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危重型手足口病并心肺功能衰竭前期目标性救治措施被引量：5: 2015年; 目的探讨目标性救治措施在危重型手足口病（HFMD）并心肺功能衰竭前期患儿抢救中的价值。方法对危重型HFMD并心肺功能衰竭前期患儿采取目标性救治措施。（1）一般治疗和抢救：监测体温、血气、心率、血压、血糖、血氧饱和度等;常规应用利巴韦林、丙种球蛋白、糖皮质激素、20%甘露醇等。（2）即刻救治：1将头和肩抬高至30~45°;2保持呼吸道通畅,保证通气和换气功能,经皮氧饱和度保持在92%以上;3血压：平均动脉压保持在65 mm Hg以上;4血糖：控制在4.4~11.0 mmol/L;5体温：〈38.5℃（肛温）;6液体控制：保证血压维持在目标范围内,每天液体总量60~80 m L/kg,匀速泵入;7内环境：维持内环境稳定。结果存活46例;10例患儿进展至心肺功能衰竭期,转化率18.8%;死亡7例,病死率13.2%,其中3例家属放弃治疗后死亡;心肺功能衰竭前期抢救成功率为86.8%。存活组与死亡组在体温、血糖、心率、血压、p H值及乳酸等指标之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目标性救治措施为危重型HFMD并心肺功能衰竭前期的救治提供了系统有效的诊治方案,可显著提高危重型HFMD抢救成功率。; 顾雪郭军宋春兰崔亚杰陈芳成怡冰; 关键词：手足口病

咪达唑仑对机械通气患儿血流动力学的影响: 1.目的：本研究旨在观察不同剂量咪达唑仑对机械通气患儿血流动力学的影响.2.方法：收集2013年10月至2014年10月我院PICU重症肺炎伴呼吸衰竭行机械通气患儿88例,男48例,女42例；6月以下5例,6月-1岁32...; 崔亚杰宋春兰成怡冰

6月龄女婴尿量减少伴急性肾功能异常被引量：3: 2017年; 患儿,女,6月龄,急性起病,因尿量减少、肾功能异常入院。辅助检查提示严重代谢性酸中毒,血肌酐和尿素氮明显增高。予限制液体、纠正酸中毒、连续床旁血液净化等治疗10 d,患儿仍持续无尿,放弃治疗后死亡。患儿姐姐于6月龄死于急性肾功能衰竭。患儿经基因检测证实为丙氨酸乙醛酸氨基转移酶(AGT)编码基因AGXT突变引起的原发性高草酸尿症1型(PH1),其父母为杂合突变携带者。PH1是一种临床罕见疾病,对于肾功能显著异常,或伴反复发作肾结石,以及有类似家族史的患者,应考虑到PH1的可能,AGXT基因分析是PH1诊断的重要手段。; 崔亚杰宋春兰成怡冰; 关键词：肾功能异常尿量减少月龄女婴高体温患儿

左卡尼汀对柯萨奇A16型病毒感染手足口病的心肌保护作用被引量：12: 2017年; 目的探讨左卡尼汀对柯萨奇病毒A16型感染所致手足口病(HFMD)的心肌保护作用及机制。方法 60例心肌酶谱异常的HFMD患儿随机分为左卡尼汀治疗组(左卡组)和1,6-二磷酸果糖治疗组(果糖组),每组30例,在抗病毒、退热等基础上分别给予左卡尼汀或果糖二磷酸钠治疗,并以同期体检的健康儿童30例为对照组。比较HFMD患儿治疗前后的心肌酶谱、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、细胞凋亡因子sFas和sFasL的变化。结果两组HFMD患儿治疗有效性的差异无统计学意义(P>0.05),仅果糖组1例进展为危重型。治疗前,左卡组和果糖组心肌酶谱、MDA、sFas、sFasL水平高于对照组(P<0.05),SOD低于对照组(P<0.05),但HFMD的两组间心肌酶谱、MDA、SOD、sFas、sFasL的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,左卡组和果糖组的心肌酶谱以及MDA、sFas、sFasL浓度均下降(P<0.05),SOD水平增高(P<0.05);治疗后除果糖组的CK高于对照组和左卡组,其余心肌酶指标及MDA、sFas、sFasl在两组间及与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。SOD水平与AST、LDH、CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.437、-0.364、-0.397、-0.519,P<0.05),MDA水平与LDH、CK-MB呈正相关(r分别为0.382、0.411,P<0.05)。结论左卡尼汀对柯萨奇病毒A16型感染所致HFMD有较好的心肌保护作用,可能与清除氧自由基和抑制心肌细胞凋亡有关。; 崔亚杰宋春兰陈芳李鹏成怡冰; 关键词：手足口病左卡尼汀心肌保护儿童

