汪宇涵
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘结构及血管密度的初步观察被引量：13
- 2019年
- 目的比较急性期、慢性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者与具有小视杯结构的健康人相同解剖结构下视盘周围血流变化及其相关因素.方法病例对照研究.收集2017年2月至2018年9月就诊于北京协和医院眼科的NAION单眼发病患者及同期具有小视杯结构的健康志愿者.病程≤3个月的患者归为NAION急性期组,病程>3个月的患者归为NAION慢性期组,健康志愿者为对照组.所有受检者行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯联合前置镜检查并测量眼轴长度,采用相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层(RNFL)及视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度,采用相干光层析血管成像术测量视盘血管密度;NAION患者行视野检查.采用方差分析、非参数Mann-Whitney U检验及Spearman相关性分析进行统计学分析.结果 NAION急性期组患者16例,年龄(57±9)岁,男性6例,女性10例;NAION慢性期组患者17例,年龄(56±10)岁,男性7例,女性10例;对照组15名,年龄(57±10)岁,男性6名,女性9名;3组受检者年龄、性别差异无统计学意义(均P>0.05).NAION慢性期组患眼RNFL厚度为(78±38)μm、GCC厚度为(75±19)μm,均小于急性期组患眼[(191±99)μm及(98±28)μm,t=4.389、2.758,均P<0.05];NAION慢性期组患眼中位杯盘面积比为0.18(0.11,0.31)、杯盘垂直直径比为0.45(0.39,0.56),杯盘水平直径比为0.39(0.28,0.54),均大于急性期组患眼[0.05(0.01,0.18)、0.22(0.11,0.41)、0.20(0.07,0.42),U=212.000、208.000、205.000,均P<0.05],差异均有统计学意义.NAION急性期组患眼视盘血管密度为45%±7%,慢性期组患眼视盘血管密度为41%±8%,均低于对照组(53%±6%),差异均有统计学意义(t=3.705,4.940;均P<0.01);视盘周围除鼻侧下方NAION慢性期组患眼毛细血管密度(36%±8%)低于急性期组患眼(42%±7%,P=0.039)外,其余区域毛细血管密度慢性期组患眼与急性期组患眼差异均无统计学意义(均P>0.05).NAION急性期组8/16的患眼可见毛细�
- 汪宇涵马瑾干霖洋张夏王旭倩丑玉宇王雪娇孙子系陶枳言钟勇
- 关键词：视盘局部血流
- 20例首诊于眼科的特发性颅内压增高症被引量：1
- 2017年
- 特发性颅内压增高症（HH）是一类不明病因引起的颅内压力升高性疾病。
- 王一玮汪宇涵马瑾钟勇杨宁
- 关键词：视乳头水肿血管造影术数字减影
- 苯扎托品对大鼠非动脉炎性前部缺血性视神经病变模型神经保护作用初探被引量：6
- 2019年
- 目的观察并初步探讨苯扎托品对大鼠非动脉炎性前部缺血性视神经病变(rNAION)模型RGC死亡及视神经损伤的保护作用。方法Sprague-Dawley大鼠25只,以右眼为实验眼。采用光动力方法建立rNAION模型并随机分为苯扎托品干预组和PBS对照组,分别为13、12只大鼠;左眼为正常对照组。大鼠按体重10 mg/kg的剂量腹腔注射苯扎托品溶液0.2 ml,PBS对照组大鼠腹腔注射等体积PBS;1次/d,连续21 d。建模后1、3、7 d直接检眼镜检查观察大鼠视盘改变。建模后28 d,透射电子显微镜观察三组大鼠视神经髓鞘、轴突损伤情况;经上丘荧光金逆行标记及荧光显微镜照相,观察苯扎托品干预组和PBS对照组大鼠RGC密度,计算RGC存活率。两组大鼠RGC密度及存活率比较采用单因素方差分析。结果建模后1、3 d,rNAION模型组大鼠视盘水肿,边界欠清晰;建模后7 d,视盘水肿较建模后3 d时减退,边界模糊。建模后28 d,荧光显微镜观察发现,苯扎托品干预组、PBS对照组大鼠RGC密度分别为(1173±868)、(308± 194)个/mm^2;两组间差异有统计学意义(F=7.552,P=0.015)。RGC存活率分别为47.6%、13.7%;两组间差异有统计学意义(F=8.184,P=0.012)。透射电子显微镜观察发现,正常对照组大鼠视神经纤维束结构完整,可见大小不等的轴突规则排列,髓鞘明显。PBS对照组大鼠视神经髓鞘解体,轴突消失,可见"洋葱样"小体、胶质增生;苯扎托品干预组大鼠多数轴突和髓鞘结构基本完整,破坏程度较PBS组明显减轻。结论苯扎托品干预组大鼠RGC存活率和视神经轴突、髓鞘破坏较对照组明显改善,具有潜在的神经保护价值。
