刘强 作品数:22 被引量:145 H指数:6 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 国家自然科学基金 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三阴性乳腺癌免疫治疗2021年度盘点 2022年 乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的治疗是以手术、放射治疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗等多学科协作的综合治疗。随着循证医学证据的积累,免疫治疗作为生物治疗的重要组成部分,应用越来越广泛。笔者回顾三阴性乳腺癌免疫治疗的研究现状,总结2021年三阴性乳腺癌免疫治疗年度研究进展,并对三阴性乳腺癌免疫治疗的研究和发展进行解读。 张军 赵崇如 刘强关键词:乳腺肿瘤 免疫疗法 化学疗法 分子靶向治疗 2020年圣安东尼奥乳腺癌研讨会更新解读 被引量:1 2021年 乳腺癌领域研究进展日新月异,临床治疗以循证医学为基础,逐渐向个体化、精准化方向发展。2020年圣安东尼奥乳腺癌研讨会虽第一次因疫情改为线上,但依旧精彩纷呈。现对该会议的最新进展进行汇报与总结,对医疗决策及未来的科学研究方向具有重要参考价值。 刘强 杨畅关键词:乳腺肿瘤 PD-1抑制剂派姆单抗治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效 被引量:1 2018年 3背景派姆单抗(Pembrolizumab)是一种高亲和力和高选择性的抗PD-1单克隆IgG4-k抗体,派姆单抗已被证实在其他肿瘤抗PD-1治疗中具有较好的疗效。约20%~30%三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)存在高PD-L1 mRNA表达,基因表达谱分析表明免疫调节基因的高表达与TNBC的良好预后有关。缺乏Pembrolizumab运用于晚期TNBC的临床研究数据。4目的评估PD-1抑制剂Pembrolizumab治疗晚期TNBC患者的安全性及抗肿瘤疗效。5研究设计?研究条件:美国、以色列、比利时的医学研究机构共同参与的国际临床注册研究:KEYNOTE-012(ClinicalTrials.gov NCT01848834)。?研究时间:2014年1月至2015年3月。 李颖 刘强 陈小清关键词:晚期三阴性乳腺癌 PD-1 我国年轻乳腺癌诊治的若干问题与思考 被引量:1 2022年 相比于西方国家62~64岁的乳腺癌中位发病年龄,我国乳腺癌中位发病年龄提前了10多年。每年我国有近5万例新增的年龄<40岁的乳腺癌患者,而这类患者的肿瘤特征、诊治方式以及心理社会需求往往不同于年长的乳腺癌患者。目前国际上通用的年轻乳腺癌的临床指南主要由西方国家主导,其年轻乳腺癌关注的重点并不能满足我国年轻乳腺癌患者特有的临床诊治需求。中国年轻乳腺癌的诊治过程中的许多特色问题并没有标准答案,亟需专家制定相关共识来指导临床决策。现就我国年轻乳腺癌诊治中有关易感基因、化疗、内分泌治疗等若干问题思考如下。 蒋潇婷 刘强 宋尔卫关键词:乳腺肿瘤 乳腺癌 美国国家综合癌症网络临床实践指南:乳腺癌(2020V4)更新解读 被引量:19 2021年 乳腺癌是女性肿瘤相关的主要死亡原因之一,发病率目前位于全球肿瘤发病率的首位。WHO 2018年发布的统计数据显示,乳腺癌新增确诊209万例,占全球癌症新增总人数(1800万)的11.6%。国际癌症研究机构IARC 2018年调查数据显示,乳腺癌在女性癌症中发病率为24.2%,其中52.9%在发展中国家[1-2]。2020年新型冠状病毒疫情期间,全球卫生资源重新分配、交通限制、医院实施管控措施,使得乳腺癌病人就医延迟、药物供应受到影响。 