高翔宇
- 作品数：10 被引量：320H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 根治性全胃切除术Roux-en-Yπ形吻合
- 2023年
- 腹腔镜技术已成为肿瘤外科治疗的热点技术,广泛应用于各个手术操作。而全腹腔镜胃切除术的发展日臻成熟,其能最大限度地发挥腔镜手术的优势。然而,全腹腔镜下全胃切除术后的食管空肠吻合,在技术上具有挑战性。诸多学者探索了多种方法改良食管空肠吻合方法。然而,使用圆型吻合器进行吻合需要荷包缝合和钉毡头置入,操作相对复杂。而使用线性吻合器需要先进的技术和众多的吻合器。综上,食管空肠的π形吻合(三合一食管空肠吻合术)具有诸多优势。
- 李子禹高翔宇
- 关键词：胃切除术
- 腹腔镜下非离断式Roux-en-Y与BillrothⅡ- Braun消化道重建的安全性及卫生经济学比较——单中心前瞻性队列研究被引量：21
- 2018年
- 目的比较腹腔镜辅助或全腹腔镜下远端胃癌根治术后非离断式Roux-en-Y与BillrothⅡ（BⅡ）- Braun两种消化道重建方式的短期安全性及卫生经济学结果。方法系统分析北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心胃癌根治手术前瞻性研究队列中收录的自2015年3月1日至2017年6月30日期间行腹腔镜远端胃癌根治术、采用非离断式Roux-en-Y吻合（非离断式Roux-en-Y组）或BⅡ-Braun吻合（BⅡ-Braun组）进行消化道重建患者的临床资料。两种消化道重建方式均采用直线切割闭合器完成，其中，非离断Roux-en-Y组输入袢近端肠管只闭合不离断，采用45 mm无刀腔镜下切割闭合器（ATS45NK）完成。组间计量资料采用独立样本t检验或相应的非参数检验，组间计数资料采用χ^2检验或Fisher精确概率法。结果非离断式Roux-en-Y组81例，BⅡ-Braun组58例；两组患者的中位年龄（56.0岁比56.5岁，P = 0.757）、性别比例[例（男/女）：52/29比46/12，P = 0.054]、腹部手术病史[例（有/无），10/71比4/54，P = 0.293]、术前新辅助化疗[例（有/无），21/60比11/47，P = 0.336]、体质指数[例（消瘦/正常/超重/肥胖）：3/49/26/3比3/39/14/2，P = 0.591]、NRS 2002营养评分[例（1/2/3/4）：58/15/5/3比47/5/3/3，P = 0.403]、肿瘤TNM分期[例（0/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）：3/41/20/17比1/28/13/16，P = 0.755]、肿瘤中位长径（2.5 cm比3.0 cm，P = 0.278）、肿瘤中位短径（2.0 cm比2.0 cm，P = 0.126）等临床病理因素比较，差异无统计学意义。术后非离断式Roux-en-Y组与BⅡ-Braun组Ⅱ度及以上并发症发生率[12.3%（10/81）比17.2%（10/58），P = 0.417]、吻合口并发症发生率[1.2%（1/81）比0，P = 1.000]以及住院费用[（9.4±1.4）万元比（9.5±1.6）万元，P = 0.895]比较，差异均无统计学意义；但非离断式Roux-en-Y组患者的术后首次全流食中位时间（57.1 h比70.8 h，P = 0.017）及中位术后�
- 王胤奎李子禹陕飞张连海李双喜贾永宁陈宇帆薛侃苗儒林李浙民高翔宇闫超李沈吴舟桥季加孚
- 关键词：消化道重建BILLROTH安全性
- 非离断空肠Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用
- 陕飞李子禹张连海李双喜贾永宁苗儒林薛侃李浙民刘启峰高翔宇王胤奎闫超李沈
