韩大伟
- 作品数：36 被引量：163H指数：8
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性分析被引量：1
- 2017年
- 目的对表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性进行分析和探讨。方法选取60只体质量250~300 g的雄性SD大鼠,建立糖尿病SD大鼠创面模型,分离培养大鼠皮肤表皮干细胞(ESCs),使用5-溴脱氧尿嘧啶(5-Brd U)对其进行标记。使用随机数表法将大鼠分为A、B、C组,A组大鼠皮肤创面接受羊膜负载Brd U标记的ESCs组织工程皮肤移植;B组大鼠皮肤创面接受羊膜移植;C组大鼠皮肤创面不接受处理。观察3组大鼠皮肤创面的愈合情况。结果 A组大鼠治疗7、14 d后的PCNA阳性细胞积分光密度平均值以及创面愈合率均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面安全可行。
- 狄海萍李晓亮薛继东李强曹大勇韩大伟夏成德
- 关键词：表皮干细胞羊膜糖尿病难愈创面
- 不同类型新型敷料对小儿深Ⅱ°烧伤的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的对比不同类型新型敷料对深Ⅱ°烧伤患儿创面愈合治疗效果分析。方法根据敷料特性进行分类,结合应用广泛性选取泡沫型、薄膜型、含银敷料型及传统型敷料4种(美皮康银、ADM、安可信、凡士林油纱)进行对比,根据创面外观、创面愈合时间、换药次数、疼痛评分、瘢痕评分进行对比。结果美皮康银组与对照组在愈合时间、换药次数、疼痛评分及瘢痕评分方面对比的P值分别为:0.021、0.004、0.000、0.002,差异具有统计学意义(P<0.05);ADM组与对照组在愈合时间、换药次数、疼痛评分及瘢痕评分方面对比的P值分别为:0.002、0.044、0.024、0.040,差异具有统计学意义(P<0.05);安可信组与对照组在愈合时间、换药次数、疼痛评分方面对比的P值分别为:0.001、0.003、0.000,差异具有统计学意义(P<0.05),但瘢痕评分P值为0.492>0.05,差异无统计学意义;各实验组内在创面愈合时间、换药次数、疼痛评分、瘢痕评分进行对比,美皮康银组与ADM组比较P>0.05无统计学意义,美皮康银组与安可信组比较P<0.05,差异有统计学意义,ADM组与安可信组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论新型敷料较传统敷料在促进创面愈合,减少换药次数,减轻疼痛及减轻预后瘢痕方面具有明显优势,而新型敷料中又以美皮康银及ADM优势更为突出。
- 杨焕纳田社民魏莹查新建李允韩大伟谢江帆
- 关键词：新型敷料小儿烧伤
- 舒芬太尼联合咪达唑仑对大面积烧伤病人休克期镇痛镇静治疗的临床观察
- 薛继东夏成德韩大伟
- 腕部游离穿支皮瓣修复手指电烧伤创面的临床效果被引量：14
- 2017年
- 目的探讨腕部游离穿支皮瓣修复手指电烧伤创面的临床效果。方法2016年1月-2017年1月，笔者单位收治12例13指手指电烧伤患者。彻底清创后，创面面积为5．0cm×2．0cm～10．0cm×7．0cm。对面积小于或等于6．0cm×2．5cm的创面采用桡动脉掌浅支游离皮瓣修复，皮瓣面积为2．5cm×2．2cm～6．0cm×4．5cm，将桡动脉掌浅支与指固有动脉、皮下静脉与指背浅静脉、正中神经掌皮支与指固有神经分别端端吻合，供区直接拉拢缝合。对面积大于6．0cm×2．5cm的创面采用尺动脉腕上皮支游离皮瓣修复，皮瓣面积为4．5cm×3．0cm～12．0cm×8．5cm，将尺动脉腕上皮支与指固有动脉、皮下静脉与指背浅静脉、前臂内侧皮神经与指固有神经分别端端吻合，供区直接拉拢缝合或取腹部全厚皮覆盖。结果本组患者共使用5个桡动脉掌浅支游离皮瓣，8个尺动脉腕上皮支游离皮瓣。术后1周，12个皮瓣完全成活；1个尺动脉腕上皮支游离皮瓣出现轻微感染，换药处理后最终完全成活。术后半年随访，皮瓣外形饱满，两点辨别觉距离达4．0～7．0mm；患指无畸形，功能恢复较佳；手指功能评定：优10例、良3例；供区留有较小的切口瘢痕。结论腕部游离穿支皮瓣修复手指电烧伤创面安全可靠，术后患指外形及功能恢复良好。
- 狄海萍夏成德邢培朋李强韩大伟薛继东曹大勇
- 关键词：外科皮瓣伤口愈合
- 心理康复干预对大面积烧伤患者心理与生活质量的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨心理康复干预对大面积烧伤患者心理与生活质量的影响。方法将118例大面积烧伤患者采用随机数字表法分为两组，对照组采用常规干预措施，研究组采用心理康复干预措施。观察3个月。于干预前及干预3个月后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价两组患者的焦虑、抑郁程度，干预3个月后采用健康状况调查问卷评价患者的心身健康状况。结果干预后两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较干预前显著下降（P〈0.01），研究组较对照组下降更显著（P〈0.01）。干预3个月后研究组健康状况调查问卷各因子评分均显著高于对照组（P〈0.05或0.01）。研究组总有效率为94．7％，对照组为80．4％，研究组显著高于对照组（P〈0.05）。结论大面积烧伤患者的心理健康状况较差，心理康复干预可以显著改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。
