周鹏翔
- 作品数：87 被引量：384H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学农业科学更多>>
- 基于AGREE Ⅱ的成人急性术后疼痛管理的指南评价及内容分析被引量：8
- 2019年
- 目的:使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREE Ⅱ)评价国内外2008-2018年成人急性术后疼痛(POP)管理指南,总结并分析目前成人急性术后疼痛药物治疗的推荐意见。方法:制订POP指南的纳入与排除标准,系统地检索PubMed、Embase、SinoMed、英国国家临床优化研究所(NICE)、国际指南协作网(G-I-N)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)等数据库,检索时限为建库至2018年6月9日。由2名研究者分别进行文献筛选、资料提取并根据AGREE Ⅱ进行质量评价。分析比较不同POP指南推荐意见的异同。结果:共纳入15篇指南,分别来自中国、美国、意大利、波兰、加纳、海湾地区和国际组织,发表年份从2008年至2018年。AGREE Ⅱ评价结果显示:大部分纳入指南均未清楚描述指南制订及更新的方法,缺少利益冲突声明,未充分考虑参与人员,且仍需完善临床可操作性。6个领域的评分中,仅范围和目的以及清晰性2个领域平均得分大于50%(67.0%和71.1%),参与人员、严谨性、应用性和独立性4个领域平均得分均小于50%(39.3%、34.2%、38.1%和32.2%);7篇中国指南仅范围和目的以及清晰性2个领域平均得分大于50%(52.4%和52.4%),参与人员、严谨性、应用性和独立性4个领域亟待加强(19.0%、7.1%、33.3%和16.7%)。达成共识的推荐意见主要包括:推荐采用多模式镇痛原则;推荐多模式镇痛方案为局麻药伤口局部浸润/外周神经阻滞联合非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs,包括非选择性NSAIDs和COX2抑制剂)和/或对乙酰氨基酚用于轻至中度疼痛,在此基础上联合阿片类药物用于中至重度疼痛等。目前尚未达成共识的部分主要围绕超前镇痛原则、NSAIDs的适应证与禁忌证,以及不同药物最佳的给药途径、剂量或时机等方面。结论:纳入POP指南整体的方法学质量和实用性均有待提高,中国指南在参与人员、严谨性和独立性方面比较欠缺,且指�
- 陈逸周鹏翔翟所迪
- 关键词：术后疼痛临床实践指南AGREE
- 基于医药转诊协作模式的儿科药学门诊精细化建设与实践
- 2025年
- 目的:总结医药转诊协作模式下北京大学第三医院(下称“我院”)儿科药学门诊的精细化建设与实践经验,为同类型门诊提供参考。方法:构建医药转诊协作模式,完善儿科药学门诊软硬件条件和精细化药学服务模块。收集就诊患者数据、药学门诊服务数据,评估吸入装置患教效果和服务满意度。结果:我院儿科药学门诊开设1年,共计700例次患儿及家属就诊,每月平均就诊量58例次,共有19名医师转诊,296例次(42.29%)完成了药师服务费收费,就诊时间中位数为11 min(含特殊装置患教:13 min;不含特殊装置患教:8 min),79例次(11.83%)复诊。最主要的就诊疾病为呼吸系统疾病,最常开展患教内容为吸入装置的使用。在就诊药学门诊后,患儿对于装置使用的错误率下降,呼气、吸气与屏气的宣教次数减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。医护人员与患儿家属对药学门诊服务的满意度评价结果整体较好。结论:我院儿科药学门诊采用了医药转诊协作模式,构建了较为完备的药学服务流程和精细化服务内容,成效显著,为同类型门诊的建设提供了有益借鉴。未来将逐步构建儿科亚专科药学门诊服务指南与路径,提升信息化水平保障出诊效率,促进儿科药学门诊的高质量发展。
- 周鹏翔周薇周薇杨毅恒邢燕刘玲邢燕李灵慧鲍慧玲曹广娜刘维韩彤妍赵荣生
- 关键词：儿科转诊
- 生物制剂——儿童过敏性疾病的新型治疗手段
- 2023年
- 常见的过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特异性皮炎和食物过敏等。近年,儿童过敏性疾病的患病率呈上升趋势。《生物制剂——儿童过敏性疾病的新型治疗手段》一文介绍了儿童过敏性疾病的发展趋势、生物制剂在儿童过敏性疾病治疗中的应用、目前用于治疗儿童过敏性疾病的生物制剂有哪些,以及儿童使用生物制剂是否安全。
- 刘玲张璐周鹏翔周薇
- 关键词：生物制剂儿童过敏性疾病过敏性鼻炎过敏性哮喘食物过敏特异性皮炎
