曾奕
- 作品数：40 被引量：150H指数：7
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：福建省科技厅自然科学基金福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程航空宇航科学技术更多>>
- 3D与2D腹腔镜在根治性全胃切除术的临床比较分析
- 目的 目的 比较3D 腹腔镜根治性全胃切除术与传统2D 腹腔镜根治性全胃切除术对区域淋巴结清扫及并发症的影响。方法 选择2015 年3 月至2017 年11 月在福建省肿瘤医院行腹腔镜根治性全胃切除的268 例患者的临床...
- 曾奕林振孟魏晟宏叶再生王益林志涛陈路川
- 关键词：腹腔镜手术胃癌
- 残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析1999年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗(包括根治性和姑息性手术)的208例残胃癌患者的临床病例资料。根据肿瘤是否有脉管癌栓,分为脉管癌栓组(118例)及无脉管癌栓组(90例),比较两组的临床病理学特征、手术及淋巴结清扫情况及生存预后的差异。结果:两组在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织分型、神经浸润及Borrmann分型的分布差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示:神经浸润、脉管癌栓、肿瘤大小、TNM分期、联合脏器切除是影响残胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。两组在手术时间及淋巴结转移数目上差异具有统计学意义(P<0.05)。全组术后5年生存率为45.6%,其中脉管癌栓组与无脉管癌栓组5年生存率分别为28.8%和66.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小≥5 cm、TNMⅡ期和TNMⅢ期的脉管癌栓组和无脉管癌栓组残胃癌患者术后5年生存率分别为20.2%vs.59.6%、44.1%vs.82.2%和19.9%vs.42.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脉管癌栓是判断残胃癌患者预后的重要指标。有脉管癌栓的残胃癌术后患者,尤其是肿瘤大小≥5 cm、TNMⅡ期或TNMⅢ期的更需要积极的辅助治疗。
- 王益魏晟宏叶再生林振孟曾奕陈书林志涛陈小玲陈路川
- 关键词：残胃癌预后
- 加速康复外科理念下应用改良式反穿法在结直肠经自然腔道取标本手术治疗的围手术期疗效
- 目的 评价加速康复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)联合改良式反穿法经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surg...
- 魏晟宏叶再生林志涛曾奕王益陈书陈小玲陈路川
- 关键词：结直肠肿瘤加速康复外科
- 十二指肠间质瘤保留器官功能的临床诊治及预后分析
- 目的 探讨十二指肠间质瘤保留器官功能的临床诊治及预后。方法 对我院2010 年1 月至2015 年12 月期间接受治疗的453 例胃肠间质瘤患者进行回顾性分析，其中十二指肠间质瘤24 例，根据有无手术治疗分为单纯口服伊马...
- 叶再生王益魏晟宏林振孟曾奕肖军林志涛陈路川
- 关键词：十二指肠间质瘤临床病理特征预后
- 进展期胃癌No．8p淋巴结清扫的可行性被引量：5
- 2018年
- 目的分析进展期胃癌患者No.8p组淋巴结清扫的可行性，并对其改善预后的价值进行初步探讨。方法收集2003年7月至2013年7月期间，福建省肿瘤医院胃肠外科收治行胃癌根治术加D2或D2以上淋巴结清扫（均行No.8淋巴结清扫）的1158例进展期胃癌患者临床资料进行回顾性队列研究。其中，2003年7月至2008年6月期间的343例患者均仅行No.8a淋巴结清扫（No.8a清扫组）；2008年7月至2013年7月期间的815例患者均行No.8a加8p淋巴结清扫（No.8a加No.8p清扫组）。No.8a清扫组清扫胰腺上缘淋巴结和肝总动脉前方淋巴结；No.8a加No.8p清扫组在No.8a清扫基础上，清扫肝总动脉和肝固有动脉后面及门静脉左侧淋巴结。分析No.8淋巴结（No.8a及No.8p）的转移度和转移率以及No.8a清扫和No.8a加No.8p清扫两组患者术中和术后情况，并用Kaplan-Meier方法和log-rank检验分析两组患者预后。结果1158例进展期胃癌患者中男849例，女309例，年龄17~83（58.5±11.7）岁。行根治性远端胃切除325例（28.1%），根治性全胃切除833例（71.9%）；全组患者均顺利完成手术，共清扫No.8a淋巴结2587枚，淋巴结转移率和转移度分别为20.6%（239/1158）和13.0%（336/2587）。其中No.8a加No.8p清扫组共清扫No.8p淋巴结2170枚，No.8p淋巴结转移率和转移度分别为10.9%（89/815）和7.2%（156/2170）。No.8a加No.8p清扫组手术时间长于No.8a清扫组[（180.2±40.3）min比（168.4±41.8）min]，差异有统计学意义（t=-4.627，P=0.000）。但No.8a清扫组与No.8a加No.8p清扫组在术中出血量[（222.8±92.8）ml比（215.6±91.1）ml]、腹腔引流量[术后1 d：（257.7±120.0）ml比（270.3±121.0）ml]、拔除胃管、腹腔管和鼻饲管时间[胃管：（2.1±0.9）d比（2.2±0.8）d；腹腔管：（6.8±1.1）d比（6.9±1.1）d；鼻饲管：（6.5±1.2）d比（6.4±1.1）d]、术后并发症发生率[19.8%（68/343）比16.0%（130/815）]以及术�
