杨梅梅
- 作品数：13 被引量：106H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省软科学研究计划四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 细辛及其制剂致8例不良反应/事件分析
- 2017年
- 目的探讨细辛及其制剂药物不良反应/事件(ADR/ADE)发生的类型和特点,为临床安全合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方等数据库,共检索1950年至2015年3月发表的有关细辛的不良反应/事件的文献。结果剔除综述文献、重复病例报告等,共8篇病例报告文献进行分类、统计和分析。ADR/ADE多发生于30~50岁,发病时间主要集中在服药后2h内,不良反应类型主要为心功能损害,其次是神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统等损害。结论临床应用细辛宜从小剂量开始,逐渐加量,大剂量使用时需适当延长煎煮时间,定期监测不良反应,避免严重不良反应的发生。
- 樊萍高洋洋郭毅杨梅梅徐珽
- 关键词：细辛制剂药品不良反应药品不良事件
- 门诊处方药师审核相关问题分析与改进被引量：16
- 2020年
- 目的提高门诊药学服务水平与质量,并为统一审方标准提供参考。方法依据处方管理相关法律法规、药品说明书、临床诊疗规范及指南,对2018年医院门诊药师审核干预的处方进行回顾性分析。结果药师对超药品说明书用药、重复给药、药物配伍禁忌存在认知误区,导致处方漏审、错审及过度干预事件频发。结论药师应努力加强专业知识学习,科室需从管理层面持续开展处方审核培训,使处方审核真正成为保障医疗安全和提高药学服务质量的重要环节。
- 杨梅梅樊萍温程华张瀚金朝辉
- 关键词：门诊药师处方审核药学服务
- 甲硝唑与山莨菪碱联合补液对慢性肠炎患者血清白细胞介素水平的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨甲硝唑、山莨菪碱联合补液治疗慢性肠炎的疗效及血清白细胞介素水平的变化。方法将80例慢性肠炎患者随机分为联合组和对照组,各40例。对照组患者行常规电解质、水和酸碱平衡治疗,有脱水倾向患者口服补液盐和静脉滴注山莨菪碱20 mg,1次/日,连续治疗2周。联合组患者在对照组患者治疗基础上给予0.5 g甲硝唑静脉滴注,1次/日,连续治疗2周。两组患者治疗后均随访至少半年。结果与对照组比较,联合组治愈率和总有效率均提高,治疗1,2周后血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05);与治疗前比较,联合组治疗1,2周后血清IL-6和IL-8水平均明显降低(P<0.05);联合组半年复发率为7.50%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗有效患者治疗前后血清IL-6和IL-8水平均明显降低(P<0.05);联合组复发患者治疗前后血清IL-6和IL-8水平高于未复发患者(P<0.05);Logistic多元回归分析模型分析结果显示,联合组患者治疗前、治疗1周和治疗2周的血清IL-6和IL-8水平与其疗效和复发均相关。结论甲硝唑、山莨菪碱联合补液治疗慢性肠炎的疗效和预后良好,可有效控制炎性反应,且其炎性反应与其疗效和预后相关。
- 何璐璐樊萍杨梅梅王瑾徐珽
- 关键词：甲硝唑山莨菪碱补液慢性肠炎白细胞介素
- 某院提升药师审方干预技能的效果评价被引量：13
- 2017年
- 目的:评价药师审方干预技能的提升整改效果。方法:采用回顾性调查方法,抽取某院2015年10-12月(提升整改前组)、2016年1-3月(提升整改后组)门诊处方各2 417、1 698张,以《处方管理办法》、《处方点评管理规范(试行)》、药品说明书等规范、指南和参考文献为依据,对优化医院信息系统、提高药师综合技能、强化药师观念、建立反馈机制等提升整改措施实施前后不合理用药情况和药师审方干预技能进行比较。结果:提升整改措施实施后,该院适应证不适宜、临床诊断与用药不符、无指征使用抗菌药物、用法用量不适宜、联合用药不适宜和总体不合理用药的现象均有所减少,重复用药的情况略有增加,但差异均无统计学意义(P>0.05);药师审核的不规范处方和不适宜处方数量均有所减少,但差异均无统计学意义(P>0.05);药师遗漏审核、过度审核的发生率及审核错误的总发生率分别由提升整改前的2.40%、0.99%和3.39%下降至0.47%、0.29%和0.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:该院的提升整改措施可提高药师审方干预的综合技能;但该院不合理用药的情况仍有待进一步规范。
- 樊萍高洋洋黄跃洲杨梅梅徐珽
- 关键词：药师处方审核
- 基于真实世界数据的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室功能不全的危险因素研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨冠心病患者左心室收缩功能不全、舒张功能不全的危险因素。方法回顾性研究纳入2008年至2012年四川大学华西医院行冠状动脉造影确诊为冠心病且行超声心动图检查的985例冠心病患者。根据左室射血分数(LVEF)和二尖瓣早期充盈峰值速度与二尖瓣环早期舒张速度(E/e’)的比值,患者被分为四组:(1)心功能正常组(LVEF和E/e’比值正常);(2)收缩功能不全伴Ⅱ~Ⅲ级舒张功能不全组(LVEF降低,E/e’比值升高);(3)单纯舒张功能不全组(LVEF正常和E/e’比值升高);(4)收缩功能不全伴Ⅰ级舒张功能不全组(LVEF降低,E/e’比值正常)。研究者使用倾向评分匹配分别将组(2)、组(4)与组(1)进行最邻近匹配后,再对年龄、性别、吸烟、心率、既往病史、空腹血糖、血钾、脑钠肽前体等因素进行多因素Logistic分析。结果性别、吸烟、心衰史、高血压病史、心梗史、肌酸激酶同工酶、脑钠肽前体、QT间期等指标在四组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示吸烟是我国冠心病患者出现收缩功能不全伴Ⅱ~Ⅲ级舒张功能不全(OR=3.011,P=0.037)以及收缩功能不全伴Ⅰ级舒张功能不全(OR=13.170,P=0.002)的危险因素。多因素Logistic回归分析还发现性别是冠心病患者出现单纯舒张功能不全的危险因素(OR=1.932,P=0.008)。结论吸烟是冠心病患者出现左室收缩功能不全和舒张功能不全的危险因素。与男性冠心病患者相比,女性冠心病患者更容易出现单纯舒张功能不全。应教育冠心病患者彻底戒烟,并加强对女性冠心病患者心功能的监测。
