高延伟
- 作品数：16 被引量：105H指数：6
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果
- 2023年
- 目的观察唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果。方法选择2018年3月至2021年3月延安市人民医院收治的110例骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各55例,对照组患者采用阿仑膦酸钠治疗,研究组患者采用唑来膦酸治疗,两组患者疗程均为1年,1年后比较两组患者的骨钙素(BGP),胰岛素样生长因子(IGF-1)水平,骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、脱氧吡啶啉(DPD)、性激素结合球蛋白(SHBG)],血清钙(Ca)、磷(P)水平,骨密度,髋关节功能(Harris),视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果治疗后,研究组患者的BGP水平为(12.69±2.30)ng/mL,明显低于对照组的(13.89±2.41)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的IGF-1水平为(231.36±38.75)ng/mL,明显高于对照组的(212.89±36.27)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的CTX、DPD、SHBG水平为(381.60±69.12)pg/mL,(89.03±12.63)ng/mL,(39.97±7.86)ng/mL,均明显低于对照组的(426.81±75.36)pg/mL、(97.10±15.51)ng/mL、(46.06±9.32)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的VAS评分为(4.92±0.76)分,明显低于对照组的(5.19±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸在骨质疏松性髋部骨折患者术后的应用效果比阿仑膦酸钠更具优势,可有效调整骨代谢水平,持续抑制骨吸收,缓解骨疼痛。
- 高延伟杨明智张文生王涛
- 关键词：骨质疏松性髋部骨折唑来膦酸阿仑膦酸钠骨代谢骨密度髋关节功能
- 关节镜手术治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤的疗效研究被引量：15
- 2019年
- 目的研究关节镜手术治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤的疗效。方法选取2018年6月至2019年6月期间延安市人民医院骨关节运动损伤科收治的60例膝关节内侧半月板Ramp损伤患者作为研究对象,所有患者均接受关节镜手术治疗。比较治疗前后患者的膝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)、膝关节功能评分(Lysholm)、膝关节运动评分(Tegner)、膝关节功能主观评分(IKDC)、膝关节恢复及并发症发生情况。结果治疗后,患者的膝关节活动度为(133.92±9.11)°,明显高于治疗前的(119.18±9.23)°,而VAS评分为(2.04±0.33)分,明显低于治疗前的(5.27±0.59)分,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的Lysholm、Tegner及IKDC评分分别为(93.10±6.23)分、(6.58±1.01)分及(87.13±2.14)分,分别与治疗前的(40.31±2.19)分、(3.18±0.12)分和(45.06±1.94)分比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者膝关节恢复优良率为91.7%,明显高于治疗前的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后有4例患者出现并发症,并发症发生率为6.7%。结论关节镜手术治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,减少并发症,安全可靠,在临床中值得推广应用。
- 王涛史长安张文生高延伟刘世平庞军刘亚波
- 关键词：关节镜
- 关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损患者的疗效及预后被引量：1
- 2018年
- 目的研究关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损患者的疗效及预后。方法将2014年3月至2015年5月我院收治的92例膝关节骨缺损患者以数字随机法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予关节镜下行关节清理术,观察组予关节镜下微骨折术治疗,比较两组患者术后疼痛、肿胀、并发症发生情况,手术前、后HSS和Lysholm评分情况。结果观察组治疗的总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、肿胀发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者HSS、Lysholm评分均升高,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下行微骨折术治疗膝关节软骨缺损的疗效显著,预后明显好于单纯关节清理术,且不增加并发症发生率。
- 郭鹏李建斌高延伟庞军张文生刘世平王涛白涛
- 关键词：关节镜微骨折术膝关节软骨缺损
- 解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折
- 2014年
- 目的：评价解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折的的临床疗效。方法：回顾性研究2010年2月～2013年6月，采用解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折34例，32例获得随访，男，20例，女，14例，年龄，20～45岁，平均，32岁，20例患者单侧股骨髁上骨折合并骨股干骨折，其余分别有：胫骨上端骨折、对侧股骨干骨折，受伤至手术时间平均为6小时～13天，平均约7天，术后1、3、6、12个月门诊随诊，以后每年至少复查1次X线片，随访时所有患者均拍股骨干正、侧位片，包膝关节；临床疗效采用HSS膝关节功能评分标准。结果：34例患者平均手术时间70分钟～140分钟，平均80分钟，术中失血量200 ml～800ml，平均370ml。所有患者均于术后第3天开始床上不负重膝关节屈曲功能锻炼，2～3周后扶拐不着地下地行走。1例患者股骨髁关节面粉碎严重，术后发生创伤性关节炎，其余均恢复良好。骨折愈合时间为：12～18个月，平均14个月，用HSS评分：优24例，良7例，差1例，优良率：93．3％。结论：解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折具有微创、固定强度高、生物力学佳等特点。
- 王涛刘世平张文生高延伟
- 关键词：骨折内固定术内固定器
- 人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成及相关因素研究被引量：21
- 2019年
- 目的探究与人工全髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素,以为DVT防治方案的制定提供可靠依据。方法选择2016.5~2018.8行THA治疗的242例患者,统计DVT发生情况,并通过单因素与多因素诱发DVT的因素。结果术后DVT者65例(26.9%),单因素分析表明,年龄(≥65岁)、术前下肢静脉病变、术前体质量指数(BIM)>28 kg/m2、切口≥9㎝、术中失血量>500 mL是患者术后DVT的危险因素;Logistic回归分析表明,术前下肢静脉病变、术前BIM>28 kg/m2、术后输血总量大>800 mL、术后卧床时间>4 d是造成THA术后患者DVT的独立危险因素。结论诱发THA后DVT的危险因素,临床医生应给予其一定重视,积极防控。
