毛文娟
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加速康复外科模式下妇科良性疾病腹腔镜手术多模式镇痛与传统镇痛方案效果比较研究
- 2024年
- 目的比较加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下妇科良性疾病腹腔镜手术的多模式镇痛方案与传统镇痛方案的效果。方法收集在首都医科大学附属北京积水潭医院(2022年3月至2023年8月)和北京大学国际医院(2020年9月至2021年7月)诊治的291例妇科良性疾病患者。通过区组随机法,按手术类型将入组患者分为3组(附件组、子宫体组、子宫全切组),在每个区组内,患者被随机分配至研究组和对照组,比例为1∶1。研究组和对照组均采用相同的麻醉诱导方案和术中非甾体类抗炎药(NSAIDS)预防性镇痛方案,研究组在切皮前、术毕前均给予罗哌卡因切口局部浸润麻醉,术后给予NSAIDS类药物预防性镇痛;对照组未使用切口局部浸润麻醉,术后不给予常规镇痛(如患者要求,则给予自控镇痛泵镇痛)。比较两组患者术后2、6、24、48h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)以及恶心、呕吐的发生率。结果研究组在术后6h相同状态下及术后24h静态下的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),且在术后2、6h相同状态及24h静态下的VAS评分显著低于对照组使用镇痛泵的患者(P<0.05);对照组使用镇痛泵者的恶心(35.2%vs.19.6%)和呕吐(27.8%vs.11.2%)发生率高于研究组(P>0.05)。结论在妇科良性疾病腹腔镜手术ERAS模式下的多模式镇痛方案在镇痛效果及舒适度方面优于传统镇痛方案,术后24h内是镇痛的最佳时间窗。
- 张静夏瑜陆希李宜霖孙新平毛文娟王永军
- 关键词：多模式镇痛腹腔镜手术妇科良性疾病加速康复外科疼痛视觉模拟评分
- 基于虚拟现实技术的正念训练对化疗期卵巢癌患者负性情绪及疲乏的影响被引量：2
- 2024年
- 目的 :研究基于虚拟现实技术与正念相融合的训练方式对化疗期卵巢癌患者负性情绪及疲乏程度的影响,以期提升化疗期卵巢癌患者负性情绪管理水平,降低其疲乏程度。方法 :通过虚拟现实技术,设计并开发了正念训练的软件。便利选取2022年8月至2023年1月在北京市某三级医院妇科住院治疗的25例化疗期卵巢癌患者作为研究对象,实施为期1周的基于虚拟现实技术的正念训练,对患者进行基于虚拟现实技术的正念训练使用接受度评价,比较干预前后患者焦虑、抑郁、疲乏情况。结果 :基于虚拟现实技术的正念训练方式包含个性化课程、智能监测、情绪追踪、趣味游戏4个功能模块。25例患者使用接受度评分为(164.68±9.28)分,属于高度适应性。使用基于虚拟现实技术的正念训练后,化疗期卵巢癌患者焦虑、抑郁得分及癌因性疲乏总分降低了(P<0.05)。结论 :化疗期卵巢癌患者对基于虚拟现实技术的正念训练接受度较高,应用该方式可改善化疗期卵巢癌患者的负性情绪及疲乏程度,值得推广使用。
- 毛文娟陈文多蔡文迪江明珠杜娟郭俊艳
- 关键词：虚拟现实技术化疗期卵巢癌
- 加速康复外科理念对腹腔镜下子宫广泛切除术宫颈癌患者术后的临床疗效评价被引量：3
- 2019年
- 目的研究探讨加速康复外科理念对腹腔镜下子宫广泛切除术宫颈癌患者术后的临床疗效评价。方法研究时间从2016年7月开始,至2018年8月结束,将医院收治的96例腹腔镜下子宫广泛切除术宫颈癌患者进行研究,随机分为实验组(48例,加速康复外科理念)和参照组(48例,常规护理方法),比较患者的相关临床参数与并发症发生率。结果实验组患者的相关临床参数改善优于参照组,并发症发生率低于参照组,P<0.05。结论采用加速康复外科理念可以改善相关临床参数,减少并发症发生,具有推广价值。
- 毛文娟郄伟桃
- 关键词：加速康复外科理念腹腔镜子宫广泛切除术宫颈癌