- 回眸2018--聚焦胃癌研究领域被引量：14
- 2019年
- 中国是胃癌发病大国,拥有世界上约半数的新发病例,且诊断时多为进展期胃癌。2018年,胃癌研究领域在病因学、分子病理学、诊断及治疗方面均取得了重大进展。(1)病因:环境因素在胃癌的发生、发展中起到至关重要的作用,幽门螺杆菌和Epstein Barr病毒感染已被证实为胃癌发生的重要致病因素之一。(2)分子病理学与诊断:随着分子生物学及基因测序技术的发展应用,基于患者基因特征的、用于指导精准治疗及预测预后的分子分型相继被提出。(3)治疗:外科手术是胃癌治疗的基石,近20多年来,胃癌外科手术趋于精准和微创。腹腔镜借其微创及放大视野、精细化解剖等技术特点的临床应用优势赢得了飞速的发展,现已成为早期胃癌的标准治疗选择之一,并继续拓展着其在胃癌治疗中的适应证。而早期胃癌内镜治疗及缩小手术的应用,进一步改善了患者的生活质量。手术联合放疗和化疗的综合治疗策略为局部进展期胃癌的标准治疗方式,对药物及给药模式的探索是当前此领域的研究热点,而靶向及免疫治疗的研发应用为其提供了更多选择。晚期胃癌的治疗更是着重于化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗模式的探索,部分研究展示出了良好的应用前景,为转化治疗提供了更多的契机。本文将借此机会与各位同道分享2018年胃癌研究领域的一些新进展。
- 李子禹高翔宇
- 关键词：胃肿瘤
- 国际抗癌联盟及美国肿瘤联合会胃癌TNM分期系统(第8版)简介及解读被引量：155
- 2017年
- 2016年10月,国际抗癌联盟(UICC)及美国肿瘤联合会(AJCC)颁布了第8版胃癌TNM分期系统。新版分期系统创新性地将单一分期系统更改为包括临床分期(c TNM)、病理分期(p TNM)及新辅助治疗后病理分期(yp TNM)的三标准综合分期系统,临床医师可依据不同的临床状况进行选择,从而为临床决策及预后判断提供更为精准的依据。此外,第8版胃癌TNM分期系统的主要更新还包括:对胃食管结合部及贲门癌分期标准的选择作出了更明确的定义,N3的两个亚组N3a、N3b作为独立组别参与分期,并对原Ⅲ期部分亚组的分期定义也进行了一定范围的变更。不过,第8版胃癌TNM分期系统的实际价值仍有待于更广泛的临床应用加以验证,同时,基于分子生物学进展的胃癌风险预测模型也仍然没能出现。因此,第8版胃癌TNM分期系统仍然是通向胃癌精准医疗时代的一个过渡工具。
- 陕飞李子禹张连海李双喜贾永宁苗儒林薛侃李浙民高翔宇王胤奎闫超李沈季加孚
- 关键词：胃癌TNM分期国际抗癌联盟
- 新辅助免疫治疗开创胃癌治疗新时代
- 2024年
- 近年来,随着肿瘤免疫学的发展,免疫治疗成为胃癌新辅助治疗的新方向。多项临床试验已经证实,将免疫治疗与化疗、靶向治疗等相结合,应用于胃癌新辅助治疗中,不仅可以改善患者的治疗反应,还能有效延长患者的生存期。本文旨在评述免疫治疗在胃癌新辅助治疗中的应用,并探讨其机制、与传统治疗方式的结合策略、安全性及个体化精准治疗等,从而为胃癌治疗领域提供新的思路与方向。
- 季科周凯高翔宇步召德季加孚
- 关键词：胃肿瘤新辅助治疗免疫治疗
- 试析腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫的相关问题被引量：13
- 2018年
- 手术是胃癌治疗的基石,但关于淋巴结清扫的范围东西方学者一度有过争论。基于2010年Dunch研究15年随访结果,D2淋巴结清扫作为进展期胃癌治疗的标准术式方得到普遍认同。至此也为胃癌腹腔镜淋巴结清扫术的应用奠定基础,开启了胃癌外科治疗的新纪元。自从1994年日本Kitano教授进行了首例腹腔镜手术治疗早期胃癌以来,其应用于胃癌的证据越来越多,现已被日本胃癌治疗指南推荐为早期远端胃癌的标准治疗选择。在我国,依据中国胃肠肿瘤外科联盟收集2014年至2016年间3年来自全国73家中心88000余例胃癌手术病例数据来看,接受腔镜手术患者的比例已超过30%,并呈每年上升趋势。由于腹腔镜手术具有微创、视野放大、操作精细、便于沟通、交流及学习等特点,其将具有更广阔的应用前景。本文结合笔者团队既往的经验,讨论腹腔镜下胃癌淋巴结清扫的特点。希望借此文对读者有所启发。