- 高延伟张文生郭鹏王涛
- 关键词：人工全髋关节置换术深静脉血栓形成
- 人工髋、膝关节置换术后隐性失血的机制及影响因素研究进展被引量：7
- 2015年
- 人工髋、膝关节置换术是治疗髋膝关节终末期疾病的有效方式,但术后常出现血红蛋白下降程度与显性失血不符的现象,这是由于隐性失血所导致的。隐性失血是髋、膝关节置换术后贫血的主要原因,可严重影响临床疗效,且易被忽视。目前对于其机制尚不十分清楚。本文就全髋关节置换及全膝关节置换术后隐性失血的发生机制、影响因素进行综述,以期为髋、膝关节置换术后的治疗和预防提供一定的帮助。
- 高延伟
- 关键词：膝关节髋关节关节成形术隐性失血
- 双Endobutton钢板、锁骨钩钢板分别联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效被引量：7
- 2019年
- 目的比较采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带与锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者的疗效。方法选取2015年7月至2018年6月在延安市人民医院诊治的Ⅲ型肩锁关节脱位患者90例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带,对照组采用锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带,随访1年,比较两组患者的手术情况,手术前、手术后3 d、手术后90 d的VAS评分、Contant-Murley评分,以及1年后的治疗效果。结果观察组与对照组患者的切口长度[(4.79±0.75)cm vs(6.64±0.71)cm]、中出血量为[(25.36±6.66)mL vs(46.60±8.20)mL]、手术时间[(46.13±10.33)min vs(63.07±12.21)min]、住院时间[(4.24±0.9)d vs(6.81±1.68)d]比较,观察组明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P?0.05);治疗后3d,观察组患者的VAS评分为(2.15±0.99)分,明显低于对照组的(5.19±1.17)分,Contant-Murley评分为(90.14±2.93)分,明显高于对照组的(81.15±2.15)分,差异均有统计学意义(P?0.05);治疗后90 d,观察组患者的VAS评分为(1.39±0.67)分,明显低于对照组的(2.64±1.02)分,Contant-Murley评分为(97.33±2.68)分,明显高于对照组的(91.57±3.02)分,差异均有统计学意义(P?0.05);治疗后1年,观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的68.59%,差异有显著统计学意义(P?0.01)。结论采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位能够改善患者术中及术后情况,缓解患者的疼痛,使患者能够更早进行锻炼并恢复肩关节功能,其治疗效果比采用锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗效果显著。
- 王涛史长安张文生高延伟刘世平庞军丁俊杰
- 关键词：锁骨钩钢板喙锁韧带疗效
- 前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤的疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤的疗效。方法选取78例前交叉韧带损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组各39例,对照组行前交叉韧带重建术治疗,联合组行前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗,比较2组稳定性分级、膝关节活动度、肌力恢复情况、Lysholm评分变化及手术安全性。结果术前,2组间稳定性分级、屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数、Lysholm评分无显著差异(P>0.05);术后,联合组稳定性评估结果显著优于对照组(P<0.05);术后,2组屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数较术前显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);术后1、3、5个月,联合组Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05),术后2组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤患者效果显著,在改善患者关节稳定性、膝关节活动度、肌力恢复情况等方面有积极作用,且有一定安全性。
- 王涛史长安张文生刘世平庞军高延伟刘亚波
- 关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带重建术
- 神经肽Y、CGRP、TH和P物质受体在成骨细胞中表达的研究被引量：2
- 2018年
- 目的:研究神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、酪氨酸羟化酶(TH)和P物质(SP)受体在正常人成骨细胞中的表达。方法:用培养正常人成骨细胞进行实验。通过免疫组化方法进行NPY、CGRP、TH和SP单克隆抗体进行染色,用计算机图像分析系统对组织细胞的染色灰度值进行半定量分析,确定这些肽类受体在成骨细胞的表达结果。结果:NPY、CGRP、TH和SP受体在正常人成骨细胞表面有一定表达,其灰度值依次为NPY(0.716±0.008)、CGRP(0.741±0.009)、TH(0.821±0.008)和SP(0.844±0.007),表明表达最明显的是NPY,其次是CGRP,TH和SP受体表达量最小。结论:NPY、CGRP、TH和SP受体可以通过与相应的成骨细胞表面结合从而影响其生物学活性,表明神经肽类作为成骨细胞活性因子,对骨代谢的调节起重要作用。
- 郭鹏罗苗高延伟张文生徐浩
- 关键词：神经肽成骨细胞受体
- 人工髋关节置换术与内固定对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响被引量：25
- 2019年
- 目的探讨人工髋关节置换术与内固定对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响。方法选取80例老年髋部骨折患者按照随机双盲法分为2组,各40例。对照组行内固定治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗,观察并比较2组手术指标、术后首次负重时间、髋关节功能恢复及并发症情况。结果对照组术中出血量显著低于观察组,术后首次负重时间显著晚于观察组(P<0.05);2组手术时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、6个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与内固定治疗相比,人工髋关节置换术更利于促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复,缩短术后首次负重时间,降低术后并发症发生率。
- 高延伟郭鹏张文生庞军王涛
- 关键词：老年髋部骨折人工髋关节置换术内固定功能康复
