兰艳纤
- 作品数：12 被引量：39H指数：3
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金中医药行业科研专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2013-2015年广西壮族自治区民族医院抗高血压药应用分析被引量：2
- 2017年
- 目的:分析广西壮族自治区民族医院(广西医科大学附属民族医院)抗高血压药应用情况和趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供参考。方法:采用数据统计方法,对我院2013-2015年临床用抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等指标进行统计分析。结果:3年来,我院抗高血压药销售金额逐年上升,但其占药品总销售金额的比例较平衡。最常用的抗高血压药种类为钙通道阻滞剂,位居销售金额和DDDs首位,其中马来酸氨氯地平分散片(缬平)与苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)销售金额和DDDs连续3年处于第1、2位。结论:我院抗高血压药使用情况基本合理,符合目前抗高血压药的用药规律和用药趋势,钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、复方制剂为我院主要使用的抗高血压药。
- 兰艳纤
- 关键词：抗高血压药销售金额用药频度日均费用医院用药分析
- 华法林致鼻出血1例
- 2018年
- 1例83岁男性患者,因急性肺栓塞给予华法林钠片(3 mg,qd)、低分子肝素钠注射液(5000 IU,q 12 h,iv)抗凝治疗,用药第3天,监测INR由1.06升至1.09;之后的3 d增加华法林剂量至4.5 mg·d^(-1)监测INR 2.16(达标)。当日,患者因右臀部疼痛予以骨科会诊考虑骨质疏松,给予依托考昔片(60 mg,bid)和复方塞隆胶囊(60 mg,bid)对症治疗,服药第3天患者出现一过性鼻出血,查INR 3.42,将华法林减量至3 mg·d^(-1)并停用依托考昔和复方塞隆胶囊,2 d后INR 4.34;给予停用华法林,6 d后INR降至2.21,重新服用华法林3 mg·d^(-1),予以出院。出院两周后随访,患者INR分别为2.16、2.03、2.20,未再出现鼻出血及其他出血迹象。
- 兰艳纤韦美丹
- 关键词：华法林出血国际标准化比值相互作用药品不良反应
- 低分子肝素用于肿瘤血栓预防的有效性和安全性
- 2023年
- 评估低分子肝素(LMWH)用于肿瘤血栓一级预防的有效性和安全性,以期为临床用LMWH预防肿瘤血栓提供证据。方法 本研究通过调查2020年1月1日至2023年2月28日广西壮族自治区民族医院(以下简称某院)用于肿瘤血栓预防的临床应用情况。采用回顾性研究方法,通过医院信息系统(HIS)调取某院2020年1月1日至2023年2月28日住院期间使用LMWH的肿瘤患者的病历资料;查询相关信息包括患者性别、年龄、科室、出入院诊断、药品名称及规格、使用频次、单次剂量和给药途径等。结果 2020年1月1日至2023年2月28日使用LMWH的肿瘤患者共292例,其中妇科219例,占比75%;肿瘤科20例,胸心腺体外科19例,呼吸内科14例,肝胆胃肠外科20例。肿瘤科、胸心腺体外科、呼吸内科及肝胆胃肠外科患者预防用药疗程主要集中在1~7 d,妇科患者预防用药疗程主要集中在7~14d。低分子肝素使用的有效性评价表现在血栓发生率,患者在住院期间无再发静脉血栓塞,血栓发生率为零。安全性评价表现在预防用药后出现的不良事件,包括尿血、便血、血小板减少和血红蛋白减少。结论 静脉血栓栓塞作为肿瘤患者的常见且致命的并发症之一,一级预防用药可以显著降低VTE的发生率,减少肿瘤患者死亡率。
- 卢光亮沈梦茹兰艳纤
- 关键词：低分子肝素肿瘤血栓预防有效性安全性
- 我院2017年静脉用抗肿瘤药物配置和使用分析及干预效果评价被引量：18
- 2018年