- 依托咪酯注射液用于麻醉患者的临床综合评价被引量：2
- 2022年
- 目的 对依托咪酯(ETM)注射液在麻醉患者中的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行临床综合评估,为其临床决策与应用提供证据支持。方法 系统检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data和Sino Med数据库,检索时间从建库至2021年7月13日,纳入ETM用于麻醉患者的系统评价/Meta分析、药物经济学研究以及其他药品信息数据。文献筛选、数据提取、质量评价均由2位评价员独立完成,并交叉核对结果,如有分歧通过讨论或咨询另一位评价员解决。对纳入研究进行描述性分析。结果 最终纳入20篇系统评价,为中等或高等质量研究。评估结果提示,ETM注射液应用于危重症、非危重症、急诊以及胃肠镜麻醉患者,具有血流动力学稳定、对患者心脏及呼吸抑制较少等优势。相比丙泊酚和硫喷妥钠,ETM注射液发生肌阵挛的风险略高。ETM可能与短暂的血清皮质醇水平降低(或肾上腺皮质功能不全发生率升高)相关,但尚未有高质量证据支持ETM相关的肾上腺皮质功能不全与ICU患者死亡率相关,尚缺乏ETM与其他麻醉药品的药物经济学比较。当前,ETM乳状注射液在国内创新性、可及性及适宜性均较好。结论 ETM注射液应用于麻醉患者,具有稳定的血流动力学,对心脏和呼吸的抑制作用轻,可能增加肌阵挛和一过性肾上腺皮质功能不全的风险,但不显著增加患者的死亡率。目前,ETM乳状注射液具有较好的创新性、可及性和适宜性,其经济性有待进一步的研究和评估。
- 周鹏翔李晓菲李晓菲李正迁翟所迪
- 关键词：依托咪酯麻醉
- 基于德尔菲法确定《心脏外科人血白蛋白合理使用快速建议指南》的临床问题及结局指标被引量：7
- 2021年
- 目的:人血白蛋白广泛用于心脏外科围手术期患者的综合管理中,但国内外缺乏相关指南及共识,课题组严格遵循指南制定规范,制定《心脏外科人血白蛋白合理使用快速建议指南》,旨在促进人血白蛋白的合理使用。方法:项目专家组各位专家通过三轮德尔菲法完成本指南临床问题及结局指标的确定。结果:第一轮共有3个临床问题与14个结局指标达成共识,补充了6个临床问题与1个结局指标;第三轮有10个临床问题与1个结局指标进一步达成共识。最终共有13个临床问题在本指南中必须形成推荐意见或说明(纳入),4个临床问题需根据证据质量与专家共识决定是否形成推荐意见(待定),形成14个关键结局,1个重要结局。结论:本研究通过三轮德尔菲法调查确定了需要纳入《心脏外科人血白蛋白合理使用快速建议指南》的临床问题与结局指标,为指南的后续制定工作奠定了良好的基础。
- 徐晓宇方振威石秀锦翟所迪孔晴宇孙立忠侯晓彤周鹏翔李慧博彭文星韩嘉伦安鹏姣林阳
- 关键词：德尔菲法心脏外科人血白蛋白结局指标
- CYP2C19基因指导急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者P2Y12受体拮抗剂个体化治疗的长期疗效与安全性Meta分析被引量：5
- 2022年
- 目的评价CYP2C19基因指导急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者P2Y;受体拮抗剂个体化治疗的长期疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统等数据库,检索时限为从建库至2020年10月28日,收集CYP2C19基因指导ACS或PCI患者P2Y;受体拮抗剂个体化治疗对比常规治疗的随机对照试验(RCT),结局指标包括血栓和出血事件,随访周期≥12月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT,涉及CYP2C19基因指导组4884例,常规治疗组4864例。Meta分析显示,CYP2C19基因指导组主要不良心血管事件(MACE)(5.22%比6.48%,RR=0.80,95%CI:0.68~0.95,P<0.01)、心肌梗死(1.70%比2.78%,RR=0.61,95%CI:0.47~0.80,P<0.01)、小出血(6.91%比9.53%,RR=0.72,95%CI:0.57~0.92,P<0.01)的发生率显著低于常规治疗组,亚组分析显示仅在ACS患者中差异具有统计学意义[MACE(4.73%比6.25%,RR=0.75,95%CI:0.63~0.90,P<0.01)、心肌梗死(1.66%比2.78%,RR=0.60,95%CI:0.45~0.79,P<0.01)、小出血(7.73%比11.08%,RR=0.70,95%CI:0.54~0.89,P<0.01)]。其他结局指标(全因死亡、心血管死亡、卒中、支架内血栓、再次血运重建、大出血发生率)在整体及各亚组中均未见差异有统计学意义(均P>0.05)。结论CYP2C19基因指导P2Y;受体拮抗剂个体化治疗可以降低ACS或PCI患者MACE、心肌梗死及小出血的发生率。该获益证据主要来自ACS患者,缺乏稳定性冠心病患者的获益证据,尚需更多大型RCT进一步验证疗效和安全性。
