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云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病的疾病经济风险及影响因素: 2020年; 目的分析云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疾病经济风险及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对云南省玉龙县≥35岁的纳西族居民进行现场问卷调查及肺功能检查。结果云南省纳西族COPD的患病率为17.66%,COPD患者的疾病经济风险是观察人群的1.53倍(RR=1.53);COPD患者家庭的灾难性卫生支出和因病致贫发生率分别为13.49%和18.58%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,COPD患者家庭(OR=2.378,95%CI:1.681~3.363,P<0.001)和人均年收入越低的家庭(OR=0.467,95%CI:0.332~0.656,P<0.001)发生灾难性卫生支出的可能性越高。人均年收入越低(OR=0.028,95%CI:0.016~0.047,P<0.001)和家里无厕所的家庭(OR=0.561,95%CI:0.402~0.784,P<0.001),其因病致贫发生的可能性越高。结论云南省纳西族居民COPD患者的疾病经济风险较高,应加强对COPD患者和低收入家庭的经济与医疗支持。; 刘颖楠蔡乐王旭明崔文龙申静蓉左春梅何连菊; 关键词：慢性阻塞性肺疾病疾病经济风险灾难性卫生支出因病致贫影响因素纳西族

结核硬脂酸棒状杆菌肺部感染1例: 2023年; 结核硬脂酸棒状杆菌(Corynebacterium tuberculosis,C.t.)是一种不产生芽孢且革兰染色阳性的亲脂性棒状杆菌,常为人类皮肤和黏膜表面的正常菌群,但在侵入性操作后可侵入深层组织并引起感染。C.t.感染在临床中较少见,为提高临床医生对本病的认识,通过1例培养诊断为结核硬脂酸棒状杆菌肺部感染的死亡病例报道,并结合国内外相关文献分析其临床特征及治疗方法等。; 杨阳张志远王旭明傅炜萍; 关键词：革兰染色棒状杆菌临床医生肺部感染正常菌群

云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病患病现况及基于结构方程模型的影响因素被引量：9: 2022年; 目的分析云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病现况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省农村地区7572名≥35岁常住居民进行现场问卷调查和体格检查,采用主成分分析法(principal component analysis,PCA)构建个体社会经济地位(socioeconomic status,SES),运用结构方程模型(structure equation modeling,SEM)分析COPD患病的影响因素。结果云南省农村居民COPD患病率为12.60%,男性患病率高于女性(χ^(2)=57.973,P<0.001);COPD患病率随年龄的增加而升高(χ^(2)_(趋势)=165.616,P<0.001);少数民族居民COPD患病率高于汉族居民(χ^(2)=33.785,P<0.001);SES越低,COPD患病率越高(χ^(2)_(趋势)=10.751,P<0.001)。SEM分析结果显示,性别、年龄、民族和SES对COPD患病具有直接和间接作用,其总路径系数分别为0.09、0.15、0.06和-0.05,而COPD家族史、低BMI、现在吸烟和被动吸烟对COPD患病只有直接作用,其路径系数分别为0.06、0.03、0.08和0.08。结论云南省农村居民COPD患病率较高,应加强对男性、高龄、吸烟、低BMI、有COPD家族史和SES较低人群的COPD健康教育和干预工作。; 刘岚王旭明李锦波莫怡李国晖黄友李芹左梅蔡乐; 关键词：慢性阻塞性肺疾病患病率结构方程模型影响因素

云南省农村哮喘患者的疾病经济负担及基于结构方程模型的影响因素: 2023年; 目的分析云南省农村支气管哮喘(简称哮喘)患者的疾病经济负担及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省农村地区7572名≥35岁农村居民进行现场问卷调查和体格检查,采用二步模型法估算哮喘患者的直接疾病经济负担,采用人力资本法估算间接疾病经济负担,并采用结构方程模型分析疾病经济负担的影响因素。结果云南省农村哮喘的患病率为1.61%(122例),其中男性为1.98%(74例),女性为1.25%(48例)。哮喘患者的人均疾病经济负担为4299.68元,其中人均直接经济负担为4230.11元,占98.38%,人均间接经济负担为69.57元,占1.62%;哮喘的人均直接经济负担以住院费用为主,占50.27%。结构方程模型分析结果显示,对云南省农村哮喘患者的疾病经济负担直接影响作用最大的前两位因素是住院机构和住院天数,其标准化路径系数分别为0.61和0.55;其他影响因素作用大小依次为吸烟(0.22)、1年内门诊次数(0.17)和中心性肥胖(0.17)。结论减少哮喘患者的住院天数和降低住院机构的级别,以及加强对吸烟和中心性肥胖哮喘患者的健康管理,可有效减轻云南省农村哮喘患者的疾病经济负担。; 刘岚王旭明莫怡李锦波李国晖李芹左梅黄友蔡乐; 关键词：哮喘疾病经济负担结构方程模型影响因素

