陈嘉兴
- 作品数：10 被引量：26H指数：4
- 供职机构：江山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 尖部优先剜除应用于经尿道前列腺等离子电切术对性功能的影响被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者应用尖部优先剜除对其术后性功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月浙江省江山市人民医院诊治的80例BPH患者作为研究对象,进行前瞻性随机对照研究。采用交替分组法分为尖部优先剜除经尿道前列腺等离子电切组(尖部组)和经尿道前列腺等离子电切组(常规组),每组40例。比较两组的前列腺重量、年龄、体重指数(BMI)、术前术后残余尿量(PVR)、手术时间、膀胱持续冲洗时间、留置导尿时间、手术中出血量、术前术后生活质量评分(QoL)、术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、射精功能简域评分表(MSHQ-EJD-SF)及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)。结果 所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。两组前列腺重量、年龄、BMI、术前PVR、手术时间、膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间、手术中出血量、术前QoL、术前IPSS、术前MSHQ-EJD-SF、术前IIEF-5比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组PVR、IPSS、QoL、MSHQ-EJD-SF、IIEF-5与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前术后QoL、MSHQ-EJD-SF、IIEF-5差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 尖部优先剜除应用于经尿道前列腺等离子电切术治疗的BPH患者中安全、有效,改善了患者术后的生活质量,提高了患者术后的性功能。
- 陈嘉兴胡凌云王超洋
- 关键词：尖部良性前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术
- 物理振动排石联合枸橼酸氢钾钠治疗无积水肾下盏小结石的临床观察被引量：4
- 2021年
- 对2020年6月至2021年8月浙江省江山市人民医院诊治的120例无积水肾下盏小结石患者,分为药物组、振动组和联合组,每组各40例,分别采用口服枸橼酸氢钾钠、物理振动排石术(EPVL)、EPVL联合枸橼酸氢钾钠治疗,枸橼酸氢钾钠剂量为10.0 mg/d(早、中为2.5 mg,晚为5.0 mg),EPVL持续振动排石共18 min,振动频率2800次/min、振幅5 mm。视结石排出情况分别于第1次治疗后1、2、4周后复查泌尿系CT、外周血常规、尿常规、肾功能等,并监测早晚体温和尿色变化,观察各组治疗1、2、4周的结石排出率及并发症发生情况。治疗后,3组结石总排出率为39.2%(47/120)。各组每周的排出率比较,振动组、联合组排出率均高于药物组(P<0.05);振动组与联合组比较,1、2周的结石排出率两组比较差异均无统计学意义(P=0.63,P=0.14),2周时联合组的4周结石排出率高于振动组(P=0.03)。15例(12.5%)发生并发症,其中振动组为15.0%(6/40),联合组为15.0%(6/40),药物组为7.5%(3/40),3组比较差异无统计学意义(P>0.05),无严重并发症,治疗后均恢复正常。提示,EPVL可促进无积水肾下盏小结石的排出,EPVL联合枸橼酸氢钾钠可提高结石的排出率。
- 陈嘉兴胡凌云王超洋
- 关键词：碎石术肾结石
- 物理振动排石治疗无积水肾下盏小结石的临床研究
- 2022年
- 肾结石是泌尿外科的一种常见疾病,约36%的肾结石为下盏结石[1],好发于青壮年男性,与人的饮食结构及所处地理环境密切相关[2]。随着健康体检的推广,无症状肾下盏小结石的检出率明显升高。目前小的、无梗阻症状的肾下盏结石进展的影响仍不清楚,随访时间及干预措施观点不一,欧洲泌尿外科学会指南认为对无症状的肾下盏小结石应积极随访,增长型结石、形成梗阻、感染和出现急或慢性疼痛应采取干预治疗[3]。
- 王超洋陈嘉兴
- 关键词：肾下盏梗阻症状小结石无症状慢性疼痛
- 腔镜辅助下甲状腺切除术与全腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的比较被引量：10
- 2016年
- 研究报道显示我国随机人群中甲状腺结节发病率为19%耀67%，其中甲状腺癌发病率5%耀10%，恶性肿瘤和相当一部分良性肿瘤需行手术治疗[1]。自1997年Huscher等[2]报道了首例腔镜甲状腺切除术后，标志着微创手术治疗甲状腺疾病的开端。本文通过对腔镜辅助下甲状腺切除术（video-assistedthyroidectomy，VAT）与全腔镜甲状腺切除术（totalen-doscopicthyroidectomy，TET）两种术式在手术时间、术中出血量、住院时间、严重并发症、住院费用以及术后近期疗效方面进行比较，探讨两种手术方式的临床应用前景，现报道如下。
- 陈嘉兴周秩武
- 关键词：腔镜甲状腺切除术甲状腺疾病甲状腺结节术中出血量严重并发症甲状腺癌
- 物理震动排石治疗输尿管软镜钬激光碎石术后残石疗效观察被引量：4
- 2019年
- 尿路结石是泌尿外科常见病之一。物理震动排石是一种新的主动排石方法。多中心文献报道提示,物理震动排石机能较好解决输尿管软镜钬激光碎石术后的残石排出效率[1]。笔者采取Friends-Ⅰ型体外物理震动排石治疗输尿管软镜钬激光碎石术后残石,疗效明显,现报道如下。
- 陈嘉兴陈嘉兴胡凌云
- 关键词：排石率
- 基层医院重度失血性休克的抢救分析(附2例报告)
- 重度失血性休克病情发展迅速,若救治不及时极易死亡,死亡多由于失血性休克并发多脏器官功能衰竭。我院2016年2月-2017年12月成功抢救2例重度失血性休克的病人。现分析报告如下:1临床资料病例141岁男性患者,因"外伤致...