- 李子禹高翔宇贾永宁
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术淋巴结切除术
- 胃癌临床研究进展被引量：2
- 2021年
- 胃癌是我国的高发癌种,外科治疗是胃癌治疗的基石,腔镜手术和淋巴结清扫范围仍然是外科研究的重点。同时,随着免疫及分子靶向药物的不断推陈出新,围术期治疗及晚期治疗的模式都有了长足的改变和进步,也增加了患者生存的机率。此外,随着分子生物学及二代测序的飞速发展,精准的筛选人群及基于亚人群的精准用药,都为胃癌患者打开了生存之门。
- 高翔宇季加孚
- 关键词：胃癌免疫治疗腹腔镜手术
- 第15版日本《胃癌处理规约》及第5版《胃癌治疗指南》更新内容择要被引量：6
- 2018年
- 日本《胃癌处理规约》(简称规约)及《胃癌治疗指南》(简称指南)是胃癌诊治的重要参考。第15版规约及第5版指南在不同分期胃癌的诊治方面均作出了较大程度的调整,对于临床诊疗流程具有重要影响,对其变更的细致解读有助于临床工作者了解其更新内容,并更好地应用于日常工作中。
- 李浙民王胤奎李双喜吴舟桥高翔宇李子禹
- 关键词：胃癌淋巴结清扫
- 我国早期胃癌的诊治现状——来自中国胃肠肿瘤外科联盟数据的启示被引量：109
- 2018年
- 目的基于中国胃肠肿瘤外科联盟（联盟）数据，探讨中国早期胃癌的流行病学特点和诊治现状。方法联盟采用调查问卷的形式，向各联盟成员单位发放收集胃癌及结直肠癌相关数据的幻灯片，各单位根据要求按照不同年度，将填写完毕后的幻灯片发送至联盟邮箱（gi_union@foxmail.com），由联盟数据汇总小组进行资料数据汇总分析。结果2014—2016年期间，联盟收集到来自全国85家中心的285份数据调查幻灯片，其中一线城市医院19家，肿瘤专科医院19家，年诊治胃癌患者超过800例的医院24家；共收集胃癌手术病例总量88 340例，其中早期胃癌17 187例（部分中心数据空项，后同）。2014年、2015年和2016年，早期胃癌患者占当年整体胃癌人群的比例分别为19.5%（5711/29 290）、19.0%（6081/32 050）和20.0%（5395/27 000），差异有统计学意义（χ2 = 9.553，P = 0.008）。以我国秦岭淮河为界，南方的早期胃癌患者占外科就诊胃癌患者的比例为20.9%（7618/36 518），北方为18.5%（9569/51 822），差异有统计学意义（χ2 = 78.468，P = 0.000）。肿瘤专科医院就诊的早期胃癌患者占外科就诊胃癌患者的比例为17.5%（5196/29 668），综合医院早期胃癌患者所占比例为20.4%（11 991/58 672），差异有统计学意义（χ2 = 107.473，P = 0.000）。73家上报胃癌数据的医疗中心中有19家（26.0%）常规将超声胃镜作为胃癌的常规分期诊断手段，其中综合医院有10家（17.5%，10/57），肿瘤专科医院有9家（56.2%，9/16），差异有统计学意义（χ2 = 9.721，P = 0.002）。早期胃癌患者17 187例中，接受内镜治疗的患者4555例，一线城市医院接受内镜治疗者占比为36.0%（2243/6233），非一线城市医院则为21.1%（2312/10 954），差异具有统计学意义（χ2 = 451.526，P = 0.000）；在年诊治胃癌患者超过800例的医院中，接受内镜治疗者占比28.9%（3434
- 王胤奎李子禹陕飞苗儒林薛侃李浙民高超陈楠高翔宇李沈季加孚
- 关键词：胃肿瘤