- 方振威石秀锦赵紫楠丁征魏娟娟周洋林佰弟周鹏翔林阳
- 关键词：CYP2C19个体化治疗受体拮抗剂急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 度拉糖肽注射液相关的急性便秘1例与文献回顾
- 2024年
- 本文报道了1例男性患者在使用度拉糖肽注射液超说明书用药用于减重治疗后发生的急性便秘,并进行了全面的文献分析与总结。患者在对症治疗后便秘症状减轻,减少度拉糖肽注射液剂量后未再出现便秘。本研究度拉糖肽注射液与急性便秘的关联性评价结果为“很可能”,提示临床应用时应警惕急性便秘的发生。
- 董环李雪周鹏翔
- 关键词：药品不良反应药事服务
- 《儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南》实施方案介绍被引量：10
- 2018年
- 目的:规范和指导指南制订流程,保障科学和循证地完成《儿科阿奇霉素注射使用的快速建议指南》的制订。方法:介绍本指南实施方案,包括制订机构和指南注册,项目组的组建,指南适用范围,利益声明和资金资助,临床问题和结局指标的确定,循证证据的检索与处理,患者偏好和价值观调查,经济学分析,推荐意见的形成、外审和批准,指南发布、传播、更新等过程。结果:按本实施方案已完成指南指导委员会、专家组、秘书组的组建和指南的注册(注册号:IPGRP-2016CN013),形成了适应证、用法用量、不良反应及护理、特殊人群用药等临床问题以及有效性和安全性结局指标;并已于2017年末发布推荐意见,拟于2018年发表本指南全文及解读,计划于2022年对本指南进行更新。结论:本实施方案提供了方法学和纲要性的指导,可为科学和循证地制订指南提供依据,进而促进临床合理用药。
- 周鹏翔梁舒瑶翟所迪
- 关键词：阿奇霉素儿科注射剂
- 国内医院药学领域系统评价/Meta分析的方法学与报告质量
- 目的：对国内医院药学领域发表的系统评价/Meta分析进行方法学和报告质量评价,了解该领域循证药物评价存在的质量问题,以期规范和提高研究质量.
方法：计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、...
- 周鹏翔闫盈盈翟所迪
- 关键词：医院药学META分析
- 儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2型感染药物治疗快速循证评价
- 2020年
- 目的:采用循证评价和文献综述的方法,总结和分析目前已发表的儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染病例、临床实践指南或专家共识以及儿童严重急性呼吸综合征(SARS)/中东呼吸综合征(MERS)感染药物治疗经验,以期为儿童SARS-CoV-2感染药物治疗方案的制定提供循证依据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CNKI(含新型冠状病毒肺炎专题知识库)、WanFang Data、SinoMed和中华医学会杂志社(新型冠状病毒防控和诊治专栏)等数据库,根据文献研究特点和需要,设置快速检索策略和时限,对符合纳入标准研究中的药物治疗部分进行总结和描述性分析。结果:最终纳入11篇报告儿童病例的研究或综述(共196例患儿)和8篇指南,对儿童SARS/MERS感染的药物治疗经验进行综述。截至目前,已报道儿童感染病例的药物治疗方案基本依从儿童SARS-CoV-2感染指南推荐,且与既往发表的儿童SARS/MERS的药物治疗经验基本一致。α-干扰素为最常应用和最多推荐的抗病毒药物,其他抗病毒药物的应用多参考成人用法,有效性和安全性需要临床研究进一步予以证实;糖皮质激素和人免疫球蛋白在重症患儿中的应用尚存在争议,需权衡利弊谨慎使用;抗菌药物治疗需严格把握用药指征;其他治疗(如中医药)同样需要更多数据予以支持。结论:目前对于儿童SARS-CoV-2感染,尚无确证有效的药物治疗方案,这与儿童SARS/MERS的药物治疗经验基本一致,药物治疗方案的制定仍需进一步临床试验证据和用药经验总结的支持。
- 周鹏翔周薇周薇刘玲杨丽
- 关键词：儿童药物治疗