- 干霖洋崔建涛丑玉宇汪宇涵杜虹李东辉戴威张宏张栋马瑾钟勇
- 关键词：视网膜神经节细胞
- 垂体无功能腺瘤视交叉受压患者视网膜神经节细胞层改变与视野缺损的相关性研究被引量：11
- 2019年
- 目的研究伴有视交叉压迫的垂体无功能腺瘤患者视网膜神经节细胞层(GCL)厚度变化与视野缺损发生的相关性。方法病例对照研究。纳入2015年3月至2017年2月就诊于北京协和医院的垂体无功能腺瘤患者40例(80只眼),其中包括垂体无功能腺瘤导致视交叉受压但视野无明显异常者(视野正常组)20例(40只眼)以及与其性别、年龄匹配的典型垂体无功能腺瘤压迫视交叉导致双颞侧偏盲患者(颞侧偏盲组)20例(40只眼);同时纳入性别、年龄匹配的健康对照(健康对照组)20名(40只眼)。采用频域相干光层析成像术测量各组视盘旁鼻侧、颞侧、鼻上、颞上、鼻下、颞下6个象限视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,黄斑区鼻上、鼻下、颞上、颞下4个象限GCL及神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度。采用非参数检验对3组受试者RNFL、GCL及GCIPL厚度进行比较。结果3组受试者年龄(46±10)岁,男女比例为9∶11,眼轴长度为(23.22±0.90)mm,3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。颞侧偏盲组视盘旁颞上、颞侧、鼻上、鼻侧、鼻下5个象限及全周RNFL厚度均低于健康对照组[(129.88±28.64)μm、(63.63±26.84)μm、(88.08±32.16)μm、(50.68±19.99)μm、(92.48±25.06)μm、(85.00±20.65)μm分别与(141.10±18.95)μm、(79.12±16.78)μm、(113.68±21.28)μm、(69.67±14.23)μm、(117.80±31.32)μm、(102.80±9.68)μm比较],差异均有统计学意义(Dunnett=2.26、3.06、4.14、4.84、4.25、4.88,均P<0.05),视野正常组仅鼻侧象限RNFL厚度低于健康对照组,差异有统计学意义[(61.45±9.83)μm与(69.67±14.23)μm比较,Dunnett=2.97,P<0.05]。颞侧偏盲组及视野正常组患者黄斑区GCL总体厚度分别为(30.48±5.42)μm、(31.35±2.77)μm,均低于健康对照组[(33.32±2.92)μm,Dunnett=2.92、3.62,均P<0.05];而3组间黄斑区GCIPL总体厚度差异无统计学意义(P=0.07)。在后极部颞侧(颞上及颞下象限)3组间GCL厚度及GCIPL厚度差异均无统计学意义(均
- 张夏马瑾汪宇涵干霖洋李略王旭倩李东辉幸兵冯铭朱慧娟卢琳冯逢有慧张竹花钟勇
- 关键词：垂体肿瘤偏盲视网膜神经节细胞神经纤维
- 非动脉炎性前部缺血性视神经病变患眼脉络膜厚度观察被引量：5
- 2017年
- 目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、视盘旁脉络膜厚度（pCT），初步探讨其与视力的关系。方法初发NAION患者19例纳入研究。将患者的患眼、对侧眼分别设为A、B组，分别为19例20只眼和18例18只眼。选取同期年龄、性别、眼压、眼轴长度（AL）匹配的正常人20名20只眼作为对照组（C组）。A、B组与C组受检者平均年龄（t=1．58）、性别构成比（矿=o．107）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；受检眼平均眼压（t=-0．092）、AL（t=-0．148）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。采用频域光相干断层扫描增强深部成像技术测量受检SFCTCT、pCT。A、B组受检眼治疗后1、3个月采用相同设备和方法重复上述检查。