- 目的:了解我院抗肿瘤药物静脉给药不合理医嘱的规律和特点,促进临床合理用药。方法:依据药品说明书、《新编药物学》、《中国药典·临床用药须知(2015版)》、NCCN临床实践指南、抗肿瘤药物处方点评指南等,分析我院2017年抗肿瘤药物不合理医嘱,比较干预前后抗肿瘤药物使用不合理发生率及其类型。结果:共审核医嘱6018份(干预前3160份,干预后2858份),不合理用药医嘱372份,干预前277份(74.46%),干预后95份(25.54%)。经干预后我院抗肿瘤药物不合理医嘱较前明显下降(干预前不合理率为8.77%,干预后为3.32%,P<0.01)。不合理医嘱类型主要有:需避光药物未进行避光处理(20.70%);给药顺序不正确(29.30%);溶媒选择不适宜(28.23%);未按要求预处理(21.77%)等,干预前其发生率分别为1.93%、2.75%、2.44%、1.65%;干预后分别为0.56%、0.77%、0.98%、1.01%,较干预前均显著降低(P<0.01)。结论:临床药师通过医嘱审核、反馈、干预后,可显著降低抗肿瘤药物不合理医嘱的数量,减少或避免药品不良反应及用药事故的发生。
- 罗秀杨小叶黄美虹吕聪兰艳纤曾尚勇林素梅
- 关键词：抗肿瘤药物医嘱点评合理用药干预
- 血管紧张素转换酶抑制剂对卒中相关性肺炎发生风险的影响
- 2023年
- 目的:探讨急性脑梗死患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对脑卒中相关性肺炎(SAP)发生的影响。方法:选取2017年1月—2019年12月广西壮族自治区民族医院收治的474例急性脑梗死合并高血压伴吞咽障碍患者的临床资料,依据患者入院前是否使用ACEI分为观察组(n=237)与对照组(n=237),比较两组患者的一般资料和SAP的发生率,分析SAP的影响因素。结果:观察组SAP的发生率为6.8%,对照组SAP的发生率为13.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,在≥65岁人群中,对照组SAP发生率升高,差异有统计学意义(P<0.01);在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为0~4分人群中,对照组SAP的发生率升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用ACEI可降低缺血性脑卒中患者SAP发生的风险,需要进一步的研究来证实血管紧张素转换酶抑制剂的使用对肺炎风险的保护作用。
- 吕聪吴振宏陈浪兰艳纤罗秀杨小叶潘海燕
- 关键词：血管紧张素转化酶抑制剂卒中相关性肺炎降压药
- 某医院心内科住院病人抗菌药物应用与耐药性分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2 685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及病原菌的耐药性进行统计分析。结果心内科抗菌药物使用率为17.2%;使用频度以头孢哌酮舒巴坦最高,为2 090.78;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为93.5%和6.9%;微生物送检率为68.4%,阳性检出率为14.8%;共分离出病原菌47株,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌和真菌均为4株,占比分别为83.0%、8.5%和8.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及头孢他啶100.0%的敏感,对氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星有较高的耐药率,分别为28.6%、23.8%、23.8%及23.8%。结论心内科抗菌药物使用情况总体合理,但仍存在一些问题;需加强管理抗菌药物的应用及细菌耐药监测,促进抗菌药物合理使用。
- 兰艳纤陆海鹏林素梅曾尚勇吕聪
- 关键词：抗菌药用药频度心内科
- 临床药师参与284例卒中相关性肺炎会诊分析被引量：1
- 2016年
