孙玉
- 作品数：8 被引量：52H指数：5
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肌标记技术在心肌缺血中的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨磁共振心肌标记技术在心肌缺血中的应用价值。方法结扎巴马小型猪冠状动脉法构建心肌缺血模型,并于建模前、建模后进行心脏磁共振心肌标记检查,分别由从事心血管磁共振诊断不同经验的甲乙两名医师对建模前、后心肌运动进行评分分类评估。结果建模前心肌标记图像示网格随心脏收缩舒张运动协调一致,甲乙两名主治医师对正常心肌运动评分分类结果高度一致(Kappa=0.768);建模4 w后心肌标记图像显示网格变形,网格运动失调或运动消失,甲乙两名主治医师对缺血心肌运动评分分类结果亦高度一致(Kappa=0.750)。4 w后心肌标记图像示运动不协调区域的病理表现为心肌细胞坏死、心肌纤维化等。结论心肌标记技术可有效显示心肌运动情况,并对运动进行分级,且受观察者经验的限制较小。
- 侯洁肖俊睿孙玉杨忠路周巍周姝王薇李军辉杨本强
- 关键词：动物模型心脏磁共振心肌缺血
- 钆塞酸二钠MRI对肝细胞癌的诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)MRI诊断肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法选择2016年10月-2017年4月于沈阳军区总医院就诊的40例肝硬化或疑似HCC患者,收集患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI动态三期(动脉期、门静脉期、延迟期)及肝胆期(延迟20 min)和弥散加权成像(DWI)(b=50、400、1000 s/mm2)资料。2位医师协商一致根据有、无肝胆期图像分别作出诊断及信心评分。以术后病理或临床诊断为标准评价HCC诊断准确率。计量资料采用t检验分析,计数资料采用χ~2检验。结果 40例患者共检出42个HCC病灶和37个肝硬化结节。HCC和肝硬化结节在肝胆期和DWI序列中信号强度差异有统计学意义(χ~2值分别为64.503、67.855,P值均<0.001)。HCC和肝硬化结节在b=400 s/mm2和b=1000 s/mm2DWI序列时的表观扩散系数比较差异均有统计学意义(t值分别为62.75、75.36,P值均<0.001)。诊断医师通过Gd-EOB-DTPA增强动态三期以及动态四期(含肝胆期)两组图像的诊断信心评分依次为(3.260±0.521)分和(4.620±0.661)分,差异有统计学意义(t=10.67,P<0.001)。以病理和临床诊断为标准,诊断医师通过Gd-EOB-DTPA增强动态三期、动态四期(含肝胆期)两组图像,对HCC的诊断准确率分别为76.19%(32/42)、95.24%(40/42),差异有统计学意义(χ~2=6.222,P=0.013)。结论 Gd-EOB-DTPA MRI可提高医师对HCC的诊断准确率与信心,具有重要的临床应用价值。
- 孙玉张楠侯洁马向宏王薇杨本强
- 三脑室区占位性病变MR影像综合分析被引量：1
- 2016年
- 目的：综合分析三脑室区占位性病变发病年龄、位置、毗邻关系和影像学特征。方法：综合分析68例病理及随诊证实的三脑室区占位性病变的发病年龄、位置、毗邻关系及影像学特征；分别对肿瘤周围情况（室周组织浸润、水肿）、影像学特点（T2WI、T1WI信号强度、均匀性、强化模式）与肿瘤良恶性进行相关性分析。结果：68例三脑室区占位性病变（前部38例、上部5例、下部3例、后部16例，内部6例）包括非肿瘤性病变14例，肿瘤性病变54例（良性36例，恶性18例）。三脑室区病变中，生殖细胞瘤、LCH多见于儿童及青少年；垂体大腺瘤、乳头状颅咽管瘤、下丘-视交叉神经胶质瘤、转移瘤等多见于中老年；釉质细胞型颅咽管瘤在7~24岁和40~60岁多见，血管性病变发病年龄无明显特异性。单因素分析室周组织浸润、水肿与肿瘤良恶性有关（P〈0.001），T1WI和T2WI信号强度、均匀性、强化模式等与肿瘤良恶性无明显相关（P〉0.05）。结论：综合分析三脑室区占位性病变的发病年龄、位置、毗邻关系和影像学特征有利于诊断及鉴别诊断，以便指导临床治疗。
- 徐志华杨本强张梦知蔡晓楠孙玉侯洁段阳
- 关键词：第三脑室脑疾病磁共振成像
- 次全结扎冠状动脉法构建巴马小型猪心肌缺血模型被引量：5
- 2018年
- 目的采用次全结扎巴马猪冠状动脉法建立心肌缺血模型。方法对10只巴马小型猪术前行冠状动脉CTA(CCTA)及心脏MR(CMR)检查。开胸后次全结扎冠状动脉左前降支建立模型,并于术后2、12、24、48、72h及1、2、3、4周复查CTCA及CMR,测心功能指标,包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF)。术后4周处死实验动物行病理检查。结果7只巴马小型猪顺利完成手术,建模成功率70.00%。建模后CTCA示结扎处狭窄程度约80%～100%;与术前比较,术后24h后不同时间点LVEF下降(P<0.05)、LVESV增加(P<0.05),术后2周后不同时间点LVEDV增加(P<0.05)。CMR检测梗死节段与病理结果的一致性较好(Kappa=0.888)。结论次全结扎冠状动脉左前降支可建立良好的心肌缺血动物模型。
- 侯洁肖俊睿孙玉杨忠路周姝周巍王薇李军辉杨本强
- 关键词：巴马小型猪心肌缺血血管造影术
- 磁共振延迟强化对急性心肌梗死的诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨磁共振延迟强化（LGE）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值.方法 纳入2016年1月至2017年7月在沈阳军区总医院治疗的AMI患者52例,对其临床及心脏磁共振资料进行回顾性分析.患者均在入院1周内行心脏磁共振检查,根据心脏磁共振影像是否存在LGE,将AMI患者分为LGE阴性组（19例）和LGE阳性组（33例）;根据有无微循环障碍（MVO）和/或心肌内出血（IMH）,将LGE阳性AMI患者分为MVO/IMH阴性组（15例）和MVO/IMH阳性组（18例）.结果（1）LGE阳性组与LGE阴性组患者的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、室性心律失常、罪犯血管、左心室舒张末期容积和收缩末期容积差异均无统计学意义（P均〉0.05）.LGE阳性组的左心室射血分数低于LGE阴性组[（38.7±17.6）％比（51.2±7.9）％,P=0.001].（2）LGE阳性组患者的梗死面积百分比与左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积均呈正相关（分别为r=0.436,P=0.011;r=0.479、P=0.005）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0.641,P〈0.001）.（3）MVO/IMH阳性组梗死面积百分比、左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积均高于MVO/IMH阴性组[分别为（26.5±7.3）％比（16.2±8.3）％,P=0.001;（145.7±40.9）ml比（112.2±23.8）ml,P=0.009;（90.0±30.8）ml比（61.4±19.0）ml,P=0.004],左心室射血分数低于MVO/IMH阴性组[（29.8±15.0）％比（49.3±14.5）％,P=0.001].结论 磁共振LGE可判断AMI患者心肌坏死程度,并评估MVO/IMH和心功能.