- 加速康复外科在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）用于妇科腹腔镜手术患者的可行性和安全性。方法将2017年7月至2017年12月于本院妇科行腹腔镜手术的患者104例,按照随机数字表分为ERAS组（采用ERAS处理）和对照组（采用传统方法处理）,每组各52例,比较两组患者术前血糖、术前乏力腹泻、手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院日、再入院率及术后并发症等指标。结果 ERAS组患者术前饥饿感发生率（28.85%,15/52）、术前睡眠不良发生率（30.77%,16/52）、术前乏力、腹泻等不适发生率（5.77%,3/52）均明显低于对照组（P 〈0.05）。ERAS组患者术后24 h内肛门排气（71.15%,37/52）、术后6 h内下床（48.08%,25/52）、术后6 h疼痛评分≤3分（69.23%,36/52）、术后饥饿感（15.38%,8/52）、术后恶心呕吐发生率（28.85%,15/52）和平均住院日[（6.52±3.18）d]均明显低于对照组（P 〈0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后尿潴留、术后感染、肠梗阻等发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术后均无血栓及再入院患者。结论采用ERAS理念对妇科腹腔镜手术患者进行围手术期处理,能够减轻患者术前不适,促进患者术后恢复,且并不增加术后并发症的发生。
- 王静张璐毛文娟李锐锐王永军
- 关键词：加速康复外科妇科腹腔镜手术并发症
- 一例腹膜后肿瘤术后复发再手术后并发肠瘘的护理被引量：1
- 2015年
- 腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumors)是一类发生在腹、盆部之腹膜后广阔间隙的肿瘤,我们收治1例腹膜后肿瘤术后复发再手术后并发的肠瘘,现报道如下. 病例介绍 患者,女,39岁,因“腹膜后平滑肌肉瘤术后近3个月,2次手术后复发1月余.”患者3年前因腹膜后平滑肌肉瘤在外院行手术治疗,术后恢复可,未做化疗,1年前患者出现腹胀、便秘、再次就诊于原医院,考虑肿瘤复发,性吉他滨+多西他赛化疗周期,化疗效果差,肿瘤增大,半年前就诊于外院,行腹膜后肿瘤切除+左侧输尿管部分切除+乙状结肠切除+部分回肠切除.
- 马丽丽毛文娟苗成利罗成华
- 妇产科术后感染患者血病原体培养的研究被引量：6
- 2019年
- 目的对比妇产科术后感染患者血病原体培养阳性和阴性的实验室指标,为术后血流感染的诊断提供研究依据。方法选取2015年1月-2017年12月于北京大学国际医院就诊的妇产科手术患者4841例为研究对象,对术后感染情况和感染患者血病原体培养结果进行分析,对血培养阴性和血培养阳性患者的外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板计数(PLT)及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-23、IL-4、IL-10、IL-13、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion moleclar-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、嗜酸性粒细胞活化趋化因子-3(eosinophil activation chemokine-3,Eotaxin-3)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,I MCP-1)水平进行比较。结果妇产科手术患者术后感染率为3.86%(187/4841),感染部位以呼吸道、泌尿道、手术部位为主;血培养阳性率为11.23%(21/187),血培养阳性患者的外周血WBC、NEU、NLR与血清CRP、PCT、IL-6、IL-17、IL-23、IL-4、IL-10、IL-13、ICAM-1、VCAM-1、Eotaxin-3、MCP-1分别为(10.95±9.16)×10^9/L、(9.25±8.07)×10^9/L、(14.23±10.13)和(96.65±45.88)mg/L、(4.06±2.35)ng/ml、(293.88±40.96)ng/ml、(58.82±8.81)ng/ml、(86.08±11.53)pg/ml、(29.62±3.94)ng/ml、(55.06±7.82)ng/ml、(253.35±38.12)pg/ml、(126.08±17.15)ng/ml、(158.04±18.75)ng/ml、(227.41±39.56)ng/ml、(381.16±50.45)ng/ml均高于血培养阴性患者(P<0.05),外周血PLT为(172.28±82.05)×10^9/L低于血培养阴性患者(P=0.045)。