陈华显
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤大小对3114例Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨肿瘤大小对Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响,并分析其临床应用价值。方法回顾性分析2007年10月至2020年3月在中山大学附属第六医院收治的Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料。根据现有指南报道的高危因素,将患者分为高危和低危两组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较患者生存差异,并通过单、多因素Cox回归分析确定影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的独立危险因素。基于多因素分析结果,构建列线图预测模型。结果共有3114例患者被纳入分析,其中高危组患者1149例和低危组患者1965例。仅在低危组患者的生存分析中,发现肿瘤≤5 cm比肿瘤>5 cm的患者的5年无病生存率更低(83.1%vs.89.8%),两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.004,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤≤5 cm、年龄>60岁、CEA>5 ng/mL、CA125>35 U/mL及合并术后并发症是影响低危组患者预后的独立危险因素。基于以上五种独立预后因素构建低危组患者的列线图预后预测模型。通过一致性指数(0.631)、受试者工作特征曲线下面积(1年为0.796,3年为0.760和5年为0.654)和校准曲线(与标准曲线拟合较好)对模型进行评估,显示模型预测的准确性较好。结论肿瘤大小是Ⅱ期低危结直肠癌患者的独立预后因素,而与Ⅱ期高危结直肠癌患者的预后无关。本研究构建的列线图预测模型可较准确地预测Ⅱ期低危结直肠癌患者的1年、3年、5年无病生存率。
- 李宪哲熊志中谢明颢殷实陈华显张冯祥靳龙洋兰平练磊
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤大小预后列线图
- 术前超敏C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在转移性胃癌中的预后预测价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨超敏C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(hsC-NLR)在预测接受手术治疗的转移性胃癌患者预后中的价值。方法回顾性收集2013年1月至2021年9月在中山大学附属第六医院接受手术治疗的转移性胃癌患者的临床病理资料。根据surv_cutpoint函数确定hsC-NLR的最佳截断值,将患者分为低hsC-NLR组(n=42)和高hsC-NLR组(n=136)。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank显著性检验计算不同hsC-NLR亚组间生存率差异。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响总生存的独立危险因素。结果最终被纳入本研究的转移性胃癌患者共有178例。hsC-NLR的最佳截断值为2.71,其中低hsC-NLR组有42例,高hsC-NLR组有136例。生存分析结果显示,低hsC-NLR组与高hsC-NLR组的患者3年总生存率分别为20.7%和9.52%,两组之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=4.3,P=0.037)。多因素Cox回归分析结果显示,hsC-NLR>2.71(HR:1.632,95%CI:1.035~2.574,P=0.035)、腹膜转移(HR:1.910,95%CI:1.194~3.054,P=0.007)和白蛋白<40 g/L(HR:1.509,95%CI:1.035~2.202,P=0.033)为转移性胃癌患者预后的独立危险因素。结论hsC-NLR可作为转移性胃癌患者的独立预后因素,术前hsC-NLR>2.71提示患者预后不良。
- 王新友靳龙洋熊志中陈华显练磊
- 关键词：超敏C反应蛋白转移性胃癌预后生物标志物
