王凯
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核磁共振成像在肝纤维化和肝硬化诊断应用中的研究现状被引量：2
- 2017年
- 肝纤维化和肝硬化是一个慢性进展性的病理过程，评估肝纤维化程度对于临床治疗有重要意义。目前临床常用于评估肝纤维化程度的方式分为有创性和无创性两种方式。核磁共振成像作为一种无创性的评估方式有一定的应用前景。本文就核磁共振成像评估肝纤维化和肝硬化程度的临床应用现状作一综述。
- 王凯陈亚军
- 关键词：肝纤维化肝硬化磁共振成像
- 肝脏硬度测量在胆道闭锁与其他婴儿胆汁淤积鉴别诊断中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的 评价肝脏硬度测量在鉴别胆道闭锁与其他婴儿胆汁淤积时的应用价值,并与生化指标做对比研究.方法 选取2015年1月至2015年12月收治于首都医科大学附属北京儿童医院行手术探查及术后肝脏病理确诊的婴儿胆汁淤积患儿62例,男30例（48.4%）,女32例（51.6%）,平均手术时年龄（72.7±20.1）d;入组其他婴儿胆汁淤积患儿22例,男21例（95.5%）,女1例（4.5%）,平均手术时年龄（84.6±41.7）d.回顾性研究患儿术前3 d内的肝脏硬度测量值及生化指标,采用独立样本t检验、ROC曲线分析及配对卡方检验,对比评价肝脏硬度测量在鉴别胆道闭锁与其他婴儿胆汁淤积患儿时的应用价值.结果 比较两组患儿的肝脏硬度测量值、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）,仅肝脏硬度测量值（12.29±6.99比8.05±2.97,P=0.007）和GGT（376.79±346.70比641.70±474.29,P=0.008）差异有统计学意义.对这两项指标进行ROC曲线分析,曲线下面积分别为AUROC（肝脏硬度测量）=0.743,AUROC（GGT）=0.696.取肝脏硬度测量界值8.1kPa时可获得最大约登指数0.427,超过此值提示患儿为胆道闭锁的敏感度0.79,特异度0.64,阳性预测值0.86,阴性预测值0.52;取GGT界值344.15μmol/dl时可获得最大约登指数0.359,超过此值提示患儿为胆道闭锁的敏感度0.68,特异度0.68,阳性预测值0.86,阴性预测值0.43.以手术探查实际结果为标准,分别对肝脏硬度测量（界值8.1kPa）和GGT（界值344.15μmol/dl）进行配对卡方分析（McNemar法）,结果肝脏硬度测量8.1kPa（P=0.383）,GGT344.15μmol/dl（P=0.019）,提示当取肝脏硬度测量界值8.1kPa时对胆道闭锁和其他婴儿胆汁淤积的鉴别判断与实际情况无差异,而取GTT界值344.15μmol/dl时则与实际情况有差异.结论 肝脏硬度测量可较好的应用于胆道闭锁与其他婴儿胆汁淤积的术前鉴�
- 王增萌陈亚军彭春辉庞文博沈秋龙张丹张廷冲吴东阳王丽王凯
- 关键词：胆道闭锁胆汁淤积
- 腹部磁共振在胆道闭锁患儿Kasai术后随访中应用的相关研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹部磁共振（MR）检查在胆道闭锁患儿Kasai术后随访中应用的可行性。方法收集2015年12月至2016年4月于首都医科大学附属北京儿童医院普外科门诊复查，资料完整、自肝生存的胆道闭锁Kasai术后14例，行腹部MR检查。观察MR检查结果所示肝、脾形态学改变；通过公式计算患儿标准肝体积值，与腹部MR检查测量3次所得的患儿平均肝体积值比较，获得平均肝体积值、肝体积比值、肝体积差值，同理获得平均脾体积值、脾体积比值、脾体积差值，及脾／肝体积比值；并收集同期患儿血清AST、血小板计数（PLT），通过公式计算AST与血小板比值（APRI），结合肝硬度测量（LSM）与上述指标进行相关性分析；对患儿合并的腹腔内畸形进行进一步观察。结果腹部MR观察到，患儿的肝表现为不同程度的肝各叶比例失调（6／14），伴有结节状改变（1／14）等。脾的形态改变主要表现为脾不同程度的增大（14／14）。此外腹部MR检查还观察到一些继发于门静脉高压的表现如腹水（2／14），侧枝循环形成（1／14）等。本组脾／肝体积比值、脾体积比值、脾体积差值与LSM值呈线性正相关（r值分别为0．684、0．633和0．579，P值分别为0．007、0．015和0．030），脾／肝体积比值、平均脾体积、脾体积比值、脾体积差值与APRI值呈线性正相关（r值分别为0．764、0．646、0．659和0．796，P值分别为0．001、0．013、0．010和0．001）；平均肝体积、肝体积比值、肝体积差值均与LSM值、APRI值无线性相关关系。胆道闭锁患儿合并的腹腔内畸形，脾畸形（4／14），全内脏转位（1／14）亦可通过腹部MR检查进一步观察。结论通过腹部MR检查可以观察到胆道闭锁患儿Kasai术后肝、脾形态学改变，对肝纤维化水平进行定性评估；通过测量肝、脾体积，可对患儿肝纤维化情况进行定量评估�
- 王凯陈亚军彭春辉庞文博王增萌沈秋龙黄心洁张富洲
- 关键词：胆道闭锁磁共振肝硬化