结论相对于血培养阴性的患者,血培养阳性的妇产科术后感染患者表现为外周血感染标志物、炎症因子、黏附趋化因子的过表达和凝血功能恶化,机体的炎症反应、免疫失衡和凝血障碍更加严重,对这些实验室指标进行综合性评价,可弥补血培养的局限性,提高针对术后血流感染的诊�
- 张双燕李新新毛文娟王艳波王伟
- 关键词：妇产科术后感染血培养
- APP联合阴道哑铃的盆底肌训练居家康复模式在老年女性压力性尿失禁患者中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的探讨智能手机移动应用程序(Application,APP)联合阴道哑铃的盆底肌训练(pelvic floor muscle treatment,PFMT)居家康复模式在老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果,以期为SUI患者提供一种安全、有效的PFMT。方法选择北京市某三级甲等综合医院2021年3月至12月就诊于妇科门诊的124例SUI老年女性患者,按计算机产生的随机数字表将患者分为试验组和对照组,每组各62例。对照组实施常规居家PFMT,试验组实施APP联合阴道哑铃的PFMT居家康复模式。比较干预前,干预7 w、12 w两组患者1h尿垫试验漏尿量、盆底康复知识得分情况、PFMT依从性、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life instrument,I-QOL)得分情况。结果干预12 w试验组患者尿垫试验漏尿量均小于对照组干预前和干预7 w的漏尿量,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);干预12 w试验组患者康复知识得分均高于对照组干预前和干预7w的得分,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001);干预7w、12w试验组患者康复锻炼依从性均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);干预7w、12w试验组患者I-QOL得分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论对SUI老年患者实施APP联合阴道哑铃的PFMT居家康复模式,能提高患者盆底康复知识知晓情况与PFMT的依从性,减少1h尿垫试验漏尿量,从而提高患者的生活质量。
- 毛文娟江明珠陈文多杜娟肖倩
- 关键词：压力性尿失禁盆底肌训练老年女性
- 智能盆底康复APP的开发及在老年女性压力性尿失禁患者中的应用被引量：8
- 2022年
- 目的 :为满足尿失禁患者盆底康复锻炼的需求,提高患者盆底肌训练的依从性,改善尿失禁的症状,设计并开发智能盆底康复APP并评价其应用效果。方法 :通过查阅文献,广泛征求临床医护人员、患者、高校护理教师的建议,设计开发APP。于2020年9月至2021年12月,采用方便抽样法选取北京市某三级医院81名老年女性压力性尿失禁患者进行调查,对患者进行智能盆底康复APP的接受度评价,并评价智能盆底康复APP使用前后患者盆底肌训练的依从性、尿失禁情况。结果 :该APP含有知识讲堂、锻炼提醒、个性化课程、震动模式、趣味锻炼、可视化锻炼反馈、锻炼数据统计、互动平台8个模块。81例使用智能盆底康复APP的患者总体接受度得分为(141.27±11.37)分。使用智能盆底康复APP7周后,患者盆底肌训练的依从性比使用APP前有提高,尿失禁情况得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :患者对智能盆底康复APP的接受度较高,应用该APP可提高患者盆底肌训练的积极性和依从性,并可改善尿失禁情况,值得推广使用。
- 毛文娟毛文娟江明珠肖倩
- 关键词：老年女性压力性尿失禁盆底肌训练依从性