- 侯洁肖俊睿孙玉周巍周姝王薇李军辉杨本强
- 关键词：心肌梗死磁共振成像
- 钆塞酸二钠增强磁共振成像对肝脏局灶性病变的诊断价值分析被引量：15
- 2018年
- 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肝脏局灶性病变的诊断及鉴别价值。材料与方法 34例肝脏局灶性病变患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI和手术病理资料纳入本研究。病理证实为20例肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),4例肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC),2例混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,c HCC-CC),7例肝局灶性增生结节(focal nodular hyperplasia,FNH)和1例肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)。2位高年资放射诊断医师盲法独立分析MRI资料,归纳病灶的Gd-EOBDTPA增强MRI动态3期(动脉期、门脉期、过渡期)强化规律和肝胆期信号特点,并作出影像诊断(含病理类型)。以手术病理结果为标准,评价两位医师诊断结果的准确性和一致性。结果 (1)Gd-EOB-DTPA增强MRI动态3期:5例HCC动态强化特征不典型,包括3例HCC动脉期轻度强化和2例HCC过渡期"廓清"不明显。1例FNH过渡期强化程度低于周围肝实质。2例c HCC-CC动态强化不具特征性,均可见肿瘤供血动脉。余所见无殊。(2)Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期:1例(1/20,5%)HCC呈高信号,19例(19/20,95%)HCC呈明显低信号。4例ICC均呈低信号内伴云絮状稍高信号,2例c HCC-CC均呈低信号伴中央更低信号。1例(1/7,14.3%)FNH呈稍低信号伴中央"靶征"稍高信号,6例(6/7,85.7%)FNH呈等-稍高信号伴中央星状低信号。1例HAML呈稍低信号强度,其内见更低信号区。(3)两位医师通过Gd-EOB-DTPA增强MRI对病灶的诊断准确率分别为94.12%(32/34)和97.06%(33/34),两者差异无统计学意义(χ~2=0.349,P>0.05),诊断结果一致性良好(kappa=0.945,P<0.05)。结论钆塞酸二钠增强MRI有助于肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断,具有重要的临床应用价值。
- 白秀艳孙玉侯洁张楠马向宏王薇杨本强
- 关键词：肝脏局灶性病变磁共振成像
- 普美显增强MRI对原发性肝癌诊断和鉴别诊断的临床价值分析被引量：14
- 2018年
- 近年来,肝胆特异性对比剂普美显(Gd-EOB-DTPA)的临床应用与研究倍受关注。据文献报道[1-2],采用Gd-EOB-DTPA行增强扫描可提高对肝内局灶性病变的检出和定性诊断能力。本组研究通过回顾性分析,旨在探讨普美显增强MRI在原发性肝癌诊断与鉴别诊断中的临床价值。
- 白秀艳孙玉张楠侯洁马向宏王薇杨本强
- 关键词：增强MRI肝癌诊断原发性局灶性病变
- 大脑中动脉高密度征与磁敏感血栓征对大脑中动脉闭塞比较研究被引量：5
- 2017年
- 目的比较研究大脑中动脉高密度征(HMCAS)和磁敏感血栓征(SVS)显示大脑中动脉(MCA)闭塞血栓的差异。方法回顾性分析41例临床及影像证实MCA近段闭塞急性脑梗死患者CT及MRI(包含SWI及MRA序列)影像资料。分析HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其相关性。结果 41例MCA区域急性脑梗死患者中,MRA显示27例同侧MCA近段闭塞,SWI显示21例SVS,CT显示22例HMCAS。HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵敏度(78%,78%)、特异性(93%,100%)、阳性预测值(95%,100%)、阴性预测值(68%,70%)。在所有患者中,HMCAS与SVS对预测MCA近段是否闭塞具有高度的一致性(κ值分=0.853);在MRA证实MCA近段闭塞患者中,HMCAS与SVS有无对预测MCA近段是否闭塞具有良好的一致性(κ值分=0.786)。结论 HMCAS、SVS在显示MCA近段血栓具有较好的灵敏度及高度的特异性,并且两者之间具有良好的一致性。
- 徐志华段阳侯洁张梦知蔡晓楠孙玉马向宏
- 关键词：大脑中动脉高密度征大脑中动脉
