.001;t=2.701,P=0.010),术前出血量[(41.3±8.4)mL]、术前GCS评分[(7.4±2.7)分]、术后再出血发生率(9.5%)与常规手术组[(41.1±7.7)mL、(7.5±2.5)分、3.8%]比较差异均无统计学意义(t=0.072,P=0.943;t=0.156,P=0.877;χ^(2)=0.627,P=0.429)。结论 B超辅助神经内镜手术与传统脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室均安全、有效;与传统脑室外引流术相比,B超辅助神经内镜手术血肿清除快、神经功能恢复良好,术后并发症少。
- 李祥生马彦娟李文超李富光马鹏举尹志杰周祥惠磊
- 关键词：丘脑出血破入脑室术中B超神经内镜手术脑室外引流术
- 枕下乙状窦后入路内听道后壁磨除的显微解剖被引量：2
- 2016年
- 目的：观测经枕下乙状窦后入路手术路径中,显微镜下磨除内听道后壁所涉及的重要解剖结构及相关解剖学参数,以指导术中安全磨除内听道后壁。方法模拟枕下乙状窦后入路,对6具（12侧）国人湿性头颅标本显微镜下行磨除内听道后壁,以内听道内口后缘中点（P 点）作为参照点,分别测量 P 点至弓状隐窝、后半规管、共脚、内听道底、前庭导水管外口、颈静脉孔的最短距离,对这些结构拍照记录,所得测量结果行统计学处理。结果以内听道后壁作为参照平面,测得内听道干与后壁平面所呈夹角为47.3＆#176;±17.2＆#176;。以 P 点作为参照点,测得 P 点至弓状隐窝的最短距离（4.10±0.60） mm,P 点至后半规管最短距离（7.39±0.44） mm,P 点至共脚的最短距离（8.09±0.47）mm,P 点至内听道底距离（9.08±0.59）mm,P 点至前庭导水管外口（10.44±0.73）mm,P 点至颈静脉孔最短距离（7.35±1.09）mm。结论枕下乙状窦后入路磨除内听道后壁,其磨除长度不应超过7 mm,可减少半规管及共脚的损伤概率。熟悉磨除内听道后壁过程中容易损伤的结构,可避免损伤半规管、颈静脉球、前庭导水管外口及内淋巴囊等重要解剖结构。
- 尹志杰金保哲周文科
- 关键词：内耳内听道枕下乙状窦后入路显微外科手术
- 运用无胰酶植块法培养大鼠嗅鞘细胞的研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨无胰酶植块法进行大鼠嗅鞘细胞(OECs)培养对OECs形态特征的影响。方法:选用妊娠14d左右的SD雌性大鼠,取出其胎鼠,剥离嗅球,剪碎组织,分别用常规培养法无胰酶植块法分离OECs,用含15%胎牛血清的DMEM/F12完全培养基培养嗅鞘细胞,免疫荧光染色检测p75神经生长因子受体(p75 NG-FR)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,同时测量0ECs轴突的长度。结果:无胰酶消化的OECs克隆团处有大量的OECs向外延伸,分离单个OECs发现与常规培养法相比,其神经细胞轴突显著伸长;常规培养法可获取1.04×10^7个细胞,无胰酶植块法可获取3.09×10^7个细胞。结论:无胰酶植块法可获取大量的OECs,且OECs的轴突较长。
- 李海明张岱男肖萌常海刚尹志杰安云英金保哲
- 关键词：嗅鞘细胞
- 重度颅脑损伤术后迟发型血肿的研究进展
- 颅脑损伤是神经外科常见重症,发病急,变化快,为挽救患者生命,往往需要行手术治疗,且术中及术后有发生迟发型血肿可能,本文就颅脑损伤术后迟发型血肿发生部位及相关因素作一综述.颅脑损伤术后术后迟发性颅内血肿的病因及发病机制目前...
- 尹志杰
- 关键词：重度颅脑损伤病理机制手术治疗