云南省农村三个民族慢性阻塞性肺疾病的患病、知晓、治疗率和疾病负担被引量：6: 2022年; 目的分析云南省农村汉族、纳西族和白族慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病、知晓和治疗情况以及疾病负担现状。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省3个县≥35岁的农村常住居民共7534名进行现场问卷调查及肺功能检查。结果云南省汉族、纳西族和白族COPD患病率分别为11.51%、17.66%、13.23%,知晓率分别为11.11%、17.45%、45.92%,治疗率分别为10.42%、16.11%、45.02%,其中患病率以纳西族最高,汉族最低(P<0.001);3个民族COPD的患病率男性均高于女性(均有P<0.001),且随年龄增大而升高(P<0.001);白族COPD的知晓率和治疗率均远高于纳西族和汉族(均有P<0.001);3个民族文化程度为初中及以上的COPD知晓率和治疗率均高于小学及以下人群(均有P<0.001)。COPD每十万人口死亡率、每千人口早死导致的生命损失年(years of life lost,YLL)、伤残导致的生命损失年(years lived with disability,YLD)和伤残调整生命年(disability adjusted life year,DALY),汉族居民分别为110.06/10万、9.75/1000、44.62/1000、54.37/1000,纳西族为58.51/10万、17.25/1000、68.68/1000、85.93/1000,白族为102.52/10万、8.22/1000、51.22/1000、59.44/1000;3个民族男性COPD的死亡率和每千人口YLL、YLD、DALY值均高于女性(均有P<0.001);纳西族COPD每千人口YLL、YLD和DALY值最高,汉族最低(均有P<0.001)。结论云南省三个民族COPD的患病率和疾病负担均较高,且COPD的患病率、知晓率、治疗率和疾病负担均存在民族差异。应根据不同民族特征开展COPD的三级预防工作,降低COPD对人群健康的危害。; 刘岚王旭明李锦波莫怡孙承欢崔文龙蔡乐; 关键词：慢性阻塞性肺疾病治疗率疾病负担民族

α-烯醇化酶在恶性胸腔积液诊断中的应用研究被引量：5: 2017年; 目的探讨α-烯醇化酶在恶性胸腔积液中的临床诊断价值。方法选择2014年9月—2015年9月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科及胸外科住院的胸腔积液患者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测α-烯醇化酶水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价α-烯醇化酶诊断恶性胸腔积液的价值。结果 150例胸腔积液患者中恶性胸腔积液患者50例,其中,肺腺癌29例,小细胞肺癌1例,未分型20例;结核性渗出性胸腔积液患者50例;类肺炎性胸腔积液患者50例。3类胸腔积液患者α-烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中恶性胸腔积液患者α-烯醇化酶水平较结核性渗出性胸腔积液和类肺炎性胸腔积液患者升高(P<0.05);结核性渗出性胸腔积液与类肺炎性胸腔积液患者α-烯醇化酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。α-烯醇化酶诊断恶性胸腔积液的ROC曲线下面积(AUC)为0.866。约登指数最大(0.74)时截断值为4.22μg/L,诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为88%和86%。结论α-烯醇化酶水平在恶性胸腔积液中较结核性渗出性胸腔积液及类肺炎性胸腔积液显著升高,在恶性胸腔积液诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可作为诊断恶性胸腔积液新的肿瘤标志物。; 李汝芳刘凌王旭明武江海冯家钢赵芝焕; 关键词：磷酸丙酮酸水合酶灵敏度特异度

云南省农村及少数民族地区慢性病的疾病负担研究及应用: 蔡乐董峻崔文龙赵科颖何建辉苏蓉李青孙承欢李会芳王旭明毛; 随着疾病模式的改变，慢性非传染性疾病所造成的疾病负担已成为全球主要的公共卫生挑战。中国是世界慢性病大国，如何对慢性病患者进行有效管理、减少其对社会经济的危害，已成为中国及云南省面临的重要卫生问题。项目在11个国家级和省级...; 关键词：; 关键词：慢性病非传染性疾病

云南农村三个民族烟草暴露和相关慢性病的流行现状及对社会经济的影响研究: [目的]比较分析云南省农村三个民族(汉族、纳西族和白族)烟草暴露(包括主动吸烟和被动吸烟)及5种吸烟相关慢性病(高血压、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病和哮喘)的流行现状,测算出5种吸烟相关慢性病的疾病负担和慢性病归因于...; 王旭明; 关键词：少数民族吸烟被动吸烟; 文献传递

血红素氧化酶基因多态性和COPD临床表型的关系研究: 目的:探讨中国西南地区汉族人群血红素氧化酶(heme oxygenase-1，HOX-1)基因启动子多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)严重程度...; 王旭明; 关键词：血红素氧化酶遗传多态性临床表型肺气肿; 文献传递

云南省农村慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担及其影响因素分析被引量：3: 2022年; 目的分析云南省农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病经济负担及其影响因素,为制定减轻云南省农村COPD疾病经济负担的卫生政策和措施提供科学依据。方法于2020年11月—2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取7572名≥35岁农村常住居民进行问卷调查和肺功能检查,计算其中确诊为COPD患者的直接和间接疾病经济负担,并应用结构方程模型分析其影响因素。结果云南省7572名≥35岁农村居民中,患COPD者954例,COPD患病率为12.6%;COPD患者的人均疾病经济负担为5787.2元,其中人均直接经济负担为5700.5元(98.5%),人均间接经济负担为86.7元(1.5%);直接经济负担中,人均住院费、门诊费、药费和交通及住宿费分别为3020.7、1189.1、1418.6和72.1元。结构方程模型分析结果显示,住院情况(包括住院天数和住院机构)、1年内门诊次数和COPD患病对生活工作的影响(对工作影响、对做家务和日常生活影响)均对疾病经济负担有直接影响,其标准化路径系数分别为0.43、0.36和0.27;住院天数和住院机构的标准化路径系数分别为0.41和0.40;对工作影响、做家务和日常生活影响的标准化路径系数分别为0.26、0.23和0.23。结论云南省农村COPD患者的疾病经济负担较重,早诊早治、减少患者的住院天数和降低住院机构的级别有助于减轻其疾病经济负担。; 刘岚王旭明莫怡李锦波李国晖李芹左梅黄友蔡乐; 关键词：疾病经济负担农村

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王旭明

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