张猛
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
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- 17β-雌二醇对无复苏情况下创伤失血性休克大鼠的早期疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的研究17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)对无复苏情况下创伤失血性休克(traumatic hemorrhage shock,THS)的早期疗效及可能的机制.方法选用58只健康雄性SD大鼠,随机分为五组:假手术组(Sham,n=6)、创伤失血性休克治疗组(THS组),而THS组又分为对照组(Vehicle,0.4 mL/kg,n=20)和E2干预组(L-E2,1 mg/kg,n=6;M-E2,5 mg/kg,n=20;H-E2,10 mg/kg,n=6).假手术组仅进行动静脉置管,余未进行任何处理;采用麻醉时腹腔开放性损伤结合清醒时经股动脉定量、定时控制性放血法建立THS实验大鼠模型,对照组经左股静脉输注0.4 mL/kg二甲基亚砜溶剂(dimethyl sulfoxide,DMSO);E2干预组分别称取1、5、10 mg/kg E2溶于0.4 mL DMSO,按0.4 mL/kg经左股静脉输注.经右股动脉置入PE(50)管,连接换能器监测试验期间平均动脉压(MAP),放血量达到50%后,立即经左股静脉输注E2或DMSO.检测THS前基础值(baseline,BL),THS时(THS 0 min)及THS后1~2 h、3~4 h、4~5 h时间段到达实验终点大鼠pH值、血糖(Glu)、血乳酸(Lac)水平,并观察THS实验大鼠4、5、6 h存活情况.结果与假手术组比较,THS组病死率均明显增高(P<0.01);与对照组比较,L-E2、M-E2、H-E2干预组6 h病死率明显降低(P<0.05),其中M-E2组累计病死率最低(分别为30%、80%、85%).THS组到达最大放血量时,大鼠MAP迅速下降至(32.75±5.51)mm Hg,未复苏情况下给予干预治疗后,20 min内各组血压均代偿性升高,E2干预组较对照组升高幅度大;20 min后,M-E2组血压达到稳定低血压水平(50~60 mm Hg),而对照组呈持续下降趋势,明显低于M-E2组(P<0.05);与存活1~2 h对照组比较,M-E2组存活1~2 h、3~4 h、4~5 h后pH、Glu、血Lac水平无明显变化,随生存时间的延长,代谢水平未进一步恶化.结论在无复苏情况下,THS实验大鼠模型中E2可能通过稳定心血管反应性,耐受低血压水平,并能调节机体代谢反应,提高耐受代谢紊乱能力,有效降低THS实验大鼠早期病死率,以延长生存时间.
- 向成芳杨康赵会民陆勇韦婷洁秦义武张猛
- 急诊用血可及性现状及分析被引量：5
- 2021年
- 目的了解我国急诊用血可及性现状,探讨改进策略。方法采用自愿抽样法,通过中华医学会急诊分会、中国医师协会急诊医学分会、急救复苏和灾难医学专委会等学术团体向全国急诊医师发放电子调查问卷,汇总信息后进行统计分析。结果(1)共获得有效答卷1591份,东部、中部、西部各占50.2%、18.4%、31.5%,三级医院占83.7%、二级及以下医院占16.3%,受访者高级、中级、初级职称占比分别为29.5%、29.2%、41.4%。(2)过去1年内53.7%的医师遭遇过无法及时获得足量抢救用血的情况,中西部地区或二级以下医院发生率更高;容易发生供应紧张的品种主要是血小板、红细胞、全血;从申请输血到血液进入患者血管需时在0.5 h内占28.0%,2 h内占91.3%,中西部地区等待时间偏长(P<0.05),不同等级医院间差异无统计学意义;61.0%的受访者经历过血液库存耗竭,近28.6%能在4 h内恢复,二级以下医院或者中西部地区需时更长(P<0.05)。(3)影响因素主要是:献血不足(51.7%)、医疗需求增长(23.8%)、超保质期浪费(8.5%)、临床不合理使用(6.0%)。(4)改善建议包括:加强无偿献血(47.0%)、研发血液替代品(26.1%)、规范临床用血(19.0%)、改进血液存储技术(7.9%)。结论现阶段我国临床供血尚不能完全满足急诊用血需求,中西部和二级及以下医院更容易遭受血液供应不足的威胁,有必要采取综合措施进一步改善急诊用血可及性。
- 吕冬梅伍国俊赵会民郑晓文张剑锋张猛苏谐
- 关键词：临床供血临床用血无偿献血血液替代品
- CD44、HIF-1α在胃癌中的表达及临床意义
- 目的:研究HIF-1α及CD44的表达与胃癌患者临床病理及预后的关系。 方法:选取92例R0切除胃癌患者，用免疫组化方法研究其病理蜡块切片中HIF-1α及CD44的表达情况。对HIF-1α及CD44的表达与患者临床病理...
- 张猛
- 关键词：胃癌预后因素临床病理
- 雌激素受体和共调节因子在人结直肠癌组织中差异性表达
- 目的：近年来，越来越多的证据显示雌激素受体（ER）信号通路参与结直肠癌的发生发展过程。但是关于ER在此癌变过程中的具体作用却不是十分明确，ER在癌变过程参与的信号分子通路及其作用也不清楚，本实验的目的是在人结直肠组织中应...
- 张猛
- 关键词：肠道肿瘤雌激素受体蛋白表达病理细胞学
