刘嘉
- 作品数：3 被引量：39H指数：3
- 供职机构：郑州大学附属郑州中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替考拉宁血药浓度监测对肺炎患者用药方案的指导意义探讨被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨替考拉宁血药浓度监测(TDM)对肺炎患者用药负荷剂量、临床疗效和不良反应的指导意义。方法:对95例肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,按替考拉宁负荷给药方式和剂量不同,分为3组,A组:负荷量400 mg q 12 h,静注3次,持续400 mg qd;B组:负荷量400 mg q 12 h,静注2次,持续400 mg qd;C组:负荷量400 mg,q 12 h,静注2次,持续200mg qd。采用高效液相色谱(HPLC)法检测血清谷浓度(C_(min))。血常规、CRP、PCT、胸部CT、细菌学情况、ALT、AST、CLcr、BUN、PLT和ALP分别在治疗前、治疗7 d进行检测。结果:A(14.74±5.25)、B(13.14±4.71)和C(15.36±7.08)3组间C_(min)比较,无显著差异(P=0.409),但A组和C组平均值总体比B组略高。3组患者首次C_(min)达到10~30 mg·L^(-1)的比率分别78.85%,68.18%,86.67%(P=0.392),但C组满足治疗范围的比例明显高于A组和B组。第4天根据C_(min)值调整剂量后,复测C_(min),3组患者均能达到10~30 mg·L^(-1)。A、B和C3组间总有效率无显著差异(P=0.848),并极少有不良反应发生。结论:使用替考拉宁时,要规范给予负荷剂量,且有必要进行TDM监测,根据结果调整给药剂量,避免替考拉宁疗效不佳或不良反应发生。
- 周丽娟刘嘉曹巍展翔张华高延秋
- 关键词：替考拉宁高效液相色谱法血药浓度
- 不同负荷剂量替考拉宁治疗MRSA感染肺炎患者的临床疗效和安全性评价被引量：20
- 2017年
- 目的研究不同剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的肺炎患者的临床疗效和安全性。方法选取2015年1月-2016年8月MRSA感染的肺炎患者104例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各52例,治疗组和对照组各出现死亡病例2例和1例;治疗组应用替考拉宁负荷剂量400mg,静脉滴注,每12小时1次,连用3d,后维持剂量400mg,每天1次;对照组负荷剂量400mg,静脉滴注,每12小时1次,连用1d,后维持剂量400mg,每天1次,疗程14d;比较治疗前后两组患者的影像学、细菌清除率、炎性指标及肝、肾毒性的变化,评价临床疗效和安全性。结果治疗组与对照组相比,白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)明显降低(P<0.05);肺部感染评分(CPIS)治疗组低于对照组(2.20±2.68vs 4.01±3.02,P=0.005);细菌清除率治疗组高于对照组(82.00%vs 52.94%,P=0.002);平均血清谷浓度(Cmin)治疗组明显高于对照组[(18.21±6.39)mg/L vs(12.97±5.10)mg/L,P<0.01];总有效率高于对照组(86.00%vs 66.67%,P=0.022),而肝、肾毒性的发生率差异均无统计学意义。结论高负荷剂量替考拉宁治疗MRSA感染的肺炎患者疗效高、安全性良好。
- 周丽娟郑惠刘嘉关红亚张华
- 关键词：替考拉宁耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床疗效安全性
- 反相高效液相色谱法测定人血清中替考拉宁的浓度及其应用被引量：14
- 2017年
- 目的:建立测定复杂用药环境下人血清中替考拉宁浓度的反相高效液相色谱法。方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C_(18)柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.02mol·L^(-1)的NaH_2PO_4溶液(24∶76,H_3PO_4调pH值为2.02),流速1.0mL·min^(-1),检测波长240nm,柱温28℃。结果:替考拉宁在2.01~80.67μg·mL^(-1)(r=0.998 9,n=7)范围内浓度与校正因子f(替考拉宁峰面积/哌拉西林的峰面积)成良好的线性关系,定量限为50.5ng,替考拉宁平均提取回收率为87.17%,方法平均回收率为100.7%,(RSD=1.93%,n=9)。结论:该法操作简便、灵敏、准确,适用于替考拉宁血药浓度的测定。
- 何勐刘嘉周丽娟
- 关键词：替考拉宁反相高效液相色谱法血药浓度