- 目的 评价临床药师参与卒中相关性肺炎（SAP）会诊的效果,为临床药师更好的参与临床治疗提供依据。方法 对2013年1月～2015年12月临床药师参与会诊的SAP病例进行分析,包括患者一般情况、会诊目的、病原学分布、抗菌药物应用情况、会诊意见是否采纳、治疗转归等。结果 284例会诊病例中,65岁以上者176例,占61.97%;申请会诊目的主要以指导选择、调整抗菌药物居多,占91.90%;病原学培养阳性病例为187例,阳性率为65.85%;共分离出病原菌227株,前4位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占27.31%、17.18%、14.98%、11.45%;会诊用药以联合用药为主188例,占68.61%,其中用药频次最高的为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药、氨基糖苷类、喹诺酮类;会诊建议被全部采纳262例（92.25%）,部分采纳11例（3.87%）,未采纳11例（3.87%）。患者会诊后痊愈14例（4.93%）,好转182例（64.08%）,无效50例（17.61%）,其他27例（9.50%）。结论 临床药师参与会诊已成为临床治疗工作的一部分,在SAP抗感染治疗中起到了积极作用。
- 吕聪陆海鹏林素梅曾尚勇兰艳纤傅燕灵
- 关键词：临床药师卒中相关性肺炎抗感染治疗会诊
- 药学服务对华法林抗凝治疗效果与安全性的影响
- 2023年
- 目的:探讨药学服务对华法林抗凝治疗效果与安全性的影响,为临床药师开展抗凝药学服务提供参考。方法:选取2020年7月—2021年12月广西壮族自治区民族医院住院期间使用华法林抗凝治疗的患者437例。采用随机数字表法分为传统抗凝管理的对照组(n=220)和临床药师实施药学服务的干预组(n=217)。比较两组患者的国际标准化比值(INR)达标情况、达标时间百分比(TTR)、抗凝知晓率、主要终点事件等情况。结果:干预组患者INR达标时间短于对照组患者,出院INR达标率高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者TTR高于对照组患者,TTR≥70%的患者比例高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组总缺血事件、静脉血栓、心肌梗死发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的总出血事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床药师提供药学服务后,抗凝认识差的患者从42.4%降低到10.60%,抗凝认识评分优秀的患者占比从12.90%升高到29.95%;患者的抗凝认识程度优于临床药师提供药学服务前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药学服务可显著提高华法林抗凝治疗效果及抗凝安全性。
- 兰艳纤陆海鹏吕聪曾尚勇罗秀
- 关键词：药学服务华法林抗凝效果安全性
- 利伐沙班临床应用调查分析
- 2023年
- 目的通过对某院住院患者利伐沙班的使用情况进行调查分析,为某院临床合理用药提供参考。方法收集某院2021年1月~12月住院期间应用利伐沙班患者的病历资料共计525份,并对利伐沙班的临床适应证、用药剂量、联用其他抗凝药物及出血并发症等进行回顾性调查分析。结果某院利伐沙班主要用于房颤、静脉血栓形成、骨科术后静脉血栓形成的预防和治疗,住院患者用药剂量范围为5~40 mg/d。应用利伐沙班发生出血并发症发生率为0.57%,主要为牙龈出血。结论临床使用利伐沙班较为广泛,其疗效与安全性高,但住院患者在使用利伐沙班时会存在不合理应用情况,临床药师需积极开展对利伐沙班的用药干预和药学监护,以保障患者的用药合理性。
- 兰艳纤陆海鹏吕聪曾尚勇罗秀
- 关键词：利伐沙班抗凝治疗静脉血栓
- 602例住院患者华法林临床应用分析被引量：9
- 2019年
- 目的:通过对我院住院患者华法林的使用情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2016年1月–2017年12月住院期间应用华法林患者的病历资料共计602份,并对华法林应用的适应证、用药剂量、国际标准化比值(INR)监测及出血并发症等进行回顾性分析。结果:我院华法林主要用于心房颤动、静脉血栓栓塞和心脏瓣膜疾病的预防和治疗,住院患者用药剂量范围为0.625～10 mg·d^(-1)。INR波动在0.37～13.10,其中INR达标(2.0～3.0)仅占29.9%。应用华法林发生出血并发症发生率为6.8%,主要为尿潜血。结论:我院华法林应用仍不够规范,INR达标率偏低,需积极开展对华法林的用药干预和药学监护,以保障患者的用药安全。
- 兰艳纤冯茜韦美丹
- 关键词：华法林国际标准化比值