- 王超洋陈嘉兴
- 非手术治疗儿童外伤性肝损伤38例的诊疗体会
- 2017年
- 目的探讨小儿外伤性肝损伤的诊治,提高诊治水平。方法回顾性分析自2006年9月至2016年9月本院收治的外伤性肝损伤患儿38例的临床资料,B超或CT确定为肝损伤Ⅰ~Ⅲ级的行非手术治疗。结果治愈34例(89.5%),中转手术4例。结论根据小儿生理、解剖特点,Ⅰ~Ⅱ级小儿肝损伤,非手术治疗可作为首选治疗方法。
- 胡凌云陈嘉兴周学武王超洋蒋桂星
- 关键词：儿童肝损伤非手术治疗
- 一种泌尿外科用尿实验精确采样装置
- 本发明公开了一种泌尿外科用尿实验精确采样装置，包括收集筒、密封盖、顶盖、排放孔、密封转动机构、握持机构和定位机构，本发明通过在顶盖上端设置了密封转动机构，当不进行采样时，排放管与排放孔错位进行分布，防止尿液气味散出，当要...
- 陈嘉兴
- 文献传递
- 物理振动排石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段小结石临床观察
- 2021年
- 输尿管结石是一类最常见的尿石症,其中约70%为输尿管下段结石[1]。输尿管结石以继发性结石为主,多源于肾脏[2],常见于中年人群,主要病变有尿路梗阻、感染及上皮损伤等。输尿管下段结石治疗分为非手术治疗,包括一般治疗、排石治疗、体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)及输尿管镜手术治疗[3]。专家共识认为,对于小结石且无严重肾积水的患者,可予非手术治疗以促进排石[4]。相对于外科手术治疗方案,非手术治疗具有无创性和费用低等特点,对于治疗输尿管下段小结石更有临床意义。非手术治疗输尿管下段小结石以ESWL为代表,随着国产物理振动排石机的诞生,也助推了小结石非手术治疗的临床发展。因此,我们对ESWL与物理振动排石(EPVL)治疗输尿管下段小结石的临床疗效进行对比研究,现报道如下。
- 陈嘉兴胡凌云彭军姜希富王超洋
- 关键词：泌尿系结石输尿管
- 不同体位物理振动排石术治疗结石性肾绞痛的临床观察被引量：8
- 2020年
- 目的观察不同体位行体外物理振动排石术(EPVL)治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法浙江省江山市人民医院2018年9月至2019年9月期间被确诊为结石性肾绞痛的120例患者,按数字随机分组法分为仰卧位、侧卧位和杂交位3组进行EPVL治疗,每组各40例,治疗前均予速尿针20 mg静脉推注1次,憋尿后行EPVL治疗肾绞痛。所有入组患者治疗前、后均行疼痛强度数字评分法(NRS)评分,治疗后1 d、1周分别复查B超或泌尿系CT(CTU)。比较各组NRS差异、不良反应、结石排出率、疼痛缓解时间及疼痛复发率。结果治疗前,3组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者肾绞痛均有显著缓解,侧卧位组、仰卧位组、杂交位组的NRS下降值分别为(4.05±0.24)、(3.23±0.23)、(2.90±0.21),疼痛缓解时间分别为(8.88±0.46)、(10.33±0.44)、(10.38±0.50)min,疼痛缓解速度及程度,侧卧位组治疗结石性肾绞痛效果优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛总好转率为91.7%,疼痛再发率分别为15.0%(6/40)、15.0%(6/40)、12.5%(5/40),3组差异无统计学意义(P>0.05),但杂交位组再发率低;3组患者结石的当日和1周总排出率分别为25.8%、62.5%,3组当日和1周排出率分别为22.5%(9/40)、35%(14/40)、20%(8/40)和60%(24/40)、75%(30/40)、52.5%(21/40),仰卧位组排出率最高(P<0.05);无1例严重并发症,不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPVL可以缓解结石性肾绞痛,安全有效,并能促进结石的排出。EPVL治疗肾绞痛时,3种体位各有优势,应视具体情况选择。
- 陈嘉兴王超洋
- 关键词：尿路结石体位肾绞痛