观察初诊时3组受检眼之间SFCT、pCT差异；最小分辨角对数（10gMAR）最佳矫正视力（BCVA）与SFCT、pCT的关系。治疗后1、3个月，A、C组受检眼SFCT、pCT的差异。分析logMAR BCVA与脉络膜厚度的关系。结果初诊时，A组患眼平均SFCT、pCT较C组受检眼显著增厚，差异有统计学意义（t=2．957、2．844，P=0．006、0．009）。B、C组受检眼平均SFCT、pCT比较，差异均无统计学意义（t=2．019、2．024，P=0．053、0．057）。相关性分析结果显示，logMARBCVA与SFCT、pCT无相关（F=0．161、0．033，P=-0．695、0．859）。治疗后1个月，与C组受检眼比较，A组患眼SFCT仍显著增厚，差异有统计学意义（t=2．803，P=0．009）；pCT降低，差异无统计学意义（t=1．871，P=0．084）。治疗后3个月，与C组受检眼比较，A组患眼SFCT、pCT差异均无统计学意义（t=-1．223、1．105，P=0．236、0．282）。结论NAION患眼早期SFCT、pCT明显增厚；后期pCT、SFCT逐渐下降，3个月后与对照组差异无显著性。视力与脉络膜厚度无相关。
- 王旭倩钟勇马瑾汪宇涵李略张夏
- 关键词：视神经病变脉络膜体层摄影术光学相干
- 特发性颅压增高的治疗现状被引量：1
- 2016年
- 特发性颅压增高（IIH）属于一种弥散性脑肿胀病变，病因多为颅内静脉循环障碍。临床上表现为颅压增高、头痛、视乳头水肿。由于IIH通常导致严重的视功能损伤，故IIH的早期诊断和治疗尤为重要。本文针对近年来有关IIH的药物治疗、减轻体重治疗、手术治疗、介入治疗及支持治疗等方面的临床研究进展进行综述，以期为临床工作提供参考。
- 汪宇涵马瑾钟勇
- 关键词：颅内高压
- 不同病程甲状腺相关眼病视盘及黄斑区血管密度初探
- 2020年
- 目的分析不同病程甲状腺相关眼病(TAO)视盘及黄斑区血管密度特征及其与视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2019年6至9月就诊于北京协和医院眼科的36例TAO患者及同期年龄匹配的健康志愿者12名。其中TAO临床活动性评分≥3分的12例患者为TAO活动期组,患有甲状腺相关眼病视神经病变(DON)且病程≤6个月的12例患者为DON急性期组,患有DON且病程>6个月的12例患者为DON慢性期组,健康志愿者为对照组,研究均取右眼数据进行分析。每组男性、女性均为6人。所有受试者行最佳矫正视力及视野检查,最佳矫正视力转换为最小分辨角对数视力进行分析;采用相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层(RNFL)、视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度;采用相干光层析血管成像术测量视盘及黄斑区血管密度。分析各组间视盘及黄斑区血管密度的差异及其与不同因素的相关性。统计学方法主要采用方差分析、Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果4个组受检者年龄差异无统计意义(P>0.05)。DON急性期组最佳矫正视力为0.1(0.0,0.2),较对照组0.0(0.0,0.0)差,差异有统计学意义(U=114.000,P<0.05)。DON急性期组及DON慢性期组整体视盘全层血管密度(54.70%±2.31%、54.31%±3.65%)均低于对照组(57.54%±2.17%),差异有统计学意义(t=3.104,2.636;均P<0.05)。TAO活动期组、DON急性期组和DON慢性期组黄斑区整体浅层血管密度(46.07%±3.06%、42.26%±5.05%、45.63%±3.87%)均低于对照组(49.34%±3.08%),差异有统计学意义(t=2.614,4.147,2.603;均P<0.05)。4个组间黄斑中心凹无血管区面积及黄斑区深层血管密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。TAO活动期组视盘及黄斑区血管密度与视野平均缺损值、RNFL及GCC厚度均无相关性(均P>0.05)。DON急性期组整体视盘全层血管密度与视野平均缺损值呈负相关(r=-0.591,P<0.05),与RNFL、GCC厚度呈正相关(r=0.595,0.693;均P<0.0
- 汪宇涵马瑾李辉徐海燕干霖洋张夏王旭倩钟勇
- 关键词：GRAVES眼病视神经疾病视盘局部血流
