彭文芳
- 作品数：13 被引量：81H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小剂量左甲状腺素干预治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效分析被引量：24
- 2016年
- 目的：探讨使用小剂量左甲状腺素早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）的临床疗效及内脏脂肪的变化。方法研究分析2014年3～12月在上海交通大学医学院附属同仁医院早孕门诊的57例育龄妇女，其中39例为SCH孕妇，使用小剂量左甲状腺素钠进行早期治疗，对照组为同期检查的18例非甲减患者。用药2周后、6周后分析两组患者相关指标变化，随访至产后4周，并进行综合分析。结果两组患者入组前总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine 3， TT3）、基础代谢率、体脂含量、内脏脂肪等级差异均无显著性；治疗前总甲状腺素（total thyroxine，TT4）、游离甲状腺激素（free thyroxine index，FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平差异有显著性（P均＜0.05）。患者在经过2周、6周治疗后，TT4与FT4指标与对照组相比，差异无显著性（P＞0.05）；而TSH虽仍然有差异，但是与治疗前两者的统计学差异相比，得到了显著下降（P＜0.05）。结论小剂量左甲状腺素治疗早期妊娠合并SCH具有一定的临床疗效，可进行进一步的研究。左甲状腺素可能对早期妊娠合并SCH妇女的体脂含量及内脏脂肪的合成有抑制作用。
- 邵侃曲伸陈美新陈芳华彭文芳蒋小红邰筱晨汤瑜斌黄珊
- 关键词：甲状腺功能减退症妊娠小剂量左甲状腺素
- “此炎非彼炎”——浅谈桥本甲状腺炎
- 2024年
- 小许是一个30多岁的上班族,在一次公司安排的体检中检查出“甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体远高于正常水平,甲状腺B超也提示甲状腺弥漫性病变”,面对这样的检查结果,小许一下子就慌了,本来今年打算和相恋多年的男友结婚,这个“病变”不会是什么恶性病变吧?辗转一夜未眠后,小许来到了医院,医生仔细询问了病史,拿到检查报告后。
- 彭文芳
- 关键词：甲状腺过氧化物酶抗体桥本甲状腺炎甲状腺球蛋白抗体恶性病变甲状腺弥漫性病变上班族
- OSBPL3在代谢相关脂肪性肝病中的作用及机制研究
- 2023年
- 目的:探究氧化固醇结合蛋白类似物3(Oxysterol Binding Protein-like 3,OSBPL3)在代谢相关脂肪性肝病中的作用及可能机制。方法:建立肝脏特异性沉默OSBPL3小鼠模型和空载体对照组,分别予以普食和高脂喂养12周。分为正常对照组、OSBPL3沉默组、肥胖对照组、肥胖OSBPL3沉默组。观察小鼠一般情况,Real-time PCR检测脂质合成基因及脂质分解基因mRNA水平,western blot检测Akt/mTOR通路关键蛋白的表达。人HepG2细胞株给予不同浓度油酸(oleic acid,OA)处理,观察油红O染色的变化,western blot检测OSBPL3表达水平。结果:正常对照组与OSBPL3沉默组小鼠各项指标相比无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,肥胖对照组及肥胖OSBPL3沉默组体质量、内脏脂肪及内脏脂肪指数较高(P<0.05);与肥胖对照组相比,肥胖OSBPL3沉默组体质量、内脏脂肪及内脏脂肪指数较低(P<0.05)。与对照组相比,肥胖对照组及肥胖OSBPL3沉默组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)较高(P<0.05);与肥胖对照组相比,肥胖OSBPL3沉默组TC、TG、LDL-C及HDL-C较低(P<0.05)。与正常对照组与OSBPL3沉默组小鼠SREBP-1C、FAS及PPARα表达水平相比无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,肥胖对照组及肥胖OSBPL3沉默组SREBP-1C、FAS较高,PPARα表达水平较低(P<0.05);与肥胖对照组相比,肥胖OSBPL3沉默组SREBP-1C、FAS表达水平较低,PPARα表达水平较高(P<0.05)。与对照组相比,肥胖对照组Akt及mTOR磷酸化表达水平较高(P<0.05);与肥胖对照组相比,肥胖OSBPL3沉默组Akt及mTOR磷酸化表达水平较低(P<0.05)。随着OA作用浓度的升高,油红O染色逐渐加深。与0μmol/L油酸相比,油酸以剂量依赖性方式增加HepG2细胞OSBPL3 mRNA水平(P<0.05)。结论:OSBPL3能够调控脂质代谢的表达,可能通过调�
- 王倩倩彭文芳蒋小红杜娟李慧华黄珊
- 关键词：C57BL/6J小鼠HEPG2细胞AKT/MTOR
- 不同教学法应用临床实习教学中的效果被引量：8
