崔珊珊
- 作品数：3 被引量：27H指数：2
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- 胸腔镜肺叶切除术患者麻醉诱导前及手术结束时静注纳美芬临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察胸腔镜肺叶切除术患者麻醉诱导前2 min及手术结束时静注纳美芬的临床效果。方法 80例择期行胸腔镜肺叶切除术患者随机分为I+A组、I组、A组、C组各20例,I+A组麻醉诱导前2 min及手术结束时均静注纳美芬0.15μg/kg,I组于麻醉诱导前2 min静注纳美芬0.15μg/kg,A组于手术结束时静注纳美芬0.15μg/kg,C组静注与I+A组等量生理盐水。观察各组快速推入舒芬太尼诱导时呛咳反应发生率,记录各组麻醉诱导前(T0)、插管时(T_1)、插管后5 min(T_2)、拔管时(T_3)、拔管后10 min(T_4)的MAP、HR、SpO_2,比较各组拔管时间、拔管后10 min Ramsay评分、VSA评分。结果 I+A组发生呛咳1例(5%),I组为0例,A组为7例(35%),C组为8例(40%),I+A组、I组分别与A组、C组比较,P均<0.05。与A组、C组比较,I+A组和I组T_1时点MAP、HR降低(P均<0.05);与I组、C组比较,I+A组和A组T_3时点MAP、HR降低(P均<0.05);与同组T0时点比较,I+A组T_1~T_4时点SpO_2降低,I组T_3时点MAP、HR及T_1~T_3时点SpO_2升高,A组T_1时点MAP、HR升高及T_1~T_4时点SpO_2降低,C组T_3时点MAP及T_1、T_3、T_4时点HR升高和T_2~T_4时点SpO_2降低,P均<0.05。与I组、C组比较,I+A组和A组拔管时间短、Ramsay评分高(P均<0.05)。结论全麻诱导前2 min及手术结束时静注小剂量纳美芬,可以降低插管期呛咳反应发生率,有利于维持麻醉诱导和手术结束时血流动力学平稳,缩短患者苏醒时间和拔管时间。
- 秦小岚李梦云崔珊珊丁煌柯剑娟冯晓波
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术纳美芬呛咳
- 收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果被引量：23
- 2016年
- 目的评价收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果。
方法择期行单侧全膝关节置换术患者60例，性别不限，年龄65～80岁，体重40～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组（n＝20）：单次收肌管阻滞联合浸润麻醉组（A组）、单次股神经阻滞联合浸润麻醉组（F组）和单次浸润麻醉组（I组）。A组和F组麻醉诱导前分别在超声引导下行收肌管阻滞和股神经阻滞（0.5%罗哌卡因20 ml），完成神经阻滞后，所有患者均行全麻下喉罩通气，假体安装完毕后罗哌卡因膝关节周围局部浸润（0.2%罗哌卡因50 ml）。术后第1天早上开始每6 h口服1粒氨酚羟考酮胶囊。VAS评分〉5分，肌肉注射曲马多100 mg进行补救镇痛。于术后4、8、24、48和72 h时记录静态和动态VAS评分，测定股四头肌肌力，记录镇痛药物的使用情况及不良反应的发生情况。
结果与I组比较，F组和A组术后4、8和24 h时静态和动态VAS评分降低，术后曲马多用量降低（P〈0.05）；A组和I组术后4和8 h时股四头肌肌力高于F组（P〈0.05）。3组患者均无严重不良反应发生。
结论收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换术患者术后镇痛效果确切，且对股四头肌肌力影响小。
- 丁煌周妙苗崔珊珊张宗泽王焱林柯剑娟
- 关键词：神经传导阻滞股神经镇痛
- 组蛋白乙酰化／去乙酰化在神经病理性疼痛中的作用机制被引量：1
- 2016年
- 背景神经病理性疼痛（neuropathic pain，NP）的治疗，因其不仅受神经损伤的影响，还受损伤相关的二次损伤影响，成为世界性难题。组蛋白去乙酰化酶抑制剂（histone deacetylase inhibitor，HDACI）被临床证实具有稳定情绪的作用，亦与神经保护及抗炎作用有关，但HDACI的具体作用机制目前尚不很清楚。目的探讨组蛋白乙酰化／去乙酰化在NP中的作用机制。内容对HDACI在NP中的作用及临床应用问题进行综述，重点讨论HDACI的神经保护作用及抗炎作用。趋向HDACI在治疗NP疾病中具有较好的前景。但是，HDACI发挥神经保护及神经生长作用的机制尚有待进一步研究。
- 丁煌崔珊珊柯剑娟
- 关键词：神经病理性疼痛组蛋白乙酰化组蛋白去乙酰化
