许正伟
- 作品数：112 被引量：729H指数：17
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程轻工技术与工程更多>>
- 胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估及临床应用被引量：40
- 2013年
- 目的:尝试对胸腰段骨质疏松性骨折严重程度提出一种新的评估方法,探讨将其用于指导临床治疗的可行性。方法:选取381例骨质疏松性胸腰段骨折患者,结合伤椎形态学改变、伤椎MRI信号改变、骨密度和临床表现(疼痛)四个方面进行评分,根据不同的总分值(T,0～8分)对骨折的严重程度进行评估,并采用相应的治疗方式,根据VAS评分及ODI评分随访观察治疗效果。结果:所有患者均获得6～30个月随访,平均20.1个月。本组中T<4分者91例,行保守治疗,VAS评分由8.0±1.7分恢复至2.0±1.3分;ODI评分由69.5±2.8分恢复至38.1±1.5分。T=4分者132例,保守治疗57例,PKP/PVP手术治疗75例,VAS评分由8.2±1.4分恢复至1.9±1.2分;ODI评分由71.5±3.7分恢复至36.2±2.5分。T≥5分者158例,均行手术治疗,VAS评分从术前平均8.1±1.6分恢复至1.8±1.3分;ODI由术前的70.5±2.6分恢复至术后的39.2±1.7分。结论:胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统可以用于指导临床治疗,但其有效性尚需进一步检验。
- 郝定均贺宝荣郭华许正伟李辉刘团江王晓东郑永宏
- 关键词：评分评估
- 经皮椎体成形术术中并发症的防治
- 目的：探讨经皮椎体成形术中并发症及其防治策略.方法：经皮椎体成形术89例,134个椎体.椎体肿瘤5例,其中转移性肿瘤3例,椎体血管瘤2例；骨质疏松性压缩性骨折63例；创伤性压缩性骨折21例.年龄65 ～ 81岁,平均76...
- 贺宝荣郝定均刘团江王晓东郭华许正伟贺欣黎一兵
- 关键词：脊柱椎体成形术骨水泥并发症
- 碱性成纤维细胞生长因子诱导大鼠表皮干细胞分化为神经干细胞的作用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导大鼠表皮干细胞(ESCs)分化为神经细胞的作用。方法分离获得饲养1~3<1的新生SD大鼠表皮基底层组织,利用快速贴壁法消化、分离获得ESCs,于倒置显微镜下观察ESCs的形态。ESCs的培养基为角质细胞无血清培养基(K-SFM),然后按照不同密度ESCs进行分组处理(A组:0.1x10^7/ml,B组;0.3x10^7/ml,C组:0.5x10^7/ml,D组:0.1x10^6/ml),每组加入含20ng/ml的bFGF培养基进行培养。观察细胞形态的变化并计数,连续观察7d;培养7d后利用细胞免疫组织化学法检测细胞标志物巢蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。结果成功分离得到SD大鼠ESCs。bFGF诱导后,A组和B组细胞形态发生变化的数量第1~6天均较C组和D组多(P<0.05);第7天A组较其他三组多(P<0.05);C组第3天组内比较细胞数量最多(P<0.05);D组未出现细胞形态变化。免疫组织化学法检测显示巢蛋白和NSE检测均呈阳性。结论bFGF有助于诱导ESCs向神经细胞的分化,而且该诱导作用与细胞的培养密度存在一定关系。
- 许正伟郝定均董亮刘团江郭华贺宝荣
- 关键词：成纤维细胞生长因子干细胞神经细胞
- MicroRNA-9-1促进大鼠表皮干细胞分化为神经细胞
- 2017年