杨畅 刘强关键词:乳腺癌 美国国家综合癌症网络 乳腺癌的免疫治疗进展 被引量:9 2019年 乳腺癌是全世界女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤.近年来,包括手术、化疗、内分泌治疗和放疗等的一系列综合治疗使得早期乳腺癌病人的5年生存率提高到80%~90%.但是整体而言,早期乳腺癌仍有30%~40%的病人会在术后长达15~20年的时间内出现复发或转移,而晚期乳腺癌基本上是不可治愈的疾病,严重威胁病人的生命.现有的各种治疗方式已经接近其疗效的瓶颈,对于进一步提高乳腺癌的疗效效果有限. 李颖 刘强关键词:乳腺癌 免疫治疗 2023年乳腺癌临床研究进展年终盘点 2024年 乳腺癌作为全球发病例数第一的恶性肿瘤,多年来一直是研究的热点。2023年,乳腺癌临床研究在局部治疗和系统治疗方面取得显著进展。在局部治疗方面,如何评估腋窝肿瘤负荷及选择合适的治疗手段是研究焦点。SOUND研究发现前哨淋巴结活检(SLNB)与无腋窝手术对于术前腋窝超声淋巴结阴性早期乳腺癌患者的5年无远处转移生存率相似,在术前超声对腋窝淋巴结筛查结果明确的情况下可避免SLNB。SENOMAC研究提供证据支持低负荷前哨淋巴结患者不进行腋窝淋巴结清扫(ALND)的可能性。OPBC05研究指出新辅助治疗后残留孤立肿瘤细胞(ITCs)的患者中ALND不改善长期生存,暗示豁免ALND的可行性。NSABP B-51研究显示,新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结阴性(ypN0)患者的局部淋巴结放疗(RNI)并未显著改善主要研究终点。这些研究强调了个体化治疗方案的重要性,为乳腺癌的外科治疗和后续治疗提供重要指导。在系统治疗方面,早期激素受体阳性[HR(+)]乳腺癌治疗主要依赖手术、放疗及术后辅助内分泌治疗,但约30%的中高危患者仍面临复发和转移风险。MoHER2narchE和NATALEE研究证实了CDK4/6抑制剂(CDK4/6i)在早期HR(+)/人表皮生长因子受体2阴性[HER-2(-)]乳腺癌患者中的效果。此外,有关免疫治疗的研究,如KEYNOTE-756和CheckMate 7FL试验,探讨了PD-1单抗联合NAC在提高病理完全缓解(pCR)率和降低高危患者复发风险中的潜力。晚期HR(+)乳腺癌的标准治疗已从单一内分泌治疗发展为CDK4/6i联合内分泌治疗,但仍存在耐药问题,新型药物如ADC药物、PI3K/Akt/mTOR抑制剂正在被探索以提供更多治疗选项。TROPiCS-02和TROPION-Breast01研究验证了TROP2靶向ADC药物在治疗耐药HR(+)/HER-2(-)晚期乳腺癌患者中的有效性。同时,INAVO 120和Capitello-291研究突显了PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制剂在提高治疗效果方面的潜力,尤其是对PIK3CA突变患者� 郑薇 刘强关键词:乳腺肿瘤 肿瘤负荷 抗肿瘤联合化疗方案 乳腺癌内分泌治疗是否已全面进入十年时代? 被引量:6 2017年 ER阳性乳腺癌患者标准的内分泌辅助治疗是采用5年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗。近年来,ATLAS、aTTom、MA.17R等一系列临床研究结果显示,10年内分泌治疗比5年内分泌治疗更能进一步降低患者的复发率和病死率,但是,与5年内分泌治疗相比,10年内分泌治疗的不良反应发生率也相应提高。BIG 1-98研究显示,患者的低依从性与缩短的DFS相关,而不良反应是治疗中止的主要原因。2016版《NCCN乳腺癌临床实践指南》已经把10年他莫昔芬治疗纳入推荐方案之一。