- 叶再生曾奕魏晟宏王益林振孟林志涛陈小玲陈路川
- 关键词：胃肿瘤淋巴结切除术预后
- 食管胃结合部腺癌保功能手术的现状和发展
- 2022年
- 食管胃结合部腺癌是消化系统常见肿瘤,其发生率呈进行性上升。传统经腹食管裂孔路径的食管胃结合部腺癌根治手术多采用全胃切除术。随着早期病人的比例增加,保功能手术观念的发展及更多的研究数据支持,近端胃切除术在早期食管胃结合部腺癌中越来越得到重视。食管胃结合部腺癌的近端胃切除术的两个重要研究方向:一是食管胃结合部腺癌的适应证研究,主要涉及淋巴结转移、切缘要求等;二是消化道重建的术式选择研究,主要基于增加残胃的容受、重建结构屏障或压力屏障、加速胃排空三个基本原理进行重建术式的设计。笔者希望通过对两个研究方向的探讨,为食管胃结合部腺癌保功能手术的发展提供一些方向。
- 陈书魏晟宏叶再生曾奕魏丞陈路川
- 关键词：食管胃结合部腺癌近端胃切除适应证消化道重建
- 近端胃切除术后保功能手术现状被引量：2
- 2021年
- 在保证根治性切除的前提下,保留功能的缩小手术是恶性肿瘤治疗研究的一个方向。目前,胃-食管结合部腺癌及高位胃体、胃底癌的主流手术方式仍然是全胃切除术。然而,全胃切除术后患者不可避免出现营养代谢障碍。近端胃切除术由于保留胃部分功能,患者术后营养状况优于全胃切除术。但传统的近端胃吻合方式会导致严重的反流,影响患者的生存质量。因此近端胃的改良术式应运而生,为此作者将目前国内外主流的近端胃改良术式做一个总结阐述,为临床上近端胃切除术消化道重建方式提供依据。
- 叶再生陈书魏晟宏曾奕王益陈路川
- 关键词：胃癌近端胃切除消化道重建
- 胃癌围手术期风险管控与术后出血相关性分析
- 目的 回顾性分析胃癌围手术期风险管控对术后出血的影响，探究胃癌围手术期风险管控对降低术后出血发生率的作用方法 2000 年1 月～2017 年12 月本科共行胃癌根治性手术2140 例，其中本科于2015 年1月开始对胃...
- 魏晟宏林志涛叶再生王益曾奕林振孟陈路川
- 关键词：胃癌术后出血
- 术前伊马替尼治疗对局部晚期原发性胃肠道间质瘤的远期价值探讨
- 目的 评估不可切除或局部进展的胃肠道间质瘤术前服用伊马替尼的安全性及远期价值。方法 回顾性分析2009 年9 月至2016 年11 月于福建医科大学附属肿瘤医院术前口服伊马替尼间质瘤患者的临床病理分子资料，应用Kapla...
- 魏晟宏林振孟曾奕叶再生王益林志涛肖军陈路川
- 关键词：胃肠间质瘤局部晚期伊马替尼
- 吻合口与非吻合口处残胃癌的临床病理学特征及预后的差异研究被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨吻合口与非吻合口处残胃癌的临床病理特点及预后差异。方法 回顾性分析1999年1月至2015年6月间在福建省肿瘤医院胃肠外科接受手术治疗（包括根治性和姑息性手术）的149例残胃癌患者的临床资料。残胃癌定义为因胃良性病变行胃部分切除术后5年以上（87例）或因胃恶性病变行根治性胃部分切除术后10年以上（62例）的残胃原发癌。根据肿瘤的不同部位，分为吻合口组（72例）和非吻合口组（77例），比较两组患者的临床病理学特征、手术情况、淋巴结转移情况及预后。结果 与非吻合口组相比，吻合口组T分期、N分期和TNM分期更晚[吻合口组T1、T2、T3和T4期患者有1例（1.4%）、2例（2.8%）、17例（23.6%）和52例（72.2%），非吻合口组分别有8例（10.4%）、10例（13.0%）、27例（35.1%）和32例（41.6%），χ2=17.665 ，P= 0.001；吻合口组N0、N1、N2和N3期患者分别有28例（38.9%）、10例（13.9%）、23例（31.9%）和11例（15.3%），非吻合口瘘组分别有55例（71.4%）、10例（13.0%）、7例（9.1%）和5例（6.5%），χ2= 19.421，P= 0.000；吻合口组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者分别有3例（4.2%）、10例（13.9%）、47例（65.3%）和12例（16.7%），非吻合口组分别为16例（20.8%）、40例（51.9%）、15例（19.5%）和6例（7.8%），χ2= 45.294，P= 0.000]，组织分型和Borrmann分型更差[吻合口组分化良好和不良者分别为19例（26.4%）和53例（73.6%），非吻合口组分别为43例（55.8%）和34例（44.2%），χ2= 13.287 ，P= 0.000；吻合口组BorrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型者分别有3例（4.2%）、17例（23.6%）、47例（65.3%）和5例（6.9%），非吻合口组分别为18例（23.4%）、16例（20.8%）、34例（50.6%）和4例（5.2%），χ2= 11.445，P= 0.010]。与非吻合口组相比，吻合口组根治切除率较低[63.9% （46/72）比89.6% （69/77），χ2= 13.977，P= 0.000]，联合器官
- 陈路川魏晟宏叶再生王益郑秋红卓长华肖军曾奕
- 关键词：残胃癌肿瘤部位淋巴结转移预后