- 目的:探讨MicroRNA-9-1在体外诱导大鼠表皮干细胞向神经细胞分化过程中的作用。方法:构建大鼠MicroRNA-9-1慢病毒载体,并感染SD大鼠的表皮干细胞;实验分为感染组、未感染组和阴性对照组;采用β-巯基乙醇诱导感染后的SD大鼠表皮干细胞分化为神经细胞。倒置荧光显微镜下观察表皮干细胞感染后GFP荧光表达的情况;免疫细胞化学染色检测神经微管结合蛋白2(MAP-2)的表达水平;RT-PCR检测MAP-2mRNA的表达水平。结果:阳性克隆PCR检测证明大鼠MicroRNA-9-1慢病毒载体构建成功;感染后48 h,在倒置显微镜下观察到,感染组GFP荧光表达达到峰值,感染效率达到了(85.6±1.9)%;β-巯基乙醇诱导7 h时,感染组大部分表皮干细胞向神经细胞分化,且诱导效果显著好于未感染组和阴性对照组;MAP-2在蛋白((87.3±0.6)%)和mRNA水平(约2倍)的表达率显著高于其他各组(P<0.05)。结论:MicroRNA-9-1慢病毒载体可以高效感染大鼠表皮干细胞,且可以促进表皮干细胞在β-巯基乙醇的诱导下向神经细胞分化。
- 许正伟贺宝荣刘团江郭华郝定均
- 关键词：表皮干细胞神经细胞慢病毒
- 胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的研究进展被引量：69
- 2016年
- 骨水泥渗漏是经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折最常见的并发症，文献报道其发生率不尽相同，最低为〈5％，最高则〉80％。骨水泥渗漏的分型较多，尚无统一的分型标准，常用的分型标准有解剖位置和渗漏途径。半定量严重程度和骨水泥粘度是骨水泥渗漏的独立高危因素。半定量严重程度越高，骨水泥粘度越低，骨水泥总体渗漏率越高。对椎间盘渗漏而言，MRI提示椎体裂隙和终板破裂亦是高危因素。绝大多数骨水泥渗漏并不引起临床症状，但可发生相邻节段椎体骨折，神经功能损伤，甚至肺栓塞和心内栓塞，甚至死亡。因此，行椎体成形术时应严格把握适应证，选择合适的填充材料，改进手术技术，尽量避免骨水泥渗漏的发生。
- 许正伟贺宝荣郝定均郭华刘团江
- 关键词：骨质疏松性骨折骨水泥渗漏胸腰椎术后分型标准神经功能损伤
- 注射不同容量骨水泥病椎运动时上下终板应力的变化被引量：8
- 2013年
- 目的应用有限元分析法探讨椎体成形术后，注射不同容量骨水泥的病椎在屈伸运动时上下终板的应力分布变化。方法筛选2例L：椎体骨质疏松性骨折患者，分别于病椎双侧注入椎体容量25％、50％骨水泥，提取患者术前、术后CT数据。建立各病椎及相邻椎体术前、术后的有限元模型。观察在垂直、前屈、后伸载荷的情况下L2椎体上下终板的应力变化情况。结果骨水泥注射后两组的有限元模型显示病椎上下终板的应力均增加，且注射50％骨水泥组较注射25％骨水泥组应力增加明显，中立位时上下终板的应力主要集中于椎体后部，上终板应力由0．91×10^6N·mm增加为0．93×10^6N·mm，下终板应力由0．98×10^6N·mm增加为1．03×10^6N·mm；前屈位时，上下终板的应力主要集中于椎体前部，上终板应力由4．44×10^6N·mm增加为5．55×10^6N·mm；后伸位时，上终板应力主要集中于椎体中部，上终板应力由21．95×10^6N·mm增加为22．10×10^6N·mm，下终板应力由30．60×10^6N·mm增加为30．88×10^6N·mm。有限元模型显示，在前屈及后伸运动时，上下终板应力均高于中立位，且前屈时应力较大。结论小容量骨水泥注射后上下终板应力分布变化不明显，注射容量达50％时，椎体上下终板应力分布明显改变，且屈曲位时上下终板应力明显增加，提示可能加速了相邻椎间盘的退变和相邻椎体骨折的风险。
- 贺宝荣刘鹏许正伟郝定均杨小彬
- 关键词：腰椎椎体成形术应力分布
- 人工全髋关节翻修病例的初步研究
- 许正伟
- 碱性成纤维细胞因子对SD大鼠表皮干细胞分化为神经干细胞的影响被引量：7
