- 多模态超声联合CT对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移的预测价值
- 2024年
- 目的探讨多模态超声联合CT对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月在南京医科大学附属南京医院进行手术的80例甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者的临床资料,经临床及影像学评估,根据颈部淋巴结是否发生转移分为未转移组51例,转移组29例。比较两组患者的多模态超声和CT检查结果(对比剂灌注方向、造影强度分布、病灶增强水平及增强早期被膜连续性等);采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其在颈部淋巴结转移中的预测价值。结果未转移组的年龄高于转移组(P<0.05),未转移组的癌灶最大径低于转移组(P<0.05);两组的性别构成、体质量指数和病灶数量构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的形态、位置、钙化类型、实性成分回声、对比剂灌注方向、造影强度分布,差异均无统计学意义(P>0.05);未转移组中病灶等/高增强、存在连续被膜的占比高于转移组(P<0.05)。未转移组的静脉期CT值、净增CT值、标准化CT值和Emean均低于转移组(P<0.05)。两组动脉期CT值、净增CT值和标准化CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组平扫期CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。这些指标与多模态超声联合使用,对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移诊断的敏感性为93.1%(95%CI:0.772,0.992),特异性为94.1%(95%CI:0.938,0.988),曲线下面积为0.970(95%CI:0.937,1.000)。结论多模态超声联合CT对于预测甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移具有重要价值,能够提供更准确的诊断信息,有助于临床医生进行疾病分期和治疗规划。此外,年龄、癌灶最大径、病灶增强水平和增强早期被膜连续性等因素对预测颈部淋巴结转移具有重要意义。
- 郭培杰邢春华李靖金朋赵美丽杨炜
- 关键词：甲状腺癌桥本甲状腺炎颈部淋巴结转移CT
- 高频彩色超声对臀部软组织肿块的应用价值被引量：2
- 2014年
- 高频彩色超声在临床上的运用越来越广泛．它能清楚显示软组织肿块的大小、形态、位置、边界、内部回声、有无钙化及血流分布等特点。笔者对经高频彩色超声诊断并经手术或病理活组织检查证实的51例臀部软组织肿块．回顾性分析其声像图特征．进一步探讨高频彩色超声对臀部软组织肿块诊断的临床应用价值。
- 杨炜赵美丽陈松旺
- 关键词：高频彩色超声
- 细针抽吸洗脱液Tg检测在诊断甲状腺癌转移性淋巴结中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针抽吸洗脱液甲状腺球蛋白(fine needle aspiration of thyroid globulin eluent,FNA-Tg)检测在诊断甲状腺癌转移性淋巴结中的价值及其影响因素。方法:选取可疑甲状腺癌颈部淋巴结转移患者78例(转移组56例,非转移组22例),术前行常规超声检查、超声引导下细针抽吸细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)检测、FNATg检测,以术后病理为金标准计算US-FNAC及FNA-Tg各效能指标,得出FNA-Tg诊断界值;对比两组的超声特征;多因素二元logistic回归分析超声特征与FNA-Tg预测甲状腺癌转移性淋巴结的拟合度及影响,分析血清甲状腺球蛋白(thyroid globulin,Tg)及甲状腺存在状态对FNA-Tg诊断效能的影响。结果:US-FNAC及FNA-Tg(7.515 ng/mL为界值)诊断敏感度、特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积分别为82.4%、90.9%、95.8%、0.865,100%、95.5%、100%、0.979。5项超声特征(淋巴结形态、内部高回声、液化、钙化、血流)差异有统计学意义(P<0.05),与FNA-Tg预测转移性淋巴结拟合度良好(符合率约92.3%),其中内部高回声及液化是FNA-Tg测值升高的独立危险因素。血清Tg测值及甲状腺存在状态均对FNA-Tg诊断效能无明显影响(P>0.05)。结论:FNA-Tg诊断甲状腺癌转移性淋巴结效能高于US-FNAC,与相关超声特征拟合度良好,且影响因素较少,但不能取代USFNAC,两者联合诊断效能更佳。
- 赵美丽蒋翠萍杨炜邵国强
- 关键词：甲状腺癌颈部淋巴结甲状腺球蛋白细针
- 超声模拟系统辅助多元化教学模式的应用被引量：12
- 2016年
- 在多元化教学模式中应用超声模拟系统,增加了教学内容趣味性,提高了学生学习主动性,增强了超声实践能力,同时也对医疗安全的保障和医疗纠纷的降低具有重要的应用价值。
- 杨炜赵美丽陈松旺吴有志
- 关键词：超声多元化教学模式
- 超声引导下细针穿刺细胞学检测不同大小可疑甲状腺癌结节的阳性率及准确率被引量：34
- 2020年
- 目的对不同大小可疑甲状腺癌结节行超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞学检测的结果进行阳性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值统计分析,为临床医生选择US-FNA目标结节提供参考。方法对591个患者的594个甲状腺可疑恶性结节进行US-FNA细胞学检测,按结节大小将其分为4~5 mm组(Ⅰ组),6~10 mm组(Ⅱ组),>10 mm组(Ⅲ组),以术后病理为标准,统计出3组FNA细胞学检测结果阳性率(结果为甲状腺癌表示为阳性)、准确率、FNA取材病理诊断不能确诊率、阳性预测值、阴性预测值,比较其组间统计学差异。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组阳性率分别是39.2%(40/102),48.2%(172/357),65.2%(88/135),Ⅰ组与Ⅱ组比较无统计学差异(P=0.107),Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有明显统计学差异(P分别0.000,0.001);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组准确率、病理不能确诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%(21/22),97.1%(100/103),94.4%(51/54);2.9%(3/102),2.8%(10/357),1.5%(2/135);100%,100%,98%;66.7%,57.1%,33.3%,组间两两比较均未见统计学差异。结论超声引导下FNA细胞学诊断甲状腺癌,结节大小对阳性率有一定影响,但对准确性、FNA取材细胞学不能确诊率、阳性预测值及阴性预测值均没有明显影响。
- 赵美丽杨炜李金凤王自正邵国强
- 关键词：甲状腺癌超声细针细胞学
