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刘书宏
作品数:
1
被引量:14
H指数:1
供职机构:
南通大学附属医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
张云峰
南通大学附属医院
周宏智
南通大学附属医院
季秋虹
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高子阳
南通大学附属医院
吕美云
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刘书宏
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2016
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急性缺血性卒中机械取栓后出血性转化和临床转归的影响因素
被引量:14
2016年
目的探讨急性缺血性卒中患者机械取栓治疗后出血性转化(hemorrhagictransformation,HT)和转归不良的危险因素。方法回顾性纳入接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者,收集患者的人口统计学、血管危险因素和其他临床资料,应用改良Rankin量表(modifiedRankinScale,mRS)评价发病90d时临床转归,转归良好定义为mRS评分0~2分。根据HT情况将患者分为HT组和非HT组,根据mRS评分将患者分为转归良好组和转归不良组。应用多变量logistic回归分析确定HT和转归不良的独立危险因素。结果共纳入48例接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者,男性25例(52.1%),平均年龄(64.77±9.14)岁,平均美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS)评分(17.70±3.77)分。22例(45.8%)发生HT,其中9例为有症状HT;24例(50.0%)转归良好。HT组男性比例显著低于非HT组(30.4%对 72.0% x2=8.293,P=0.004),而糖尿病(65.2%对36.0%;X2=4.090,P=0.043)和心房颤动(78.3%对44.O%;x2=5.880,P=0.015)的患者比例以及基线空腹血糖水平[(8.514±4.400)mmol/L对(6.354±1.472)mmol/L;t=2.319,P=0.025]则显著高于非HT组。多变量logistic回归分析显示,心房颤动[优势比(oddsratio,OR)6.136,95%可信区间(confidenceinterval,c1)1.617-23.291;P=0.042]是机械取栓后发生HT的危险因素。转归良好组基线NIHSS评分[(16.050±4.865)分对(19.210±4.423)分;t=2.354,P=0.023]以及糖尿病(29.2%对70.8%;X2=8.333,P=0.004)、前循环卒中(62.5%对87.5% x2=4.000,P=0.046)、大脑中动脉闭塞(29.2%对75.0%;x2=10.101,P=0.002)和脑实质血肿(4.1%对3.3%;P=0.011)患者比例显著低于转归不良组,而心房颤动(75.0%对45.8% x2=4.2
张无媛
周宏智
吕美云
季秋虹
高子阳
刘书宏
张云峰
关键词:
卒中
机械溶栓
血栓切除术
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