- 2019年
- 目的探讨不同教学法应用临床实习教学中的效果。方法研究对象为30名本科临床实习生,研究时间为2018年7月—2018年10月,按照抽签方法的不同分为两组,即对照组以问题为基础的学习(PBL)进行教学,观察组给予精准医学结合案例为基础的学习(PBL)进行教学,各15人。结果观察组教学考核成绩高于对照组,P<0.05。观察组教学效果高于对照组,P<0.05。观察组CTDI-CV评分高于对照组数据,P<0.05。结论精准医学结合PBL与CBL教学法应用于内分泌临床实习中均具有的教学效果,但是前者优势更大,可在提高学生实践技能的同时提升病例分析能力。
- 沈丽莎彭文芳夏莉莉汤瑜斌黄珊
- 关键词：PBLCBL教学内分泌
- 探讨PBL与CBL联合教学在临床实习中的效果被引量：23
- 2020年
- 目的评价探究探讨PBL与CBL教学法在临床实习教学中的联合应用效果。方法收集2018年1月—2019年5月期间来本院接受实习的临床医学系实习生资料进行研究观察,从中随机抽选30名,采取抛硬币的方法将其分成两组,数字面为对照组,花纹面为观察组,给予对照组的实习生在临床教学中实施常规带教法,给予观察组的实习生在临床教学中实施PBL(以问题为导向的教学)联合CBL教学法(案例结合教学法),两组实习生均接受为期一个月的培训测评,对比两组实习学生的最终考核成绩、实习生的临床各项能力评分、对教学方法的认知情况以及自我学习肯定评价。结果实习结束后,观察组实习生的病历书写、案例分析、概念题、客观选择题以及简答题的成绩分数明显比对照组的分数高,观察组实习生的临床诊疗能力、沟通协作能力、自我管理能力、专业技能、临床价值观等的各项临床能力评分显著高于对照组的评分,数据对比差异有统计学意义,P<0.05;观察组实习生对教学方法各方面的认可度和自我教学评价的肯定度均比对照组的比例高,组间数值对比存在统计学意义。结论在临床实习教学中对实习生采用PBL与CBL教学法不仅能够提高学生的学习和实践能力,还能保证教学质量优化提升,获取较高的评价。
- 沈丽莎彭文芳夏莉莉黄珊
- 关键词：PBLCBL教学法临床实习教学内分泌
- 2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平的表达及临床意义被引量：18
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病肾病患者血清肾损伤分子-1(human kidney injury molecule 1,Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosamidase,NAG)、血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)水平的表达及临床意义。方法选取2014年4月-2015年4月期间同仁医院院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,依据尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组(early diabetic nephropathy,EDN组)及临床糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN组)各45例,并选取45例健康体检者作为正常对照组(normal control,NC组)。采用酶联免疫吸附法检测三组受试者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平,分析其与2型糖尿病肾病的关系。结果 EDN组及DN组血清Kim-1、尿NAG、AGT水平明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05),DN组高于EDN组(P<0.05)。Kim-1、NAG、AGT检测对2型糖尿病肾病的预测/诊断灵敏度分别为0.702、0.615、0.718;特异度分别为0.616、0.577、0.597,但联合检测灵敏度为0.896,特异度为0.853;Kim-1、NAG、AGT水平异常是2型糖尿病肾病发生的危险影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平呈高表达,Kim-1、NAG、AGT联合检测对于2型糖尿病肾病具有较高的预测/诊断价值,其水平的异常增加也是2型糖尿病肾病的危险影响因素。
- 沈丽莎彭文芳夏莉莉汤瑜斌黄珊
- 关键词：2型糖尿病肾病肾损伤分子-1N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶血管紧张素原
- 2022版《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读被引量：1
- 2023年