- 薛继东韩大伟曹大勇狄海萍夏成德
- 关键词：大面积烧伤焦虑抑郁焦虑自评量表抑郁自评量表健康状况调查问卷
- 纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果
- 2023年
- 目的 观察纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果。方法 选取2019年5月至2022年4月郑州市第一人民医院收治的69例烧伤患儿,随机分为观察组(35例)和对照组(34例),均接受七氟烷吸入全身麻醉,观察组在手术开始前静脉注射纳布啡,对照组静脉注射等量生理盐水。记录术后麻醉苏醒期各项指标、血流动力学指标、改良面部表情评分(FLACC)。比较两组苏醒期(苏醒后1、2、3、4 h)麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分与不良反应。结果 观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)时的MAP、HR低于对照组,SaO_(2)较对照组高(P<0.05),两组其他时点各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时FLACC评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒后1、2、4 h PAED评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纳布啡注射液用于烧伤患儿七氟烷吸入全身麻醉中,可有效缩短住院时间,减轻血流动力学波动及苏醒期躁动,有临床推广价值。
- 张鹏鹏郭文英谢江帆杨焕纳韩大伟魏莹
- 关键词：烧伤七氟烷全身麻醉
- 应用皮瓣修复方式结合改良负压封闭引流治疗难愈性压疮
- ＜正＞目的:对比单纯皮瓣修复与单纯负压治疗压疮和皮瓣修复方式结合改良负压封闭治疗难愈性压疮的疗效。方法:回顾性统计对比33例褥疮患者不同的治疗效果,并将其分为3组,17例病人采用单纯皮瓣修复创面,6例压疮病人采用单纯负压...
- 韩大伟付晋凤刘文军
- 关键词：压疮负压封闭引流皮瓣修复
- 文献传递
- 150例烧伤儿童家长对瘢痕康复认知度的调查分析被引量：12
- 2013年
- 目的 分析烧伤儿童家长对瘢痕增生、预防和康复治疗的认知程度,为预防瘢痕增生导致的畸形和功能障碍提供指导. 方法 对笔者单位2010年10月-2011年11月收治的150例烧伤儿童的家长进行问卷调查,包括对烧伤后瘢痕形成的认知情况、对不同性别患儿进行瘢痕治疗的需求度、对不同烧伤部位进行瘢痕治疗的需求度、家长文化程度与瘢痕治疗意愿的关系、对瘢痕防治方法的了解和接受情况等.对数据进行x2检验、Fisher确切概率法检验. 结果 （1）本组病例入院前仅19例（12.7％）患儿家长意识到瘢痕形成问题.入院就诊后半数以上家长由医务人员告知患儿会形成瘢痕及需定期随访,但仅52例（34.7％）患儿家长被告知瘢痕防治的方法.（2） 140位（93.3％）家长认为患儿烧伤后需行瘢痕防治,男女患儿家长对瘢痕康复治疗的需求无明显差异（x2 =0.825,P＞0.05）.在对不同烧伤部位瘢痕进行康复治疗的需求上,患儿家长对双上肢烧伤的康复治疗需求最高,共85位（97.7％）.（3）不同文化程度的烧伤儿童家长对瘢痕增生治疗的意愿差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）供患儿家长选择的瘢痕防治方法共8种,85位（56.7％）家长选择外用药物,选择压力疗法者26位（17.3％）,愿意接受口服药物治疗者比较少,仅有18位（12.0％）.结论 儿童烧伤后家长对瘢痕形成及防治认识不足,医务人员应强化家长的瘢痕康复意识,同时提高临床瘢痕康复治疗技术和社会关注度.
- 韩大伟付晋凤严刚江河刘文军
- 关键词：烧伤瘢痕康复问卷调查
- 高压电烧伤后周围神经损害的调查研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨高压电烧伤病例周围神经的损害情况。方法采用回顾性研究,收集2012-01—2016-10因"高压电烧伤"入我院治疗的病例资料,所有患者均接受过神经传导测试(NCSs),收集受伤侧及正常侧数据并进行分析。结果 30例患者(42侧肢体)纳入研究,其中56.7%的患者从事电工维修职业,其余主要为意外触电所致。52.5%的患者正中神经至少出现一项参数异常;44.7%的患者出现尺神经的异常,未发现脱髓鞘的证据;12例患者行正常侧的NCSs检测,复合肌肉动作电位及神经传导速度显著高于患侧(P<0.05);25例随访显示复合肌肉动作电位及神经传导速度均显著改善(P<0.05)。结论高压电烧伤后主要造成患者的周围神经损害而非脱髓鞘病变。虽伤后NCSs检测结果正常,患者仍可能存在外周神经损害;对侧肢体的对照及后续的随访对于周围神经损害的确切评价具有重要意义。
- 狄海萍曹大勇薛继东李晓亮韩大伟李强夏成德
- 关键词：高压电烧伤周围神经损害
- 组织工程活性皮肤促进深度烧伤创面愈合的有效性及安全性的临床研究
- 韩大伟