- 2019年
- 目的研究碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠表皮干细胞分化为神经细胞的影响。方法分离获得饲养了1～3天的新生SD大鼠表皮基底层组织,利用10 min快速贴壁法消化、分离获得表皮干细胞,于倒置显微镜下观察表皮干细胞的形态。培养表皮干细胞的培养基为K-SFM,然后按照不同密度表皮干细胞进行分组处理(0.1×10~7/mL,0.3×10~7/mL,0.5×10~7/mL,0.1×10~6/mL),每组加入20 ng/mL的bFGF,利用细胞免疫组织化学法检测细胞标志物Nestin和NSE的变化,以及观察细胞形态发生的变化。结果成功分离得到SD大鼠表皮干细胞;bFGF诱导后,0.3×10~7/mL组和0.1×10~7/mL组细胞第3天即可见细胞开始伸展生长,在约1周时细胞开始分化成神经细胞;且在细胞形态发生双极化改变的数目趋势上也具有一致性;Nestin和NSE检测均呈阳性表达。结论 bFGF有助于诱导表皮干细胞向神经细胞的分化,而且该诱导作用具有一定的细胞密度依赖性。
- 许正伟贺宝荣刘团江郭华郝定均
- 关键词：碱性成纤维细胞因子表皮干细胞神经细胞分化
- 过伸型颈髓损伤的外科干预的必要性及时机
- 目的：探讨过伸型颈脊髓损伤的外科干预时机及其预后。方法：将87例过伸性颈脊髓损伤患者,分为非手术治疗组(13例)及手术组 (74例),比较2组间治疗前后的ASIA评分改变。结果：87例获得12～ 32个月的随访,平均25...
- 郝定均许正伟贺宝荣郭华刘团江王晓东
- 关键词：颈髓损伤早期手术
- 骶管减压腰髂固定后外侧植骨融合治疗Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰盆分离被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰盆分离的外科治疗方法。方法:2009年1月～2011年1月,我院共收治骶骨骨折患者87例,其中Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰盆分离患者15例,男9例,女6例,年龄18～51岁,平均32.7岁。致伤原因:坠落伤8例,车祸伤5例,挤压伤2例。患者均有明显的骶神经根损伤症状,依据Gibbons标准:3型6例,4型9例。均行后路手术复位、骶管减压、探查松解神经、腰髂固定、后外侧植骨融合术。记录围手术期并发症,观察骨折复位情况和植骨愈合情况,应用Gibbons标准评分评定患者神经功能改善情况。结果:手术时间120～190min,平均160min;术中出血量780～1200ml,平均840ml。术中无相关并发症。术后1例患者出现创面浅表感染,给予及时清创及敏感抗生素治疗后治愈。所有患者均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月,术后6个月骨折均获得骨性愈合,无残留骨盆畸形及假关节形成。无骨折再移位、深部感染等并发症。11例神经功能完全恢复;3例明显改善,但遗留足下垂及下肢感觉减退;1例略有改善,除遗留下肢功能障碍外,尚有膀胱、直肠功能障碍。Gibbons评分由术前的平均3.80±0.78分恢复至末次随访时的1.49±0.81分。1例术后9个月内固定断裂,患者无明显临床症状,复查X线片和三维CT提示植骨融合,取出内固定;1例术后1年复查X线片提示S1椎体螺钉松动,患者无临床症状,未予处理。结论:后路手术复位、骶管减压、腰髂固定、后外侧植骨融合可以恢复腰骶复合体的解剖关系,重建腰骶段稳定性,有利于神经损伤的恢复,是治疗DenisⅢ型骶骨骨折伴腰盆分离的有效方法。
- 许正伟郝定均郭华贺宝荣昌震刘洋
- 关键词：DENIS疗效