但是,是否进行10年内分泌治疗,需要结合患者的ER状态、耐受性和依从性综合考虑。笔者概述了乳腺癌内分泌治疗相关临床研究进展,并对10年内分泌治疗的优势和劣势进行了阐述和总结。 刘强 李舜颖关键词:乳腺肿瘤 内分泌治疗 46例乳腺巨大恶性肿瘤切除术后经皮瓣修复缺损者的预后分析 被引量:5 2019年 目的分析经自体皮瓣修复乳腺巨大恶性肿瘤术后缺损者的预后及相关因素。方法回顾性分析2012年4月至2018年5月中山大学孙逸仙纪念医院收治的46例乳腺巨大恶性肿瘤患者的临床资料。患者接受局部切除术后行自体皮瓣修复缺损。根据不同病理类型、是否伴有远处转移、切缘能否达到阴性以及治疗反应性进行亚组分析,采用Log-rank检验分析不同亚组的疾病无进展生存(PFS)和OS情况;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析PFS和OS的影响因素。结果46例患者中,乳腺间叶恶性肿瘤患者7例,其余39例为乳腺癌患者(luminal B型18例,HER-2阳性乳腺癌11例,三阴性乳腺癌10例)。单因素分析发现:(1)乳腺间叶恶性肿瘤患者中位PFS和OS分别为28.5个月(18.1~38.7个月)和28.5个月(18.1~38.9个月),luminal B型乳腺癌患者中位PFS和OS分别为17.2个月(14.1~20.3个月)和25.1个月(13.7~36.6个月),HER-2阳性乳腺癌患者中位PFS和OS分别为15.6个月(12.9~51.2个月)和35.8个月(19.8~71.8个月),三阴性乳腺癌患者中位PFS和OS分别为8.6个月(4.6~12.5个月)和18.5个月(5.8~43.5个月)。4种恶性肿瘤相比,患者中位PFS和OS的差异均有统计学意义(PFS:χ^2=16.645,P=0.001;OS:χ^2=8.617,P=0.035)。(2)仅有T4局部病灶者(25例)与T4病灶伴远处转移者(21例)相比,中位PFS和OS的差异均无统计学意义[PFS:17.2个月(7.3~27.0个月)比9.8个月(8.6~11.1个月),χ^2=1.369,P=0.242;OS:28.5个月(14.1~42.9个月)比20.2个月(14.4~25.9个月),χ^2=1.779,P=0.182]。(3)皮肤切缘阴性者(35例)中位PFS和OS分别为22.1个月(10.8~33.4个月)和22.2个月(11.3~33.2个月),明显优于皮肤切缘阳性者(11例)的5.1个月(3.0~7.2个月)和10.2个月(5.4~15.0个月)(PFS:χ^2=17.794,P<0.001;OS:χ^2=6.192,P=0.013)。(4)系统治疗反应好的乳腺癌患者,其中位PFS和OS明显优于治疗反应差的患者[PFS:23.1个月(5.9~40.4个月)比8.7个月(7.8~9.8个月),χ^2=9.868,P=0.001;OS:46.7个月(25 饶南燕 杨雅平 陈凯 李顺荣 朱李玲 吴畏 苏逢锡 刘强关键词:修复外科手术 外科皮瓣 胸壁 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂在乳腺癌治疗中的新策略 被引量:2 2022年 细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6是细胞进入S期的关键因子,在包括乳腺癌在内的多种类型肿瘤的生长中起着重要作用.随着CDK4/6抑制剂药物的问世,其联合内分泌治疗已逐步成为激素受体(HR)阳性、HER-2阴性的局部晚期以及转移性乳腺癌患者的标准一线治疗手段.近年来,CDK4/6抑制剂的临床适应证在文献报道中不断扩展,笔者就CDK4/6信号通路失调的致癌机制及CDK4/6抑制剂在乳腺癌治疗中的应用进行综述. 张军 赵崇如 刘万立 刘强关键词:乳腺肿瘤