- 《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》(2022版)(以下简称“指南”)于2022年8月在《中华内分泌代谢杂志》正式发表。指南在2007版的基础上进行了全面更新,共分为15个部分,内容更为详尽,涵盖甲状腺功能亢进的病因、临床表现、诊断、评估、治疗以及特殊类型甲状腺毒症的管理。新版指南提出107项推荐意见,其证据水平得到显著提升。新版指南的发布,为临床医师和相关医疗人员在甲状腺毒症诊疗中提供全面、可靠的指导建议。本文旨在提炼其核心观点和推荐策略,以便临床医师深入理解和有效应用这些最新的指导原则。
- 许波进彭文芳黄珊
- 关键词：甲状腺毒症甲状腺功能亢进症甲状腺危象GRAVES眼病
- 转录因子KLF16对非酒精性脂肪肝病脂质代谢的影响
- 2024年
- 【目的】探究转录因子KLF16在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的表达改变以及其对脂质代谢的影响。【方法】通过高脂饮食诱导小鼠构建NAFLD的动物模型。将小鼠分为正常饮食组(ND)和高脂饮食组(HFD);油酸诱导小鼠肝脏原代细胞构建NAFLD细胞模型。将细胞分为对照组(Control)和油酸诱导组(OA);实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹技术(Western blot)方法检测NAFLD动物和细胞模型中KLF16的表达变化。通过小鼠尾静脉注射腺相关病毒(AAV)和细胞瞬时转染siRNA构建KLF16敲减的体内外模型。油红染色,苏木素伊红染色(HE)等方法检测KLF16敲减前后细胞NAFLD模型中脂质沉积的变化;RT-qPCR方法检测KLF16敲减前后细胞和动物NAFLD模型中脂质代谢关键基因表达的变化;Western blot方法检测KLF16敲减前后细胞NAFLD模型中内质网应激蛋白的表达。【结果】KLF16在HFD组和OA组表达水平上调,KLF16敲低后OA组脂质沉积加重,肝细胞内TC水平组间无变化(P>0.05),TG水平出现不同程度的上升(P<0.05,P<0.001)。同时引发脂质代谢关键基因的改变,KLF16表达改变也引发OA组中内质网应激蛋白表达改变。【结论】转录因子KLF16可能通过内质网应激缓解非酒精性脂肪肝病的脂质沉积。
- 蔡冠军崔心远李文毅彭文芳
- 关键词：内质网应激非酒精性脂肪肝病脂质代谢腺相关病毒
- 分阶段目标教学结合翻转课堂教学的应用研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨分阶段目标教学结合翻转课堂教学方法在内分泌带教中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年6月在上海市同仁医院内分泌科住院医师规范化培训医学生30名,按数字随机表法分为两组,即对照组15名采用分阶段目标教学,观察组15名在此基础上采用翻转课堂教学法;比较两组实习住院医师规范化培训医学生的实践操作能力、学习兴趣等。结果观察组教学后理论成绩、实践操作能力评分高于对照组,情感体验、认知行为评分高于对照组,教学满意度100%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段目标教学结合翻转课堂教学可提高内分泌科住院医师规范化培训学生的实践操作能力,增强住院医师规范化培训学生的学习兴趣,应用效果好。
- 沈丽莎彭文芳夏莉莉汤瑜斌黄珊
- 关键词：内分泌科住院医师规范化培训带教
- 甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者TSH水平与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨甲状腺功能正常的老年2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)的关系。方法选取2020年5月—2024年3月上海市同仁医院内分泌科门诊及住院诊疗的617例甲状腺功能正常的老年T2DM患者,以CIMT 1.0 mm为切点分为CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm),收集患者资料进行横断面分析。结果CIMT增厚组年龄、收缩压、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、TSH、饮酒比例高于CIMT正常组(P<0.05)。年龄(OR=1.074,95%CI:1.0221.128,P=0.005)、空腹C肽(OR=2.048,95%CI:1.0324.061,P=0.040)、LDL-C(OR=1.959,95%CI:1.1793.257,P=0.009)、TSH(OR=1.456,95%CI:1.1601.826,P=0.001)、饮酒(OR=0.504,95%CI:0.2830.897,P=0.020)为CIMT增厚的独立危险因素。结论正常范围内较高水平的血清TSH是甲状腺功能正常的老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。
- 周海平彭文芳许波进叶永刚黄珊
- 关键词：老年2型糖尿病促甲状腺激素颈动脉内膜中膜厚度