- 辛哲梅康德英肖丹杨梅梅苏巧俐
- 关键词：冠心病左心室收缩功能不全左心室舒张功能不全
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间慢病患者门诊药学服务需求问卷调查研究被引量：10
- 2020年
- 目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间慢病患者门诊药学服务需求,改进疫情期间药学服务工作。方法采用分层抽样方法,选取2020年2月24日至3月2日来医院门诊就诊的慢病患者,使用问卷星形式开展互联网+门诊药学服务需求及建议的调查。结果共发放网络问卷371份,回收371份,问卷有效率为100%。调查结果显示,慢病患者在疫情期间希望获得足不出户的药学服务。依据目前国家出台的疫情防控方案,医院建立了无接触智慧网络门诊药学服务模式,对慢病患者实行长期处方管理,提供线上药学科普、用药指导及用药咨询等药学服务。结论通过对慢病患者开展疫情期间门诊药学服务需求调查并根据调查结果开展互联网+门诊药学服务,可降低潜在感染风险,保障用药连续性及安全合理性。
- 王世燕胡晨吉金朝辉王茂何璐璐高洋洋杨梅梅樊萍
- 关键词：慢病患者医院门诊药学服务
- 哌拉西林钠他唑巴坦钠致肝损伤被引量：3
- 2016年
- 1例44岁女性患者因急性阑尾炎给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注、1次/8 h，无其他合并用药。用药前患者ALT 27 U/L，AST 21 U/L。第3天患者腹痛明显减轻，但ALT升至159 U/L，AST升至124 U/L，考虑可能为哌拉西林钠他唑巴坦钠所致，当日停用该药，改用头孢西丁钠2 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d，并给予异甘草酸镁注射液0.1 g＋5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d。停用哌拉西林钠他唑巴坦钠第5天，患者ALT 65 U/L，AST 32 U/L；第42 天，ALT 31 U/L，AST 23 U/L。
- 杨梅梅樊萍高洋洋徐珽
- 关键词：哌拉西林药物性肝损伤
- 他汀类药物代谢相关基因多态性与其不良反应发生的相关性被引量：12
- 2018年
- 目的:为他汀类药物的临床精准用药,预防和减少不良反应(ADR)的发生提供参考。方法:收集近年来国内外有关他汀类药物基因多态性与其ADR的参考文献,对他汀类基因多态性与其ADR的相关性进行归纳和总结。结果:药物代谢酶和转运体的相关基因多态性是影响他汀类药物ADR发生的重要因素。结论:基因多态性研究可为预防他汀类药物的ADR提供参考依据,临床可在服用他汀类药物前对患者进行基因型检测,以降低ADR的发生率。
- 高洋洋樊萍黄跃洲杨梅梅徐珽
- 关键词：他汀类药物ADR药物代谢酶转运体
- 四川省某三甲医院抗菌药物临床应用整治措施及持续改进被引量：7
- 2017年
- 目的回顾性分析四川省某三甲医院抗菌药物管理措施及持续改进情况。方法从医院HIS系统收集和分析医院2011年1月—2016年12月抗菌药物数据。结果整治后和持续改进阶段的门急诊抗菌药物处方比例、急诊静脉使用抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、特殊使用抗菌药物使用率和使用强度、接受限制使用级抗菌药物治疗患者微生物送检率和接受特殊级使用级抗菌药物治疗患者微生物送检率低于整治前(P<0.05)。此外,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率、Ⅰ类切口手术围手术期术前0.5~1h抗菌药物预防用药比例、Ⅰ类切口手术抗菌药物疗程控制在24h内比例好于整治前(P<0.05),抗菌药物使用合理率高于整治前(P<0.05),同时整治后和持续改进阶段之间也有统计学差异性(P<0.05)。结论抗菌药物应用日益合理,但仍需探索新的管理措施促进抗菌药物合理使用,遏制细菌耐药。
- 陈相军管玫黄应德刘芳于磊李念苑伟杨梅梅陈敏
- 关键词：抗菌药物整治
- 医院门诊处方审核情况分析与探讨被引量：12
- 2018年
- 目的分析医院门诊处方审核干预实例,查找不合理处方产生原因,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法依据药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规及规章制度,对2016年7～12月门诊药师审核干预的处方进行回顾性分析。结果 2016年7月～12月门诊药师共调剂处方1668438张,其中共干预处方21069张,占总处方数的1. 26%。在所干预的处方中,不规范处方8191张,占38. 88%,用药不适宜处方11221张,占53. 26%,超常处方1657张,占7. 86%。结论药师应加强处方用药适宜性审核,不断完善处方干预标准,提高处方质量和合理用药水平,保障患者用药安全。
- 杨梅梅樊萍何璐璐黄跃洲王雪彦徐珽
- 关键词：处方审核合理用药