- 手术治疗直肠阴道瘘34例临床疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的 分析直肠阴道瘘的手术治疗效果，为临床上处理直肠阴道瘘提供进一步的依据。方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月于中山大学附属第六医院接受直肠阴道瘘修补术的34例患者的临床资料，通过门诊及电话随访患者的术后情况。结果 全组直肠阴道瘘患者均完成手术。术后随访时间24.7（6 ~ 48）月，34例患者中有23例患者获得痊愈，总的治愈率为67.6%。其中经肛门、经阴道、经会阴、经腹入路的手术成功率分别为4/6、68.4%（13/19）、6/10、0/1。6例术前存在大便失禁症状患者中，3例经会阴直肠切开术的患者术后平均Wexner评分（3.0分）明显低于术前平均评分（11.0分）；其余3例经阴道及经直肠修补的患者术后平均Wexner评分（7.3分）与术前平均评分（8.0分）接近。结论 直肠阴道瘘病因复杂，根据病因、瘘及周围组织的解剖特点把握最佳治疗时机，选择合适的手术方式，是治疗获得成功的关键。
- 张迪陈华显李娟彭慧任东林
- 关键词：直肠阴道瘘外科手术疗效分析
- 基于单细胞测序解析四君子汤加减对结直肠癌化疗患者肿瘤微环境的影响
- 2023年
- 目的探究四君子汤加减辅助化疗治疗结直肠癌的临床疗效及其对化疗患者肿瘤微环境的影响。方法回顾性分析30例结直肠癌化疗患者的临床资料,按照化疗期间是否服用过四君子汤加减分为两组,服用过四君子汤者为联合治疗组,未服用者为对照组。并对同一患者治疗前后配对的肿瘤组织进行单细胞RNA测序分析。结果联合治疗组与对照组分别纳入15例患者,两组患者的性别构成、年龄、结直肠癌分期、分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组食少纳呆(P<0.05)、神疲乏力(P<0.05)、腹胀(P<0.05)、便溏(P<0.05)的中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义。通过单细胞测序数据分析发现,与对照组相比,治疗后联合治疗组CD8+T细胞比例更高,而且联合治疗组CD8+T细胞的TNF⁃α/NF⁃κB信号通路、IL6/JAK/STAT3信号通路、IL2/STAT5信号通路激活。此外,两组效应T细胞的差异基因比较显示,联合治疗组的效应T细胞在治疗后LTB、IL7R等基因高表达。效应T细胞在联合治疗组功能被激活,可能与TNF⁃α/NF⁃κB通路和IL2/STAT5通路活性增高有关。最后,四君子汤加减可能还通过激活巨噬细胞吞噬功能及促进巨噬细胞与效应T细胞的细胞互作发挥潜在治疗作用。结论四君子汤加减在结直肠癌化疗患者的治疗中有效,可显著改善患者生活质量。四君子汤加减对结直肠癌化疗患者的肿瘤微环境有显著影响,其可能通过增强效应T细胞功能和增强巨噬细胞抗肿瘤免疫活性发挥作用。
- 肖国中贺秋兰刘访陈华显万星阳万星阳林宏城
- 关键词：结直肠癌四君子汤加减肿瘤微环境
- 高位括约肌间入路+经括约肌挂线引流手术在保留括约肌手术策略治疗“肛管括约肌间后深间隙”相关复杂性肛瘘中的早期结果分析
- 背景：肛管括约肌间后深间隙(DPIS)是复杂性肛瘘播散形成中重要的组织间隙。相关研究证实该间隙受累发生在大多数肛管后方高位复杂性肛瘘的感染播散过程中。肛管括约肌间后深间隙感染灶的遗漏处理可能是大部分后方高位复杂性腺源性肛...
- 张恒苏丹万星阳张迪周茜陈华显彭慧任东林
- 关键词：肛瘘
- 补中益气汤治疗直肠脱垂的作用机制研究:基于手术切除标本的单细胞转录组测序相关分析被引量：3
- 2023年
- 目的 使用补中益气汤联合手术治疗直肠脱垂有较好的临床疗效,但补中益气汤的作用机制尚不明确,初步探讨补中益气汤治疗直肠脱垂的分子机制。方法 回顾性分析2018年1月至2022年9月在中山大学附属第六医院肛肠外科接受经会阴手术治疗的30例直肠脱垂患者的临床资料。将10例服用过补中益气汤者作为治疗组;使用倾向性匹配评分方法,根据年龄和性别匹配20例仅接受经会阴手术治疗的直肠脱垂患者作为对照组。对比分析两组临床指标。两组各择定1例患者作为分析样本来源对象,进行单细胞转录组测序相关分析。结果 治疗组的治疗有效率为100%,对照组相应为80%。治疗后,治疗组的Longo ODS评分低于同期的对照组(P=0.034)。两组治疗前后Longo ODS评分差值、Wexner肛门失禁评分差值比较差异均有统计学意义(P=0.030、P=0.046)。通过单细胞转录组测序相关分析发现:与对照组相比,治疗组的成纤维细胞比例更高,治疗组的成纤维细胞促进细胞外基质形成、抑制细胞外基质降解的功能更显著。两组成纤维细胞、平滑肌细胞的转录组存在差异,涉及多种基因及其相关通路,可能与细胞生物学行为、细胞功能、细胞活性有关;平滑肌细胞、周细胞与成纤维细胞通过PDGF-PDGFR配受体对进行互作,治疗组的这一配受体对的表达高于对照组。结论 对于直肠脱垂患者,在手术前予以补中益气汤治疗可提高总体疗效。补中益气汤的作用机制可能是促进细胞外基质合成及抑制细胞外基质降解,其中成纤维细胞扮演了重要的角色。
- 陈华显肖国中刘访林宏城
- 关键词：直肠脱垂补中益气汤
