石晨
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局限期小细胞肺癌同步推量调强放疗的Ⅰ期/Ⅱ期临床研究被引量：8
- 2017年
- 背景与目的同步放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗,但患者局部复发率和远处转移率仍较高,本研究旨在评估同步推量调强放疗治疗局限期小细胞肺癌的安全性和有效性。方法符合局限期小细胞肺癌的患者纳入研究行同步放化疗,放疗采用每日两次方案,应用经典"3+3"模式对肿瘤大体体积(gross target volume,GTV)进行同步推量剂量递增,设定为三个剂量梯度,分别为45 Gy/30 f(单次剂量1.50 Gy)、50 Gy/30 f(单次剂量1.67Gy)和54 Gy/30 f(单次剂量1.80 Gy)。计划靶体积均为45 Gy/30 f。主要研究终点为放疗期间及结束3个月内毒性反应。次要研究终点包括1年生存率、无进展生存期、局部无进展生存期。结果研究共入组26例患者,中位年龄为52岁(30岁-68岁)。26例患者中,1例出现3级放射性食管炎,未观察到3级及以上放射性肺炎。中位随访时间11.2(3.2-36.2)个月,1年生存率、无进展生存率和局部无进展生存率分别为89.0%、51.0%和85.0%。结论局限期小细胞肺癌采用化疗联合同步推量调强放疗,将GTV由45 Gy提升至54 Gy是安全有效的。
- 尤静于会明宋马小薇石晨王晓航郑晔余荣石安辉朱广迎
- 关键词：肺肿瘤同步放化疗
- 局限期小细胞肺癌加速超分割放疗同步EP方案化疗的剂量递增Ⅰ期研究被引量：15
- 2017年
- 背景与目的加速超分割放疗(每日两次方案)联合EP方案同步化疗是美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南推荐的局限期小细胞肺癌的标准治疗方式,但国人对EP方案标准化疗剂量耐受性尚不明确。本研究旨在探讨局限期小细胞肺癌同步放化疗EP方案的最大耐受剂量。方法研究纳入病理证实的局限期小细胞肺癌患者,进行加速超分割放疗同步EP方案(依托泊苷+顺铂)化疗,放疗处方剂量为45Gy/30 f,1.5 Gy/f,每日两次,同一日两次放疗间隔时间≥6 h,5天/周,共3周完成。化疗方案采用依托泊苷联合顺铂,每21天为1周期,具体依托泊苷100 mg/m^2,d1-d3,顺铂采用剂量递增的方式(第1组为70 mg/m^2 d1,第2组为75 mg/m^2 d1)。主要观察指标为治疗期间的血液学毒性。次要观察指标为非血液学毒性和1年总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression free survival,PFS)。根据不良事件常用术语评定标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,NCI-CTCAE)4.0,最大耐受剂量设定为6例患者中不超过1例患者出现剂量限制毒性(4级血液学毒性)的剂量,同时下一剂量组6例患者至少2例出现剂量限制性毒性。结果研究共纳入20例局限期小细胞肺癌患者,平均年龄49.50(30-68)岁。第1组入组6例患者,1例患者出现4度中性粒细胞减少;后第2组入组14例患者,1例患者出现4度中性粒细胞减少。其中,第1组有4例患者出现≥3度血液学毒性,1例患者出现3度以上放射性食管炎;第2组有10例患者出现≥3度血液学毒性,无患者出现3度以上放射性食管炎。中位随访9.0个月(3.2个月-36.2个月),1年OS、PFS分别为91%、62%。结论局限期小细胞肺癌患者采用加速超分割放疗联合EP方案化疗将顺铂剂量递增至75 mg/m^2是安全的,其有效性还需要进一步扩大样本量和随访更长的时间来证实。
- 尤静于会明宋马小薇石晨王晓航郑晔余荣石安辉朱广迎
- 关键词：局限期小细胞肺癌同步放化疗加速超分割
- 奥沙利铂联合卡培他滨在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的对奥沙利铂联合卡培他滨的术前同步化疗方案在高危局部进展期直肠癌中的安全性和有效性进行分析评价。方法对2018年3月至2019年2月,病理诊断明确,分期为T3~4或N+M0(距肛缘≤10 cm),于北京大学肿瘤医院行术前放疗的高危局部进展期直肠腺癌患者进行回顾性分析。纳入分析的患者至少具有以下高危因素之一:极低位,临床T分期为T4b,治疗前盆腔MRI提示直肠系膜筋膜受累或肠壁外静脉浸润阳性,侧方淋巴结受累。术前放疗采用同步加量调强放疗技术,处方剂量:95%计划肿瘤靶体积50.6 Gy/95%计划靶体积41.8 Gy,22f,30 d,每天1次。同步化疗为奥沙利铂联合卡培他滨双周方案,具体:每2周静脉滴注奥沙利铂85 mg/m^2+放疗日每日2次口服卡培他滨825 mg/m^2。主要观察指标为肿瘤完全缓解(病理完全缓解+临床完全缓解)率,次要观察指标包括:放化疗不良反应及术后并发症发生率,手术R0切除率、保肛率,肿瘤消退率、降期率,复发转移率等。结果共63例患者纳入分析,63例(100%)完成全部放疗剂量,50例(79.37%)完成全部3周期化疗。未观察到4级放化疗急性不良反应,5例(7.94%)发生3级不良反应。46例患者接受根治性手术,R0切除率为100%,手术保肛率为73.91%(36/46)。肿瘤完全缓解率为34.92%(22/63)。T、N降期率分别为82.61%(38/46)、95.65%(44/46);肿瘤消退分级0、1、2级分别为30.43%(14/46)、45.65%(21/46)、23.91%(11/46)。6例出现术后并发症,均经保守治疗好转。中位随访时间7.2个月,随访过程中未出现患者死亡及局部复发,4例(6.35%,4/63)出现远处转移。结论对于高危局部进展期直肠癌患者,奥沙利铂联合卡培他滨的双药同步放化疗方案具有良好的近期疗效和可接受的不良反应,可能是更佳的新辅助治疗选择。
- 石晨张扬子耿建昊蔡勇李永恒王维虎
- 关键词：直肠肿瘤抗肿瘤联合化疗方案奥沙利铂卡培他滨
- 放疗的适应证判断和放射技术的选择被引量：2
- 2019年
- 外科手术是直肠癌的主要治疗方式,然而由于直肠癌起病隐匿,大多患者在初诊时就已经是中晚期.导致肿瘤完整切除率低,术后复发率高。因此,指南推荐对美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)第八版分期为Ⅱ~Ⅲ期的中低位直肠癌进行术前放化疗,以起到提高R0切除率,增加保肛率,降低局部复发率的作用。术前放化疗联合全直肠系膜切除术已成为目前局部进展期直肠癌的标准治疗模式。
- 石晨李永恒
- 关键词：中低位直肠癌适应证术前放化疗放疗术后复发率局部复发率