危重型手足口病并心肺功能衰竭前期目标性救治措施: 顾雪王群思成怡冰崔亚杰陈芳

重症肌无力患儿外周血滤泡调节性T细胞与滤泡辅助性T细胞变化及影响因素被引量：1: 2016年; 目的：观察重症肌无力（ MG）患儿外周血滤泡调节性T细胞（ Tfr细胞）和滤泡辅助性T细胞（ Tfh细胞）比值变化以及其影响因素。方法 MG患儿治疗前28例、治疗后15例和对照组20例,流式细胞术检测外周血CD4＋CXCR5＋ICOS＋Tfh细胞和CD4＋Foxp3＋CXCR5＋ ICOS＋Tfr细胞阳性表达；实时荧光定量 PCR检测转录因子及调控因子Bcl-6、c-MAF、Blimp-1和 PD-1 mRNA表达变化；ELISA检测血浆IL-2、IL-6、IL-10、IL-21和 Ach-Rab、PsMab 浓度水平,统计各组指标的差异。结果（1）与对照组相比,MG治疗前患儿外周血Tfh细胞数量增多,Tfr细胞数量减少,Tfr/Tfh细胞比值失衡；（2）CD4＋T细胞Bcl-6 mRNA及c-MAF mRNA较对照组明显增高,转录抑制因子Blimp-1 mRNA低于对照组；Treg细胞PD-1 mRNA明显低于对照组；（3）血浆细胞因子IL-2浓度降低,IL-21浓度增高。结论（1）外周血Tfr细胞数量减少,Tfh细胞数量增加,Tfr/Tfh细胞比值失衡可能参与了儿童重症肌无力的发病；（2）CD4＋T细胞Bcl-6、c-MAF mRNA 和Treg细胞 PD-1 mRNA过表达,Blimp-1 mRNA表达不足,以及局部微环境IL-2、IL-21浓度改变可能为造成Tfr/Tfh细胞分化失衡因素之一。; 崔亚杰陈芳郭燕军宋春兰; 关键词：重症肌无力滤泡辅助性T细胞

呼气末正压通气对重症肺炎机械通气患者中心静脉压的影响: 目的研究重症肺炎患儿机械通气下PEEP参数对CVP的影响.方法收集2012年8月至2014年12月在我院重症监护病房(ICU)伴重症肺炎伴呼吸衰竭行机械通气儿62例作为观察对象,其中男38例,女24例,年龄1月～6月...; 宋春兰成怡冰崔亚杰李鹏陈芳顾雪

咪达唑仑对机械通气患儿血流动力学的影响: 目的本研究旨在观察不同剂量咪达唑仑对机械通气患儿血流动力学的影响.方法收集2013年10月至2014年10月我院PICU重症肺炎伴呼吸衰竭行机械通气患儿88例,男48例,女42例;6月以下5例,6月-1岁32例,1-...; 崔亚杰宋春兰

小儿清肺颗粒治疗儿童急性支气管炎临床观察被引量：2: 2014年; 目的:观察小儿清肺颗粒治疗儿童支气管炎的临床疗效。方法:将2013年9月-2014年3月在河南省中医院门诊治疗的120例儿童支气管炎患儿随机分为治疗组60例、对照组60例。两组均根据具体情况给予抗感染治疗(据患儿的感染指标、支原体检查结果分别给予头孢克洛20~40mg·kg^(-1)·d^(-1),分3次口服或阿奇霉素10mg·kg^(-1)·d^(-1),1次/d口服或利巴韦林10~15mg·kg^(-1)·d^(-1),分3次口服),发热者加用小儿柴桂退热颗粒(1岁以内,2.5g/次,3次/d;1~3岁,5g/次,3次/d;4~6岁,7.5g/次,3次/d)口服,治疗组加用小儿清肺颗粒口服;疗程5~7d,疗程结束后比较两组的疗效及不良反应。结果:治疗组在疗效上优于对照组(P<0.05);治疗组的退热时间,咳嗽、咳痰消失时间,哕音消失时间,平均治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应上两组差异无统计学意义。结论:应用小儿清肺颗粒治疗儿童支气管炎疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。; 智月丽宋春兰崔亚杰任一凡顾雪; 关键词：支气管炎儿童

呼气末正压通气对重症肺炎机械通气患者中心静脉压的影响: 目的研究重症肺炎患儿机械通气下PEEP 参数对CVP 的影响.方法收集2012 年8 月至2014 年12 月在我院重症监护病房(ICU)伴重症肺炎伴呼吸衰竭行机械通气儿62 例作为观察对象,其中男38 例,女24 ...; 宋春兰成怡冰崔亚杰李鹏

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崔亚杰

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